Приложение jjjjjtlll.pdf - Viperson

46проветриваемых помещениях. Возможны отравления при длительномконтакте ТХМ с кожей. Случай массового отравления с 20 смертельнымиисходами описан при употреблении внутрь средства для мытья волос,содержащего 1,4% ТХМ (остальное спирт). ТХМ - один из самых сильныхгепатотропных ядов [Курдыбайло Ф.В.и соавт., 1968; Чиркова В.М., 1983;Тиунов Л.А., 1990а].В клинической токсикологии отравления ТХМ встречаются довольночасто. Пациенты с данной патологией составляют до 60% всех больных стоксическим поражением печени [Голиков С.Н. и соавт., 1986; ВенгеровскийА.И. и соавт., 1993]. Летальность при пероральных отравлениях составляет30%, при ингаляционных – от 15 до 20%. Летальная доза при пероральномпоступлении для человека составляет 20 – 40 мл. Вдыхание паров ТХМ вконцентрации 15 мг/л через 10 минут, а в концентрации 2 мг/л – через 30минут приводит к появлению головной боли, тошноты, рвоты, учащениюпульса. У рабочих при восьми часовом воздействии концентрации,составляющей 1,2 мг/л, наблюдается усталость, сонливость. Смертельнаяконцентрация ТХМ для человека равна 50 мг/л при вдыхании в течение 1 ч.Для появления симптомов отравления достаточно приема внутрь 2 – 4 млтоксиканта [Лужников Е.А., Костомарова Л.Г., 1989].При остром отравлении ТХМ поражается ЦНС, желудочно-кишечныйтракт, печень и почки, свертывающая система крови, сердечно-сосудистая идыхательная системы. При действии на кожу ТХМ вызывает дерматиты,иногда экзему, крапивницу. Основная причина смерти больных - остраяпеченочно-почечная недостаточность и ее осложнения (массивныекровотечения, пневмония). Прием алкоголя способствует более тяжеломутечению ингаляционных отравлений [Лужников Е.А., 1999; Чиркова В.М.,1983; Тиунов Л.А., 1990а; Лужников Е.А., Костомарова Л.Г., 1989, 2000;Маркова И.В. и соавт., 1998; Куценко С.А. и соавт., 2004].