台中地院 - 行政院消費者保護會

96 年 月 日 聲 請 人 :98 年 月 日至 ( 合 計 兩 年 ) 財 產 增 減 變 動 表日 期 :一 、 財 產 清 單 ( 單 位 : 新 台 幣 )編 號 目 錄 96 年 現 值 97 年 現 值 98 年 現 值 增 減 變 動 原 因範 例 土 地 $ $ $ XX 年 X 月 XX 日 時 , 出 售 土 地 償 還 負 債 。1234合 計 $ $ $二 、 收 入 清 單 ( 單 位 : 新 台 幣 )編 號 目 錄 96 年 現 值 97 年 現 值 98 年 現 值 增 減 變 動 原 因範 例 薪 資 $ $ $ 96 年 非 自 願 性 失 業 , 所 以 無 收 入 來 源 。1234合 計 $ $ $三 、 支 出 清 單 ( 單 位 : 新 台 幣 )編 號 目 錄 96 年 現 值 97 年 現 值 98 年 現 值 增 減 變 動 原 因範 例 教 育 $ $ $ 小 明 因 為 每 年 學 業 需 要 增 加 額 外 教 育 費 用 。1234合 計 $ $ $-6-