№ 2(52) 2011 - Кто есть Кто в медицине

№ 2( 52)2011Юрий Захарченко,доктор медицинскиx наук,заслуженный врач РФ,руководительФГУ «ГБ МСЭпо Краснодарскомукраю»ФМБА России:«Наш коллективпервым в Россиибыл награжденпочетной грамотойФМБА России.Столь высокая оценкапрофессиональной деятельности –итог работы всего коллектива.Мы признательныруководству ФМБА Россииза то, что наш трудвысоко отмечен.Еще одним поводом для гордости сталапобеда нашей коллегив конкурсе «Лучший врач года» ТатьяныЧичериной.Весь коллектив верил в эту победу»с. 30

Реклама

РедакцияФЕДЕРАЛЬНЫЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЖУРНАЛЖурнал издаётся с 2003 годаwww.ktovmedicine.ruРедакцияУчредитель, главный редакторДмитрий НефёдовПервый заместительглавного редактораАнастасия НефёдоваЗаместитель главного редактораРоман КисловРедакторыНаталья ЗадорожнаяТатьяна ТебенихинаТехнический редакторЕкатерина ШипицинаДизайнеры-верстальщикиНадежда ВоронковаИрина КарелинаСпециальный корреспондентАлиса ГопкоКорректорТатьяна СависькоУправляющий филиалом в г. ОмскеЕгор ВеретельниковАссистент редакцииОльга КлевакинаСвидетельство о регистрации СМИ ПИ№ ФС77-26672 от 28.04.2003 (21.12.2006 —перерегистрация) выдано Федеральнойслужбой по надзору за соблюдениемзаконодательства в сфере массовыхкоммуникаций и охране культурногонаследия. Тираж 25000 экз.Издатель ООО ИД «Кто есть Кто».Перепечатка материалов без разрешенияредакции запрещена. При использованиии цитировании материалов ссылкана источник обязательна.Редакция не несёт ответственностиза достоверность информации, содержащейсяв рекламных объявлениях, сообщенияхинформационных агентств и материалах,размещённых на коммерческой основе.Все права на созданные материалыпринадлежат авторам.Отпечатано с электронных носителейзаказчика в ОАО «АСТ-МосковскийПолиграфический дом» 111123, г.Москва,шоссе Энтузиастов, 56, стр. 22Журнал распространяется на территории РФи СНГ. В свободную продажу не поступает.Подписано в печать 22.08.2011 г.Адрес редакции: 107023, г. Москва,пл. Журавлёва, д. 10, стр. 1.Телефоны: (495)962-12-22,(495)962-16-53, (495)725-39-84 (мн/к),8(916)346-50-57 (мобильный).E-mail: 9621222@mail.ruФилиал по Уральскому,Сибирскому, Дальневосточномуфедеральным округам РФ:644043, г. Омск, ул. Тарская, 13а.Телефоны: (3812)948-249, 948-359,948-831, 948-234.E-mail: m9621222@mail.ruОфициальный сайт редакции:www.kto-kto.ruЭкспертный совет редакцииЗотовВладимир Валентиновичпредседатель экспертногосовета редакции журнала«Кто есть кто в медицине»,сопредседатель и руководительИсполнительной дирекцииСовета по сохранениюприродного наследия нациив Совете ФедерацииЯковлеваТатьяна Владимировнадепутат Государственнойдумы, член комитетапо охране здоровья, первыйзаместитель руководителяфракции «Единая Россия»,д.м.н.ТрофимовЕвгений Никитовичзаместитель председателяКомитета СоветаФедерациипо социальной политикеи здравоохранениюКолесниковСергей Ивановичзаместитель председателяКомитета Государственнойдумы по охране здоровья,член президиума РАМН,академик РАМНЖидкихВладимир Александровичпредседатель КомиссииСовета Федерации по деламмолодёжи и туризму, членКомитета Совета Федерациипо социальной политикеи здравоохранениюЗотоваТатьяна Владимировнаруководитель программразвития Сенаторскогоклуба Совета Федерации,член президиума Советапо сохранению природногонаследия нации в СоветеФедерацииТузовНиколай Витальевичдиректор Сенаторскогоклуба Совета Федерации,доктор наук, профессор,академик МАНПО,член-корреспондент РАЕНИвановАндрей Ивановичзаведующий ФГУП«Межбольничная аптека»Управления деламиПрезидента РФ, докторфармацевтических наук,профессор, академик РАЕН,заслуженный работникздравоохранения РФСухихГеннадий Тихоновичдиректор ФГУ «Научныйцентр акушерства,гинекологиии перинатологииим. академика В.И. Кулакова»,академик РАМНКулаковАнатолий Алексеевичдиректор ФГУ«Центральный научноисследовательскийинститут стоматологии ичелюстно-лицевой хирургииРосмедтехнологий», д.м.н.,профессор, лауреат премииПравительства РФЦАРЕГОРОДЦЕВАлександр Дмитриевичдиректор Московского НИИпедиатрии и детской хирургии,доктор медицинских наук,профессор, заслуженныйврач РФМельниченкоГалина Афанасьевнадиректор Институтаклинической эндокринологии,член-корреспондент РАМН,вице-председательРоссийской ассоциацииэндокринологовГоликовМи х а и л Александровичвице-президентМеждународной академиипроблем гипоксии,Председательредакционного советаМИАЦ РАМН, к.м.н.КурносовВладимир Геннадьевичпрезидент Фонда«Ассамблея Здоровья»,комиссар Премии«Профессия — Жизнь»СаркисоваВалентина Антоновнапрезидент Общероссийскойобщественной организации«Ассоциация медицинскихсестёр России»,заслуженный работникздравоохранения РФТитовСергей Сергеевичглавный врач ГУЗ ОО«Наркологическийдиспансер», главныйнарколог Омской областиЗоринаТатьяна Александровнапрезидент Омской региональнойобщественной организации«Омская профессиональнаясестринская ассоциация»,заслуженный работникздравоохранения РФ2www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

В номереНа та л ь я Га в р и ш о в а,заместитель главного врачапо педиатрической помощиГУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница СвятителяИоасафа»с.15Ми х а и л Ко р н е л ю к ,заместитель главного врачапо кардиохирургическойслужбе ГУЗ «БелгородскаяОКБ Святителя Иоасафа»с.16Га л и н а Кл о ч к о в а ,заведующаяКДЛ ГУЗ «Белгородская ОКБСвятителя Иоасафа»с.16Ан д р е й Ан и п ч е н к о ,заведующий наркологическимрайонным кабинетом Санкт-Петербургской городскойнаркологической больницыс.17Ол ь га Се р г е е в а,начальник организационнометодическогоотделаФГУ «Главное бюро МСЭпо Воронежской области»ФМБА Россиис.17Ал е к с а н д р Но в о к ш о н о в ,заведующий центромнейрохирургии ФГЛПУ«Научно-клинический центрохраны здоровья шахтеров»,г. Ленинск-Кузнецкий,Кемеровская областьс.18Ал е к с а н д р Ра з у м о в с к и й ,заведующий хирургическимторакальным отделениемДетской городской клиническойбольницы №13 имениН.Ф. Филатова, г. Москвас.19Эл ь м и ра Бо й ч е н к о ,заведующая отделениемонкогематологии Детскойгородской больницы №1Санкт-Петербургас.23Ек а т е р и н а Му х а м е т га л е е в а,руководитель ФГУ «Главноебюро медико-социальнойэкспертизы по УдмуртскойРеспублике» ФМБА Россиис.24Вл а д и м и р Ко ш е л ь ,главный врач ШпаковкойЦРБ, г. Михайловск,Ставропольский крайс.25Вя ч е с л а в См и р н о в ,заведующий Новомарьевскойврачебной амбулаторией,Ставропольский крайс.25Ел е н а Ка т а ш о в а ,заведующая отделениемреанимации и интенсивнойтерапии недоношенныхи новорожденных второгоэтапа выхаживанияОмской областнойклинической больницыс.26Вл а д и м и р Тр о я н ,заведующийнейрохирургическимотделением Омской областнойклинической больницыс.27Иг о р ь Лы с е н к о ,заведующий отделениеманестезиологии и реанимацииОмской областнойклинической больницыс.28Га л и н а Ко з ач е н к о ,заведующая четвертыммикрохирургическимотделением БУЗ «Клиническаяофтальмологическая больницаимени В.П. Выходцева»,Омская областьс.29Юр и й За х а р ч е н к о,руководитель ФГУ «ГБ МСЭпо Краснодарскому краю»ФМБА Россиис.30Та т ь я н а Чи ч е р и н а ,заместитель руководителяглавныйэксперт по МСЭФГУ «ГБ МСЭпо Краснодарскому краю»ФМБА Россиис.33Та т ь я н а Ле д о в с к а я ,директор ФГУЗ«Волгоградский медицинскийцентр» ФМБА Россиис.34Ма р и н а Вл а с о в а ,и.