Download (950Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

(137,139,140,141). I obrnuto, bolesnici s non-Hodgkin limfomom imaju povećanirizik od celijakije. Međutim, klinički tiha bolest nađena studijama probira rijetka je ubolesnika s non-Hodgkin limfomom, odnosno povećana učestalost celijakije odnosise samo na klinički jasnu bolest (137,140) tako da dosadašnja ispitivanja nisu našlaopravdanje za provođenje ranog probira na celijakiju u ovoj skupini bolesnika (141).Što se ostalih malignih bolesti tiče, prema studiji provedenoj u VelikojBritaniji celijakiju je imalo 13% bolesnika s adenokarcinomom i 39% bolesnika slimfomom tankog crijeva što je veća učestalost nego u općoj populaciji (142).Čini se da bezglutenska dijeta ima zaštitni učinak, iako to ne mora biti takokod EATL ili u bolesnika s celijakijom kojima je dijagnoza postavljena nakon 50godina starosti (63).7. Liječenje i prognozaLiječenje celijakije provodi se strogom doživotnom bezglutenskomprehranom. To znači da je iz prehrane potrebno izostaviti pšenicu, raž i ječam i sveproizvode koje ih sadrže (143). Ranije su se kao bezglutenske namirnice računaleone koje su imaju manje od 200ppm glutena, ali danas se prema CodexAlimentariusu bezglutenskim namirnicama smatraju samo one koje imaju manje od20ppm glutena (87).Zob, ukoliko je čista i nije kontaminirana drugim žitaricama (čak ni s malimkoličinama pšenice, raži ili ječma) sigurna je u više od 95% bolesnika, uključujući idjecu (28,31,32,63). Postoji međutim, mali dio bolesnika koji razvijaju T-stanični20