Pneumokoki - Sotsiaalministeerium
Pneumokoki - Sotsiaalministeerium
Pneumokoki - Sotsiaalministeerium
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6.2 Uuringute ülevaade<br />
Iga uuringu puhul on esitatud uuritavate arv ja iseloomustus, kasutatud mudel, kulud ja<br />
väljundid, diskonteerimismäär, kulutõhusust kirjeldavad tulemused ning mudeli muutujad, mille<br />
väärtused mõjutavad kulutõhususe hinnangut kõige rohkem. Kulutõhususe hinnangud on antud<br />
võrreldes üldist vaktsineerimist mittevaktsineerimisega. Tulemused on esitatud ühiskonna ja/või<br />
tervishoiusüsteemi rahastaja perspektiivist, kasutades täiendkulu tõhususe määra (ICER) ühe<br />
QALY, DALY ja/või ühe lisandunud eluaasta kohta (life year gained, life year saved).<br />
Alljärgnevatest uuringutest enamus – DeWals 2003, Ess 2003, McIntosh 2003, Asensi 2004,<br />
Wislloff 2006, Lieu 2000, Lloyd 2008, Bergmann 2008, Claes 2009, Lee 2009, Rozenbaum<br />
2010, Rubin 2010, Tyo 2011 – on rahastatud vaktsiinitootjate poolt, mis ei vähenda avaldatud<br />
tulemuste usaldusväärsust, kuid köidab tähelepanu kasutatud lähenemise, sh eelduste, sisendite<br />
valiku ja kuluarvestuse nüansside osas.<br />
6.2.1 Bos 2003<br />
Hollandi uuringus hinnati aastase sünnikohordi (202 000 last) vaktsineerimise (4 doosi)<br />
kulutõhusust võrreldes mittevaktsineerimisega otsustuspuu meetodit kasutades kümne aasta<br />
jooksul.<br />
Mudeli väljundite poolel olid meningiit (septilise šokiga ja ilma), baktereemia, pneumoonia,<br />
otiit, tümpanotoomia, pikaajalised tüsistused. Väljunditest tuleneva elukvaliteedi languse alusel<br />
leiti QALY-d. Kulude poolel vaadeldi eraldi meningiidi ja baktereemia ning pneumoonia ja<br />
otiidiga seotud kulusid haiguste raskusastemete lõikes – visiiditasud, ravi, ravimid, protseduurid;<br />
hooldus, eriharidus ja abivahendid pikaajaliste tüsistuste korral. Kaudsete kuludena võeti arvesse<br />
vanemate saamata jäänud töötasu ja vaktsineerimisega seotud korralduskulud. QALY-d ja kulud<br />
diskonteeriti 4% aastas.<br />
ICER ühe lisanduva QALY kohta ühiskonna perspektiivist oli 71 250 €, lisandunud eluaasta<br />
kohta 82 700 €, tervishoiu rahastaja perspektiivist 79 500 € ühe lisanduva QALY kohta.<br />
Kulutõhusust mõjutab kõige enam haiguste esinemissagedus, vaktsiini efektiivsus ja hind.<br />
PC Vaktsiin_4.04 24
Change language