о. директора ФГОУ СПО«Санкт-Петербургскиймедико-техническийколледж» ФМБА Россиис.36Ир и н а Ст е п а н о в а ,заведующая педиатрическимотделением Детскойклинической больницы № 38 –ЦЭП ФМБА Россиис.38Ста н и с л а в Ог и р ,заведующий отделениемортопедическойстоматологии ЦМСЧ №119,Москвас.41Та т ь я н а Ка р и м о в а,заведующая операционнымотделением Центраамбулаторной хирургииЦМСЧ №119 ФМБА России,Москвас.42Лю д м и л а Ре в ус,начальник МСЧ №121,г. Нижняя Салда,Свердловская областьс.44Ко н с та н т и н За р ь к о в,начальник ЦМСЧ №165ФМБА России, Москвас.46Ни к о л а й Ще р б а,главный врач ФГУсанатория«Архипо-Осиповка»ФМБА Россиис.50Та т ь я н а Су р о в ц е в а,главный врач Городскойклинической больницы № 20,г. Санкт-Петербургс.56Ни к о л а й Го р я е в ,главный врач ГУЗ«Краевая больница №3»г. Первомайский,Забайкальский крайс.60Иг о р ь Ли в ш и ц ,генеральный директор ООО«Тритон-ЭлектроникС»,г. Екатеринбургс.66Вл а д и м и р Ар т е м и н ,главный врач ГУЗ «ГКБ №3»,Нижегородскийгериатрический центрс.76КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годwww.ktovmedicine.ru3

МоскваКонференцияОфициальноАнастасия НефёдоваДолгая жизнь — с инновациямиЕл е н а Во л к о в а21 июля в Москве прошла конференция по инновациямв здравоохранении. Эксперты высказались о системездравоохранения, которая нуждается, с одной стороны,в твердой опоре, качественном и прочном фундаменте,а с другой стороны, современный лечебный процесс требуетинновационных средств, как в сфере внедрения технологий,так и в сфере принятия управленческих решений.На конференции прошло не только обсуждение конкретныхпутей по модернизации столь важной области,но и состоялся просмотр технологий в рамках выставки«Технологии для модернизации медицины».— это не таотрасль, в которой–Медицинаможно долго ждать, —говорит Олег Олегович Кулиш, сопредседательконференции. — Степеньвостребованности современныхразработок, к сожалению, невсегда соответствует задачам дня,связанным с ускоренной модернизацией.Однако малые формы решаютбольшие проблемы, и одна из целейв связи с этим — осмотр тех технологий,которые могут быть сегодняиспользованы, а также организациясерьезного механизма поддержки,продвижения и внедрения отечественныхразработок и расширениесотрудничества с зарубежнымиколлегами. Для этого к обсуждениюбыли привлечены представителифедеральных и региональных органовзаконодательной и исполнительнойвласти, общественных,научных, профессиональных организаций,инновационных компаний,эксперты, журналисты. Другойзадачей конференции стал поискуспешных механизмов выстраиванияприоритетов деятельностив сфере здравоохранения, а такжепоиск успешных механизмов информационнойи организационнойработы.Государство и рынокЧто касается деятельности государственныхорганов, то тутидут большие подвижки в сторонумодернизации медицины и финансированияновых разработок.Геннадий Иванович Махотин, ответственныйсекретарь КомиссииОбщественной палаты РФ по здравоохранению,отметил, что Общественнаяпалата уделяет много времении средств на рассмотрениевопросов здравоохранения, на протяжениипяти лет ежегодно рассматриваяповестку дня. По словамАлександра Дмитриевича Апазова,президента Российской фармацевтическойассоциации, руководителяподкомиссии фармацевтикиРСПП, на модернизацию здравоохраненияи финансирование новейшихразработок сейчас поступает4 % от ВВП — это огромные деньги,и особенно важно позаботитьсяоб их правильном распределении:необходима четко отработаннаяпрограмма, наведение порядка вовсей системе медицинского обеспечения.По мнению Апазова, первымтаким системным решением должнастать постановка приоритетовпо финансированию среди четырехгрупп граждан. На первое место,безусловно, должны быть поставленыдети, ведь от здоровья детей зависитздоровье всей нации. Второеместо по категории потребленияресурсов медицины, безусловно,принадлежит инвалидам — сейчасих около 20 млн человек. Третье6www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

КонференцияМоскваАнастасия НефёдоваАнастасия Нефёдоваместо должно быть отведено неработающемунаселению: пенсионерам,нетрудоспособным гражданами, наконец, четвертое — трудоспособномунаселению.Однако государственная помощьв области развития инноваций в современнойсистеме здравоохраненииотступает на второй план,уступая место частному предпринимательству.Константин ЭдуардовичМаксимович, член подкомиссиипо внедрению новых технологийРСПП, гендиректор страховой компании«Содружество», рассказал,что сейчас мы приходим к новойсистеме формирования финансовыхпотоков в области медицины:с одной стороны, финансированиеидет от государства — в областиОМС, с другой — от частных предпринимателей— ДМС. По словамМаксимовича, тенденция будет наблюдатьсяименно в сторону неуклонногосокращения списка медицинскихпрепаратов, манипуляций,лечения болезней, подвергающихсяфинансированию со стороны ОМСи набору сил ДМС. Дискуссионнымостается момент об определенииприоритетов и зон сокращенияв области финансирования разработокв медицине, и данный вопростребует совместного рассмотрениякак со стороны государственныхчиновников, так и со стороныинститутов-разработчиков, бизнессообщества,частной медицины.Борис Иванович Леонов,президент Академии медикотехнологическихнаук, второй сопредседательконференции, такжеотмечает, что разрешение проблемв области здравоохранения требуетКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годобъединения усилий, активного обсуждения,сбора на одной площадкелюдей, в своей профессиональнойпрактике друг с другом не сталкивающихся,но имеющих прямое иликосвенное отношение к медицине.Леонов подчеркнул, что современнаясистема здравоохранения — этосистема безразличия: если в советскоевремя мы были ограниченыфинансово, то теперь не хватаетзаинтересованности в совместнойработе и взаимопомощи. Необходимыобъединенные усилия и движениев одном направлении не тольков рамках этой конференции, нои за ее пределами. Леонов уверенносказал: «Когда боль и радость будутвосприниматься одинаково, толькотогда мы сможем добиться каких-торезультатов».Подобными совместными разработкамии решениями вопросовкак раз занимается комиссия по индустрииздоровья РСПП, о деятельностикоторой рассказал ее ответственныйсекретарь ДмитрийВладимирович Бутюгин: «РСППс самого начала создавалась для доведениядо сведения правительстваи государственных органов тех позиций,которые формирует бизнессообщество.Это один из рычаговразвития как законодательства,так и частного бизнеса». С самогомомента образования комиссиипо индустрии здоровья в ней началасьактивная работа по прохождениювсеми законодательнымии нормативно-правовыми актамиэкспертизы: члены комиссии давалисвое заключение практическипо каждому федеральному закону,формируя позицию совместнос Торгово-промышленной палатой.В процессе обсуждения выяснилось,что формат дискуссий слишкомширок и необходимо болеедетальное рассмотрение каждоговопроса: для этого комиссию разделилина подкомиссии, занимающиесяотдельными узкоспециализированнымивопросами. Сейчасеще идет процесс создания подкомиссий:по медицинской технике,по фармацевтике, по внедрениюмедицинских технологий, по лечебномупитанию и т.д. Окончательноутверждена комиссия по внедрениюновых технологий, комиссия по индустрииздоровья. И первым проектом,поставленным на повесткудня, стал проект, рассматривающийвопросы геронтологии, причем,по словам Бутюгина, сюда должнывключаться не только проблемыповышения качества и количестважизни человека, но и вопрос внедренияновейших медицинских разработок.Следующим необходимымшагом, по словам Бутюгина, сталавозможность выхода за рамки простозаконотворчества и реализацияэкономических и финансовых проектов.Комиссия активно работает,открыта для сотрудничества и обсуждениямнений, в ближайшее времядля облегчения коммуникацийбудет создан сайт и специальныйбанк, куда можно будет направлятьсвои мнения и предложения от экспертовв той или иной области.Наши достиженияПо словам Максимовича, современныероссийские технологиина сегодняшний день ничуть неуступают, а зачастую даже превос-www.ktovmedicine.ru7Официально

