Pneumokoki - Sotsiaalministeerium

5.3 Meta-analüüsid ja ülevaateartiklid
5.3.1 Lucero (2009)
Cochrane’i ülevaates hinnati PCV efektiivsust alla 2-aastastel lastel IPI ja pneumoonia
ennetamisel. Metaanalüüsi kaasati 11 avaldatud teadusartikli tulemused kuuest randomiseeritud
kontrolluuringust, mis olid läbi viidud Aafrikas, Filipiinidel, Soomes ja USA-s. Kokku kuulus
vaktsiinirühma 57 015 ja kontrollrühma 56 029 last. Seitse publikatsiooni pakkusid autorite
arvates kõrge kvaliteediga tõendust PCV efektiivsuse kohta IPI-de ennetamisel ja neli mõõduka
kvaliteediga tõendust pneumoonia ennetamisel. Vaktsiini koondatud efektiivsus (pooled
effectiveness) vaktsiiniga kaetud serotüüpide poolt põhjustatud IPI ennetamisel oli 80% (95% CI
58–90%), kõigi serotüüpide puhul 58% (95% CI 29–75%), röntgenoloogiliselt kinnitatud
pneumoonia puhul 27% (95% CI 15–36%) ja kliiniliselt diagnoositud kopsupõletiku puhul 6%
(CI 95% 2–9%). Kõik tulemused on esitatud intent to treat (ITT) analüüsist.
5.3.2 Jansen (2010)
Cochrane’i ülevaates hinnati PCV efektiivsust ägeda otiidi ennetamisel kuni 12-aastastel lastel.
Ülevaatesse kaasati 7 uuringut, mis käsitlesid erinevate PCV vaktsiinide efektiivsust. Kuna
uuringud erinesid oluliselt nii uuritavate valikukriteeriumite, vaktsiinide, kui ka hinnatud
väljundite poolest, siis tulemusi ei koondatud (not pooled). Ainsat tol ajal Euroopas turustatud
vaktsiini Prevenar (CRM197 kandjavalk) käsitles kaks uuringut – ühes saadi efektiivsuseks 6%
(95% CI -4–16%) ja teises 7% (95% CI 4–9%). PCV11 efektiivsuseks hinnati 34% (95% CI 21–
44%) ja PCV9 (vaktsineeriti ka üle 2-aastaseid lapsi) 17% (95% CI -2–33%). Kõik tulemused on
leitud intent to treat (ITT) analüüsist.
5.3.3 Pavia (2009)
Metaanalüüsis, mis koondas 9 teadusartikli tulemused, hinnati kolme konjugeeritud pneumokoki
vaktsiini (PCV7, PCV9 ja PCV11) mõju tervete alla 2-aastaste laste haigestumisele IPI
tagajärjel, pneumooniasse ja otiiti.
Vaktsineerimisel vähenes haigestumine vaktsiiniga kaetud serotüüpide poolt põhjustatud IPI-sse
89% (95% CI 73–96%). Kõikide serotüüpide poolt põhjustatud IPI-de esinemine vähenes 74%
(95% CI 54–85%). Üldine otiiti haigestumine vähenes 6% (95% CI 4–9%), vaktsiini serotüüpide
poolt põhjustatud haigestumine vähenes 55% (95% CI 43–64%). Kliinilisse pneumooniasse
haigestumine vähenes 6% (95% CI 2–10%) ja röntgeniga kinnitatud pneumooniasse
haigestumine 29% (95% CI 22–35%). Kõik tulemused on leitud intent to treat (ITT) analüüsist.
PC Vaktsiin_4.04 18