МоскваКонференцияОфициальноходят европейские. На конференциибыли представлены различныетехнологические решения, управленческиеи финансовые механизмы,как отечественные, так и европейские.С одним из таких решенийвыступил Владимир АлексеевичЗернов, председатель Совета Ассоциациинегосударственных вузовРоссии, ректор Российского новогоуниверситета. По его словам, средиважнейших проблем современностиможно выделить демографическийспад, а также раннее старениенаселения: согласно проведеннымопросам, более 50 % студентов в настоящеевремя имеют ускоренныйтемп старения. Справиться с этимипроблемами поможет программакардиографии «Кардиокод», разработаннаядиректором Таганрогскогофилиала РосНОУ МихаиломЮрьевичем Руденко. Прибор используеткосвенный метод измерения,способен оценивать 12 функцийсердечно-сосудистой системына основе фазового анализа сердечногоцикла, позволяя проводитьскрининг, постановку диагноза, оперативноеотслеживание, лечение,возрастной контроль, определениеспортивных возможностей. «Еслибы наш прибор был изобретен ранее,мы бы могли продлить жизньмногим гениям, развив тем самымне только здравоохранение, нои продвинув науку. Ведь многие светиланауки заканчивают свою жизньименно из-за проблем со здоровьем,а сердечно-сосудистые заболеваниязанимают в этой области немалуюдолю», — заключает Зернов.О другой технологической разработкев области медицины рассказалАнтон Владимирович Панфилов,генеральный директорНПО «Традиция», выступившийс докладом об автоматизированнойсистеме поддержки принятияврачебных решений с использованиемпортативных телемедицинскихкомплексов. Разработанноев компании «Традиция» устройствопозволяет оказывать быструю и эффективнуюмедицинскую помощьв экстренных ситуациях, на соревнованияхили в сельской местностипосредством обеспечениядвухсторонней конференц-связис кризисным центром или центромуправления, либо со специальнымконсультантом. Данное оборудованиепозволяет обеспечить не толькотехническими средствами в экстренныхситуациях, но и решитьтранспортную проблему, доставитьзнания на место оказания помощи.Прибор работает в крупнейшихструктурах: РЖД, МЧС, Газпром;проект также вызвал интерес у фондаСколково, куда пригласили вступитьего организаторов. По словамПанфилова, подобное оборудование— это не периферийное, но системноерешение, которое, кстати,применяется не только в медицине.Проект нацелен не столько на спасениелюдей в кризисных ситуациях,сколько на предотвращениетаких ситуаций.Анастасия НефёдоваВиктор Данилович Бускин, заместительгенерального директораНПО «Экран», вице-президентАМТН, выступил с докладом о передвижныхмедицинских комплексах,призванных решить одну из важнейшихзадач, стоящих на повесткедня: обеспечение медицинскойпомощью людей из отдаленныхуголков и регионов России — народовКрайнего Севера, Заполярья,степных районов. За последние10 лет продолжительность жизнив районах Крайнего Севера и Заполярьяснизилась на 6 лет, заболеваемостьтуберкулезом вырослав 1,5 раза, частота онкологическихнедугов возросла на 40 %, и для решенияэтих проблем с конца 90-хгодов НПО «Экран» работает в областисоздания передвижных медицинскихкомплексов — многофункциональныхцентров «на колесах»,оснащенных всем необходимымотечественным или импортнымоборудованием. Сейчас уже созданыи используются передвижнойфлюорографический кабинет,рентгенодиагностический кабинет,маммография, передвижная амбулаторияврача общей практики,передвижная поликлиника, аптечныйпункт, комплекс подготовкик родам, передвижной кабинет стоматологаи т.д. Все эти комплексырасположены в экзотермическихфургонах, что дает им возможностьработы при любых температурах,имеется и все необходимое оснащение:биотуалет, система кондиционирования,энерготеплооснащение,вентиляция, утилизация сливаи медицинских отходов, водоснабжение,возможность спутниковойсвязи для консультации с крупнымимедицинскими учреждениями. Всеэто позволяет организовать в отдаленныхрайонах мониторинг населенияс факторами риска по различнымзаболеваниям и проводитьсвоевременное лечение, увеличивтаким образом не только продолжительностьжизни населения, нои улучшив ее качество.В вопросе продления жизнисейчас существует большое количествометодов и возможностей,еще об одном уникальном пути8www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

КонференцияКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годв этой сфере рассказал Денис ВикторовичИванов, директор НИИНовых медицинских технологий,член-корреспондент АМТН, выступившийс докладом о клеточныхтехнологиях в геронтологии.Преимущество клеточных технологий— в их естественном происхождениии долгоденствии: этоживые клетки, которые при однократномвведении их в организмчеловека начинают активную работу,создавая длительный результат,рассказывает Иванов. Клеточныетехнологии — универсальное средствосаморегуляции, позволяющеене только мобилизовать внутренниерезервы организма, но и восстановитьутраченные функцииповрежденных органов. Однимиз направлений в этой области является,например, использованиеэндометриальных стволовых клеток,получаемых из менструальнойкрови и содержащих мощнейшийпотенциал. В молодом возрастечеловек может собрать тот клеточныйматериал, который пригодитсяему для продления активнойжизни в старости. Эффектовот применения клеточных технологиймножество: это и коррекцияработы поврежденного органа,и нормализация церкальных ритмов,и нейроэндокринная стимуляция.Все это приводит к поистинефеноменальным возможностямувеличения продолжительностижизни и повышения ее качества.Другим путем в деле повышениякачества и количества прожитыхлет пошли в компании«СМ Клиник», о чем рассказалав своем докладе Альбина ВалерьевнаСимонова, заместитель генеральногодиректора «СМ Клиник».«В настоящее время наукой доказанавозможность жить до ста лет», —уверяет Симонова. И особенноважной в деле продления жизни,как рассказала эксперт, являетсяиммунная система. Сейчас посредствомпроведения иммунологическогоскрининга и выявления уровняаутоантител стало возможнымопределять причины ухудшения состоянийбольных или людей геронтологическогопрофиля. Восстанавливаяиммунитет главного органаиммунитета — кишечника, мы темсамым восстанавливаем весь иммунитет.Второй по важности для иммунитетаорган — печень и наличиевнешней секреторной функции печени,возможности которой могутиспользоваться для восстановлениягормонального статуса пациента.Все это в совокупности — работапо восстановлению иммунитета, кишечника,печени, работа с внешнейсекреторной функцией печени –легло в основу системы экстроиммуннойиммунокоррекции. Даннаяпрограмма, наряду с другими,в комплексе образуют программудиагностики и нарушения в геронтологии— комплекса, который, говорябез преувеличений, способенувеличить продолжительность жизнина 25-30 лет.На конференции также былирассмотрены вопросы использованияфинансовых механизмов.Наталья Васильевна Иванова,руководитель комитета по региональномусотрудничеству в Торговопромышленнойпалате, рассказала,что в нашей стране существуют двафинансовых инструмента, которыеабсолютно легитимны, но практическине используются: во-первых,это фонды целевого капитала. Подобныеисточники дают возможностьочень долго не платить налогии использовать все мировыефинансовые инструменты для реализациивложенных активов на социальныенужды. Наталья ИвановаМосквапредложила всем участникам конференциивыступить соучредителямитакого фонда и начать самостоятельнофинансировать все инновации.Вторым финансовым инструментомявляются фонды местныхсообществ — также возможностьполучения огромных денег на целифинансирования новейших разработок.Не обошли вниманием и вопросо механизмах международногосотрудничества: Григорий АндреевичУгодников, генеральныйдиректор международного фондаБиотехнологий им. академикаИ.Н.Блохиной, академик АМТН,рассказал, что в декабре прошлогогода ООН одобрила всемирныеконгрессы по активному долголетиюна основе межотраслевого подхода.Первая такая конференцияуже прошла в Китае, вторая состоитсяво Франции.Описанные здесь технологиии решения — лишь малая часть того,что было предложено на мероприятии.Но все эти разработки,по мнению сопредседателей конференции,могли бы лечь в основусоздания современного центраинновационной медицины мировогомасштаба, связанного сетямителекоммуникационных технологий,способных работать в любойточке мира. Тем не менее, несмотряна масштабность, задача подобногорода вполне решаема и данная конференция— один из шагов на путик ее реализации.www.ktovmedicine.ru9Анастасия НефёдоваОфициально

ОфициальноМоскваНи н а Зл а к а з о в аДискуссияМодернизация здравоохранения должна оправдать доверие россиянНа Первом всероссийском форуме медицинских работников, который собралпредставителей медицинского сообщества всей страны: практикующие врачи,организаторы здравоохранения из регионов России обсуждали положение в отрасли.В нашем репортаже кратко представлены цитаты из докладов,прозвучавшие в рамках форума.С 2013 г. система здравоохранениябудет работать по-новомуТатьяна Голикова, министр здравоохраненияи социального развитияРФ:– Мы выбрали системный подходк выстраиванию современной моделимедицинской помощи, и в первуюочередь это касается первичноймедико-санитарной помощи. Считаю необходимым напомнить,что первичная медико-санитарная помощьначинается не с диагностики и лечения заболевания, ас медицинской профилактики. И это особенно важносейчас, когда мы говорим о переходе на одноканальноеподушевое финансирование.Данные последних лет свидетельствуют, что без коренныхизменений в сельском здравоохранении намне улучшить демографическую ситуацию в стране. Ведьсельские жители составляют 27% общей численностинаселения страны. Показатель рождаемости сельскогонаселения выше среднероссийского. Начиная с 2008 годав стране родилось 5 млн 265 тыс. детей. Максимальноечисло детей родилось именно в 2010 г. В то же времявысокая рождаемость на селе сопровождается высокойсмертностью. Зачастую регионы в угоду развития ЦРБзакрывают ФАПы, оставляя сельское население без медицинскойпомощи и лекарственного обеспечения. Но,планируя закрыть какой-то ФАП, необходимо провестикомплексную оценку: не будет ли это способствоватьснижению доступности медицинской помощи.В ходе программ модернизации здравоохранениявы должны будете выстроить единую систему оказанияпервичной медико-санитарной помощи, котораябудет состоять из трех уровней, где на третьем уровнебудут сосредоточены все поликлиники и амбулаторнополиклиническиеподразделения, на втором уровне– межмуниципальные центры, оказывающие квалифицированнуюспециализированную амбулаторнуюмедицинскую помощь по наиболее востребованнымспециализированным профилям в соответствии с порядкамиоказания специализированной медицинскойпомощи, на первом – консультативно-диагностическаяспециализированная помощь, которая организована вобластных консультативно-диагностических центрах.В рамках направления реализации региональных программмодернизации здравоохранения – это внедрениестандартов оказания медицинской помощи. В программахмодернизации заложено повышение заработнойплаты врачам-специалистам, работающим в амбулаторномзвене. С 2013 г. вся стационарная медицинская помощьбудет осуществляться в соответствии с единымипорядками и стандартами. Это ресурсоемкий процесс,в стандартах учтены все современные технологии диагностики,лечения и ранней реабилитации больных.12 апреля прошло заседание Правительственной комиссиипо внедрению современных информационныхтехнологий в здравоохранение, на котором была одобренаКонцепция создания информационной системы.Принципиальной особенностью является то, что будетсоздан федеральный центр обработки данных, к которомудолжны быть подключены все субъекты системыздравоохранения. Ввод информации в систему долженбыть однократным, мы должны уйти от бумажного документооборотаи перейти к электронному.Мы предполагаем, что с 2012 г. вступит в силу новыйфедеральный закон, проект которого сейчас рассматривается– «Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации». А с 1 января 2011 г. вступилв силу закон «Об обязательном медицинском страхованиив РФ». С 2011 года граждане получают правовыбора страховой медицинской организации, любоемедицинское учреждение может заявиться на участиев программах ОМС, появляются новые требования квнутренней организации ОМС, системе экспертизыкачества медицинской помощи.С 2012 года все полномочия по оказанию медицинскойпомощи, которые до этого были муниципальными,должны стать региональными. Еще один ключевоймомент – с 2012 г. сама организация системы ОМС становитсявертикальной – полномочия по обязательномумедицинскому страхованию будут полномочиями РФ ипередаваться в регионы. Полисы ОМС должны иметьодинаковое хождение на всей территории страны.Нам удалось снятьсамые острые проблемыВладимир Путин, председательПравительства РФ:– Я хочу вспомнить Солженицына,который говорил о главномприоритете любого государства –о сбережении нации. Мы последовательноувеличиваем инвестициив социальную сферу, образование, здравоохранениеи, начиная с 2006 года, приступили к реализациинацпроектов, в каждом из них есть ярко выраженная10www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ДискуссияМосквадемографическая составляющая. Нам удалось снять самыеострые проблемы. Прежде всего мы остановилиразрушительные тенденции. Около 10 тыс. лечебныхучреждений получили современную медицинскуютехнику, а служба скорой помощи – более 13 тыс. хорошооборудованных автомобилей. Особое вниманиемы уделили будущим мамам и новорожденным. В рамкахпрограммы «Родовой сертификат» медицинскаяпомощь оказана около 8 млн женщин и около 4 млнмалышей.Мы продолжаем создавать условия для повышениядоступности медицины высоких технологий. За 5 летвысокотехнологичную помощь получило более 1 млнпациентов. Уже работают семь высокотехнологичныхмедицинских центров, а в текущем году должно бытьвведено в строй еще пять.Мы говорили о некоторых положительных тенденцияхв системе здравоохранения. Но все-такипродолжительность жизни в нашей стране значительнониже, чем в европейских странах, на 8–10 лет.Смертность населения от болезней системы, скажем,кровообращения, превышает показатели стран ЗападнойЕвропы в 4–5 раз, младенческая смертностьв 1,5–2 раза.На съезде Ассоциации крестьянских хозяйств вТамбове мы договорились уделить повышенное вниманиеразвитию медицины на селе. За предстоящиедва года предстоит переоборудовать не менее 2 тыс.фельдшерско-акушерских пунктов, дополнительно открытьеще около 300, организовать на селе более 1 тыс.офисов врачей общей практики. Отмечу, что положительныйопыт перевода участковых служб в сельскихрайонах на работу по принципу врача общей практикив регионах есть, таким образом врачебная помощь максимальноприближена к сельскому населению.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годПорядки оказания медпомощии новые стандартыОльга Кривонос, директорДепартамента организации медицинскойпрофилактики, медицинскойпомощи и развития здравоохраненияМинздравсоцразвитияРоссии:– Мы много говорим про системностьмедицинской помощи, но для того, чтобы привестивсе к единому знаменателю, нужны единые требования.Хочу обратить ваше внимание: если раньшевсе нормативные акты в рамках закона носили длярегионов рекомендательный характер, то теперь всенормативные акты, в первую очередь порядки оказаниямедицинской помощи, обязательны для примененияна территории субъектов РФ. Следующая проблема– стандарты оказания медицинской помощи. Сейчасситуация выглядит так: есть стандарты федеральные,их более 600, но все стандарты носили, согласно действующемузакону, рекомендательный характер. Каждыйрегион для себя издавал так называемые медикоэкономическиестандарты, зачастую руководствуясьне тем, как должно быть, а вынужденной ситуацией,подводя под условия, которые сложились в регионе,чтобы обеспечить базовый минимум. Как только будетзавершено подписание региональных программмодернизации, новые федеральные стандарты начнутдействовать в обязательном порядке. Мы не ставилисвоей целью обязать дублировать технологии по томуили иному профилю во всех учреждениях, которыенаходятся рядом. В стандарте выделено, какие услугиоказываются на муниципальном уровне и на другихуровнях. Такая вертикаль в деле оказания медицинскойпомощи будет присутствовать, и это то новое,что будет внедрено.Наконец-то мы сноваговорим о профилактикеВалерий Чиссов, академикРАМН, профессор, главный онкологРоссии, директор Научноисследовательскогоонкологическогоинститута им. П.А. Герцена:– Сегодня мы наконец-то сноваслышим слово «профилактика». Дляонкологии это слово имеет очень большое значение.Очень важным является развитие скрининговых программ.К этой проблеме тоже надо подходить обдуманно,чтобы программа была подстроена под конкретныеусловия. Мне каждый день приходится сталкиватьсясо случаями колоссальной запущенности заболевания.Ведь ничего нет сложного в том, чтобы провести веськомплекс диагностических и профилактических мероприятий.И слава Богу, что в приказе 944Н прописанвесь порядок обследования больного, весь путь оказанияему помощи. Значительные резервы снижения заболеваемостикроются в нормальной онкологическойнастороженности врачей общей практики и своевременногопроведения диагностических мероприятий.Необходимо увеличивать часы преподавания онкологиив медицинских институтах, потому что их недостаточно.Сейчас, благодаря стараниям министерства,выделено преподавание медицинской физики, этотоже положительно скажется на лечении онкологическихбольных. И, конечно, надо укреплять районноезвено онкологов, своевременную диагностику иметоды лечения.В каждом субъекте РФдолжно быть отделениеэкстренной помощиСергей Багненко, главный специалистМинздравсоцразвитияРоссии по скорой медицинскойпомощи, директор НИИ скоройпомощи, Санкт-Петербург:– Сфера скорой медицинской помощипо важности для населения одна из самых чувствительных.По сути дела экстренная медицинскаяwww.ktovmedicine.ru11Официально

МоскваДискуссияОфициальнопомощь является системообразующей в здравоохраненииРФ. Если уйти за пределы областных центров, топрактически мы будем иметь дело только с экстренноймедпомощью, как госпитальной, так и догоспитальной.Поэтому, приступая к концепции совершенствованияэкстренной медпомощи в РФ, мы все понимаем, какважно ничего не разрушить, чтобы не произошло социальногонеприятия всех реформ. Первое – это изношенностьматериально-технической базы, перегрузкаперсонала, дефицит кадров, слабая оснащенностьмедицинских автомобилей. Национальный проект всфере здравоохранения начал с этого: доукомплектованиетранспортом, повышение зарплат медицинскомуперсоналу, участвующему в скорой помощи на догоспитальномэтапе. В значительной степени благодаряэтим мерам мы удержали объемы оказываемой помощи.В то же время мы понимаем, что скорая помощьна сегодняшний день в значительной степени заменяетполиклинику. Раздел программы модернизации здравоохранениянаправлен на то, чтобы активизироватьоказание неотложной помощи в первичном звене. Мыбы хотели, чтобы скорая помощь занималась действительнотолько состояниями, угрожающими жизни,оказанием помощи в общественных местах, на дорогах.Другой вид помощи – на дому, и он может бытьоплачен через систему ОМС.С 2013 г. произойдет переход наполные тарифыВладимир Зеленский, директорДепартамента развития медицинскогострахования МинздравсоцразвитияРоссии:– На нашей секции обсуждалисьосновные проблемы закона об ОМС,вся система госгарантий оказания бесплатной медпомощив 2012 г., прикладные вопросы в рамках реализациипрограммы модернизации здравоохранения. Быливопросы по поднятию полномочий с уровня муниципальногона уровень региональный: с 1 января 2011 г.такое перераспределение полномочий производитсяпо мере возможности, а с 1 января 2012 г. оно являетсяобязательным. Если регион принимает для себярешение оставить муниципальную систему здравоохранения,тогда он должен это сделать в рамках передачиполномочий: подняли полномочия и отдали ихобратно с субвенцией в муниципальное образование.Мы столкнулись с вопросами о необходимости перелицензированияучреждений, которые были муниципальными,а должны стать государственными. Эта проблемаявляется насущной, хотя она вполне решаема.Уже есть прецеденты, когда учредительные документыпродолжают действовать, пока время их действияне истекает. Следующий момент – норма, связаннаяс выбором врача или медицинской организации. Мыпредполагаем сохранить организацию по участковотерриториальномупринципу, но право на выбор мытакже предусматриваем.Стратегия профилактики неинфекционныхзаболеванийСергей Бойцов, директор ФГУ«Научно-исследовательский центрпрофилактической медицины»Минздравсоцразвития России:– На нашей секции обсуждалисьвопросы медицинской профилактикии совершенствования организации помощи взросломунаселению в рамках программы модернизацииздравоохранения в нашей стране в целом. Активно обсуждалсявопрос, что такое виды медицинской помощи.Понятно, что есть первичная, медико-санитарная,высокотехнологичная помощь. Много вопросов вызвалапаллиативная медпомощь. Возможно, появитсяпорядок оказания такой помощи. Когда говорили оскорой медицинской помощи, живо обсуждали, какиеесть способы оказания неотложной и экстренной помощи.Имеется в виду, что неотложная помощь – этоострая, резко возникшая ситуация, а экстренная – ситуацияи острая, и опасная для жизни.Мы плавно перешли к проблеме профилактикинеинфекционных заболеваний. Это сейчас главнаястратегия Министерства здравоохранения, и в соответствиис рекомендациями ВОЗ предполагаетсярешение этой проблемы на широкомасштабномуровне. Выявление лиц, имеющих высокий рискнеинфекционных заболеваний, к которым относятсясердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет,ожирение и болезни органов дыхания – все ониопределяют примерно на 70% структуру смертностив нашей стране.Количественный подход тормозитразвитие системыЕлена Байбарина, замдиректораНаучного центра акушерства, гинекологиии перинатологии, главныйспециалист неонатолог МинздравсоцразвитияРоссии:– Большинство вопросов на нашейсекции касалось организациипомощи, необходимости принятия таких правовыхактов, которые бы помогали развитию службы, инновационныхтехнологий и современных подходов.И вот здесь очень много было критики по оплате услугпо системе ОМС. Наши участники считают, что сделаноэто нерационально, поскольку в идеологию положенпринцип количества коек. Это означает, что любойвопрос должен решаться в стационаре. Например,после родов заложен тариф в 8 дней. Если выписыватьтак, как положено сейчас, на 3–4-е сутки, получается,что это 50% выполнения тарифа и соответственно снижениеоплаты. Такой подход тормозит инновационноеразвитие системы. У нас большой дефицит кадров, ипоэтому поднимался вопрос о необходимости повышенияоплаты труда и повышения социального статусамедицинского работника, особенно на селе.12www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ДискуссияВзаимодействие практическогоздравоохранения и студенчестваОлег Янушевич, ректор Московскогогосударственного медицинскогостоматологического университета:– Одна из главных дискуссий развернуласьпо поводу сохранения кадровв регионах. Даже поднимался вопросо необходимости возвращения к такому инструменту,как распределение. Министерство здравоохраненияотстояло в Министерстве образования необходимостьсохранения целевого набора. Когда представитель одногоиз регионов задал вопрос, как удержать ребят, ответбыл таким: надо дать возможность молодым людям, втом числе из глубинки, поступать в медицинские вузы.Подготовка специалиста должна предполагать возможностьпредоставить ему достойную работу в регионе.Сейчас проблема не в том, что люди не хотят ехатьв регионы. Они хотят ехать, хотят работать, но онидолжны знать, что им предоставят условия для работыи жизни. Только запретительными методами решитьпроблему сложно.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годМоскваМоя задача — не хвалить,а обозначить болевые точкиЛеонид Рошаль, директор МосковскогоНИИ неотложной хирургиии травматологии, президент «Национальноймедицинской палаты»:– Минздрав наконец вышел на прямойразговор с нами, мы давно егождали. Столько открывается нового,и не видит этого только слепой или озлобленный человек.Список хорошего я могу продолжить: за эти годыпостроен прекрасный институт детской травматологиии неотложной помощи, единственный в своем роде нетолько в России, но и в мире. Вообще уровень оказанияхирургической помощи детям у нас в стране очень высокий,молодцы педиатры — они очень многое сделали длятого, чтобы предотвратить увеличение детской смертностив России и начать ее снижение. Но моя задача — нехвалить, а обозначить болевые точки. Хорошо бы нам подуматьо бесплатном лекарственном обеспечении детейдо 12 лет — так делается во всем мире.Первая ласточка перемен в здравоохранении— нацпроект«Здоровье». Тогда было спасено первичное звено, котороеразваливалось из-за мизерной зарплаты, при этомМинфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работаютеще узкие специалисты, специалисты дошкольногозвена, заведующие отделений и т.д.К 2007 г. мы и Правительство стали говорить о том, чтонеобходимо поднять долю здравоохранения во внутреннемваловом продукте страны с позорных 3,5 % до 6%.Но грянул кризис. Сейчас есть возможность дополнительнодать здравоохранению 460 млрд, это очень много, инужно поставить расход средств не только под контрольпрокуратуры, но и медицинских общественных организаций.Выделенные средства повысят долю здравоохранениядо 4-4,5 % ВВП, но это мало, и в целом сфера здравоохраненияу нас недофинансируется приблизительнов 2 раза.Ввели у нас понятие рентабельности — жуткое дело.И позакрывали больницы и поликлиники, не выстроивсистему оказания помощи оставшимся. ФАПы закрываются.Кому такая реформа нужна? Впереди всего стал рубль.Сегодня за ребенка с сочетанной травмой, который лежиту меня в реанимации, мы получаем по ОМС деньги толькоза месяц в размере 130 тысяч рублей. Но такой больнойможет лежать и 50 дней, если это надо, и стоит это более400 тысяч. А из каких денег мы будем его лечить? Покав результате многих новшеств, может быть, это переходныйпериод, мы стали получать не больше, а меньше.У нас нет серьезного обсуждения закона. Столько летобещали концепцию национального здравоохранения.Где эта концепция?А свобода врача уже есть и сейчас: 20-30 % населения, укого есть деньги, ходят в поликлинику только за больничнымилистами. Если человек хочет идти в коммерческуюструктуру, но у него не хватает денег, государство должнооплачивать ему то, что идет по государственным расценкам,а он добавляет свои средства.Российский форум собрал неравнодушных людейКомментарий В.В. Путина к выступлению Л.М. Рошаля:– Это я просил сегодня выступить Леонида Михайловича,заранее зная, что его выступление будет достаточнополемическим, в чём-то острым, а в чём-то, ЛеонидМихайлович на меня пусть не обидится, и наивным. Ноэта наивность исходит от сердца, от желания сделатьлучше, и это самое главное.Итак, по поводу концепции: сначала концепция –потом закон. Но, насколько я знаю, концепция принята,утверждена. Но если даже Леонид Михайлович незнает, что есть концепция, это значит, что она плохообсуждалась в профессиональном сообществе. Следующее,что касается доступности медицины независимо отместа проживания гражданина. Это касается не толькомедицинской услуги – это касается и образовательнойсферы, и очень многих других составляющих нашейсоциальной сферы. Но всё-таки мы должны оставатьсяна почве реальности – по факту жизни это просто невезде возможно. Стремиться к этому надо – безусловно!Конечно, от общего объёма финансирования всего,что в стране делается, у нас сегодня 3,9% от ВВП идётна здравоохранение. И этого мало – очевидный факт.В ближайшее время мы сможем довести это до 5%.И этого, конечно, мало будет. Но эти проценты ограничены:их всего 100. Конечно, приоритет номер один –это здоровье нации. В современной экономике действуютсвои законы, и несоблюдение этих законов дорогостоит обществу. Но мы с вами для этого и собрались сегодня,чтобы поговорить откровенно по всем этим проблемам.И я хотел тоже до медицинской общественностидовести нашу позицию, хотел, чтобы вы услышали, какидёт здесь дискуссия, и чтобы стали её участникамиwww.ktovmedicine.ru13Официально

Лучшие врачиМоскваПризнаниеКирьян ОлеговИтоги X Всероссийского конкурса«Лучший врач года»Ек а т е р и н а Ши п и ц и н а , Ал е к с а н д ра По п о в а , На т а л ь я За д о р о ж н а яВ Москве, в конференц-зале Национального медико-хирургического Центра имениН.И. Пирогова, состоялась Х Торжественная церемония награждения победителейВсероссийского конкурса «Лучший врач года».Центральная конкурсная комиссия Минздравсоцразвития России назвалаимена лучших врачей страны, представляющих славу и гордость отечественногоздравоохранения. Из 455 участников творческого состязания в финал вышли99 человек, ставших победителями в 33 номинациях. В этом году за первое место,помимо главного приза конкурса «Хрустальная Гигиея», лауреатам конкурсавручались диплом и 500 тысяч рублей, за второе место — диплом и 300 тысячрублей и за третье — диплом и 200 тысяч рублей.Торжественную церемониюоткрыла министр здравоохраненияи социальногоразвития Российской ФедерацииТатьяна Голикова. «Здесь присутствуютсамые замечательные людимедицины, наш капитал, наштворческий клад, все те, кто учити у кого нам есть и еще будет чемупоучиться, — сказала она. — Этонаши замечательные академики,члены-корреспонденты РАМН,специалисты, которые будут сегоднявручать награды лучшим врачамгода. Эти специалисты вложили душув то направление медицины, котороеизбрали в жизни. Хочу пожелатьпобедителям творческих успеховв той благородной профессии,во имя которой вы живете, отдаетеей свои знания и силы. Мы, чиновники,как принято нас называть,сделаем все возможное, чтобы нашамедицина развивалась, нашездравоохранение получало все то,что государство может дать…»В этом году конкурсу исполняется10 лет. «Мы и в будущем будемпридерживаться этой добройтрадиции — награждать лучшихпредставителей медицинскогосообщества», — сказала ТатьянаАлексеевна.14www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеМоскваКирьян ОлеговКирьян ОлеговМинистр вручила награды победителямв специальной номинации,где представлены врачи, внесшие самыйбольшой вклад в развитие здравоохранения.«Очень важен социальныйстатус врача, заработная плата, –акцентировала внимание на церемонииТатьяна Голикова. — Мы будемприлагать все усилия для того, чтобыэто только приумножалось».Как отметила принимающаяучастие в церемонии награждениязаместитель председателя Государственнойдумы Российской Федерации,член ВПП «Единая Россия»Надежда Герасимова, «врач в нашейстране — это не только человек с чуткимсердцем, профессионал, любящийсвою профессию и людей, нои мужественный, с гражданской позицией,способный исполнять свойдолг в самых сложных условияхчеловек, от его работы буквальнозависят жизнь и здоровье народа.Сегодня мы награждаем лучшихиз лучших, за каждым из них стоятсотни, а иногда и тысячи спасенныхчеловеческих жизней и судеб.Рядом с сегодняшними лауреатамитрудятся не менее достойные этойпремии врачи всех специальностей,которые завтра будут стоять на этомместе. Достойный труд должен бытьоценен соответственно. Желаю всемпобедителям конкурса счастья, здоровья,благосостояния, спокойствияи уверенности в завтрашнем дне».На всем протяжении церемониинаграждения в зале царила атмосфераулыбок. Волнение, радость лауреатовпередавались всем присутствующим.И неслучайно, ведь награды получилите, кто относится к делу со всей ответственностью,не жалеет на него ниКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годсил, ни времени. Те, для кого профессиястала смыслом жизни.Когда профессиястановится смыслом жизни?Этот вопрос давно для себя решилапобедительница в номинации«Лучший врач-неонатолог» НатальяНиколаевна Гавришова, заместительглавного врача по педиатрическойпомощи ГУЗ «Белгородскаяобластная клиническая больницаСвятителя Иоасафа», выпускницаВоронежской государственной медицинскойакадемии им. Н.Н. Бурденко.Она всегда знала, что ее профессиональныйпуть будет связантолько с детским здоровьем.— В то время, когда я окончилаакадемию, нас называли микропедиатрами.Прошла интернатуру, потомработала в роддоме. Поворотв работе наметился, когда еще в 2003году в нашем профсообществе сталиболее остро подниматься вопросы,связанные с недоношенными детьми.Круг проблем был очерчен, ноперинатального центра у нас на тотпериод не было. Однако руководствообласти и наш главный врач решилиэту проблему: уже в 2006 годуна базе акушерско-гинекологическойбольницы был построен перинатальныйцентр с новым оборудованием.Сегодня в России только началосьбурное возведение перинатальныхцентров, а мы уже имеем определенныйопыт работы с недоношеннымидетьми, у нас уже открыто и действуетотделение реанимации, что позволилозаметно снизить младенческуюсмертность. Отмечу, что по некоторымпоказателям мы близки к цифрамскандинавских стран. Известно,что их неонатологическая помощьдостигла самого высокого уровняв мире. Такое сравнение мне как руководителюочень приятно. Да, ещесуществуют нерешенные проблемы,но для этого мы и существуем, чтобыих решать.— Вам доверяют самое хрупкоевремя человеческой жизни, еепервое дыхание. Каким должнобыть теплым сердце, но холоднымразум у неонатолога, чтобы спастии не навредить?— Да, профессия неонатологаочень сложна, приходится работатьс новорожденными с экстремальноймассой тела — до тысячи граммов.По сути это больной ребенок.Специалист по неонатологии долженвовремя распознать проблемуу малыша и оказать ему квалифицированнуюпомощь. При этом у насоказывается высокотехнологичнаямедицинская помощь. Большое вни-www.ktovmedicine.ru15Кирьян ОлеговЛучшие врачи

МоскваПризнаниеЛучшие врачимание мы уделяем не только моментуспасения здоровья недоношенногоребенка, но и его качеству жизни.Есть еще одна важная сторона работы— это общение с родственникамималеньких пациентов. Мы делаемтак, чтобы родители стали нашимисоюзниками. С этой же целью идемпо пути гуманизации процесса выхаживаниядетей. Так, наши мамыне отстраняются от ребенка, а находятсярядом, занимаются вскармливанием.— Вопрос победителю: какие будутваши следующие рубежи, ведьвысокое признание коллег вы ужеполучили?— Скажу, что это не только моя победа,но и всего нашего коллектива.Только тесное взаимодействие коллегдает такие высокие результаты.Мои планы — это дальнейшее совершенствование,ведь моя работа ужедавно стала смыслом моей жизни.Сердечный плодМихаил Николаевич Корнелюк,также работающий в Белгородскойобластной клиническойбольнице Святителя Иоасафа, заместительглавного врача по кардиохирургическойслужбе, к.м.н.,врач высшей квалификационнойкатегории, занял второе местов номинации «Лучший сердечно-сосудистойхирург». Школьная мечтаКирьян ОлеговМихаила Николаевича обязательностать хирургом, чтобы спасатьжизни, нашла свое продолжение,когда он поступил в Минский медицинскийинститут. Прошло время,руки виртуозного хирурга ужеделают в год от 150 до 200 операций!Сегодня ему подвластен весьспектр кардиохирургических вмешательств.За таким кратким словосочетаниемстоит огромный потенциалдоктора Корнелюка, егопрофессионализм и победоносныйхарактер. Ведь он не в первый раздоказывает свое мастерство: в 2008году врач был признан лучшим хирургомв областном конкурсе.— Михаил Николаевич, каковокаждый день приостанавливатьчьи-то сердца, с той важной целью,чтоб дать им новую жизнь,придать второе дыхание?— Я люблю свою работу. И еслибы я не испытывал этого чувства,то не остался бы в этой профессии.Мой успех в конкурсе подкреплени отличной материальной базой,которой обладает кардиохирургическаяслужба нашей больницы.На голом месте не сотворишь чудо,поэтому подготовленная почвадала хорошие всходы. Руководствообласти оказывает большое вниманиеоснащению нашей больницы.Наш главный врач Владимир Федорович— я его считаю лучшимиз лучших хирургов — на сто процентовотдает себя работе. Приходишьс раннего утра — он уже на месте,уходишь поздно — он все ещена работе. Только такая самоотдачаприносит плоды. За последниепять лет благодаря интенсивномутруду мы выросли так, что и материальнаябаза, и качество предоставляемойкардиохирургическойпомощи полностью соответствуютмировым стандартам.— Получается, в такой ситуацииочередные точки роста сложнеенаметить, тем более послетаких высоких наград?— Награды — это приходящееи уходящее. Поэтому я попрежнемунацелен на дальнейшуюплодотворную работу. Главным образомна то, чтобы выполнять своедело достойно и добротно.Награда за предсказаниеПрогрессивный взгляд принесГалине Николаевне Клочковой, заведующейклинико-диагностическойлабораторией Белгородской областнойклинической больницы СвятителяИоасафа, второе место в номинации«Лучший врач-исследователь».Она окончила Курский ордена ТрудовогоКрасного знамени мединститутпо специальности лечебноедело. С 2007 года работает в БелгородскойОКБ. Победительницапризналась, что путь в лабораториюбыл связан с исключительным интересомразгадать хотя бы частичкуэтого малоизвестного и незримогомира веществ и клеток. Проводникомв мир врача-исследователядля Галины Николаевны стала «Открытаякнига» Каверина об открытиипенициллина.— Галина Николаевна, какая исследовательскаядорожка привелавас к победе?— Речь идет не об отдельном исследовании,а о прогрессивном развитиивсей лаборатории, работецелого коллектива. Лабораториясуществует с 1954 года, но прогрессотмечен последней пятилеткой. Такойпрогресс стал возможен приподдержке главного врача больницы,его понимания, что диагностикав медицине — это начало начал. Этомупредшествовало приобретениеи освоение нового оборудования.Кирьян Олегов16www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеМоскваНами проводится около 450 видовисследований, 50 освоено за последниепять лет, множество из нихявляются уникальными для Черноземья.Например, мы единственныев нашей территориальной зоне,кто работает по диагностикеингибиторной формы гемофилии.Наше учреждение является многопрофильным,оно постоянно развивается,и лабораторная службане должна отставать. С открытиемперинатального центра и программыЭКО нам удалось повысить уровеньлабораторной диагностикив неонатологии и репродуктивногоздоровья мужчин. С 2007 года вместес операциями по трансплантациимы стали производить исследованияпо генно-гистосовместимости, обследоватьдоноров и реципиентов,производить лекарственное мониторированиеиммуносупрессивнойтерапии. Подчеркну, что далеконе во всех центрах делаются такиевиды обследований. В 2010 году получилилицензию для обучения интерновпо специальности «Клиническаялабораторная диагностика».Раньше лаборатория выступала в качествепридатка лечебного процесса,а сейчас мы являемся зачинщикамиотдельных веяний, потому какнаша задача — поменять функцию:от констатации факта болезни к предикторной,то есть к умению предсказатьболезнь. Только тогда нашаработа чего-то стоит!— Ваш план действий после такойвысокой оценки?— Буду продолжать заниматьсянаукой. В настоящий момент мноюопубликовано 11 научных статейв области биохимии материнскогомолока с целью мониторинга клиническогосостояния женщины.До настоящего момента этот вопросв России не исследовался.Душевный камертонЛучшим психиатром-наркологом2011 года признан АндрейВасильевич Анипченко, работающийв Санкт-Петербургской городскойнаркологической больнице.Учреждение с 2004 года возглавляетврач высшей квалификационнойкатегории Дмитрий ПавловичКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годКонстантинов — высокий профессионал,отличный организатор.Путь в профессию врача для доктораАнипченко начался в 1991году, когда он окончил Военномедицинскуюакадемию, потом служилна Дальнем Востоке в Военно-Морском флоте, после увольненияокончил ординатуру по внутреннимболезням. Работал в должноститерапевта. Но уже в 1995 годуполучил образование по наркологии,и с тех пор его жизнь неразлучносвязана с этой медицинскойобластью и Санкт-Петербургскойгородской наркологической больницей.В 1997 году он стал заведующимнаркологическим кабинетомВасилеостровского района Санкт-Петербурга. Спустя пять лет защитилкандидатскую диссертацию.С того момента, как докторАнипченко понял, что его призвание— борьба с наркологическимизаболеваниями, прошло 16 лет.Победитель признался: почетнаянаграда такой высокой пробы —первая в его жизни.— Андрей Васильевич, вы непервый год в области наркологии,какая модель работы с пациентому вас сформировалась?— Для меня важнее важного внимательноеотношение к каждомупациенту. Очень часто люди приходятко мне с огромной бедой,душевным надрывом. Эмоции поройзашкаливают. Моя работа заключаетсяне только в оказанииКирьян Олеговэффективной помощи пациенту,но и в умении дать ему надеждуна выздоровление, настроить егона непростой путь выхода из этойситуации.— Далеко не каждого врачанаходит такая награда. Ваши составляющиеуспеха? И повлияетли звание лучшего врача на вашудальнейшую деятельность?— Мне очень приятно, что коллегиоценили мой труд. Если честно,не ожидал такого признания.Я получал высокие оценки от администрациибольницы и администрациигорода, но такого плюсане ожидал. Нет, награда не можетповлиять на мою дальнейшую деятельность.Я буду и дальше работатьи стараться грамотно лечитьлюдей. Предполагаю, что такиенаграды приносят наивысшая целеустремленностьврача и его трудолюбие.Любите ли вы людей?Утвердительный ответ на этотвопрос был, пожалуй, главнымусловием при приеме на работудля Ольги Сергеевой. Разумеется,как и везде, большую роль игралиобразование, деловые и личностныекачества, особенно приветствовалисьумение мыслить и аналитическиеспособности. А пришлаона после окончания Воронежскойwww.ktovmedicine.ru17Кирьян ОлеговЛучшие врачи

МоскваПризнаниеЛучшие врачигосударственной медицинской академииимени Н.Н. Бурденко и прохожденияинтернатуры в 1997 г.в службу, которая до этого именоваласьВрачебно-трудовой экспертнойкомиссией. Еще нечетко представлявшаятогда особенности, связанныес ее будущей профессией,сейчас, по прошествии почти 15лет, врач медико-социальной экспертизыФГУ «Главное бюро МСЭпо Воронежской области» ФМБАРоссии, доктор медицинских наукОльга Сергеева уверена, что в выборене ошиблась. Так же, как убедиласьна практике в том, что безлюбви к людям в этой профессиивряд ли можно состояться.На участие в Х Всероссийскомконкурсе «Лучший врач года» ОльгуВладимировну сподвиг коллектив.Будучи человеком отзывчивыми ответственным, она представилана суд центральной конкурсной комиссиисвой отчет и неожиданнодля самой себя (но не для коллектива,который был уверен в успехе!)вышла в финал.Одна из приоритетных идей, лежащихв основе ее деятельности, —это стремление облегчить жизньлюдям с ограниченными возможностями,помочь им интегрироватьсяв общество, дать возможностьдля получения образования и участияв производственной сфереи т.д. Надо сказать, что в Воронежскойобласти на довольно высокомуровне осуществляется комплекснаяреабилитация людей с ограниченнымивозможностями, налаженоих трудоустройство, проводитсясоциальная адаптация. И не последнююроль в этом сыграла целенаправленнаяработа коллективаГлавного бюро МСЭ и, в частности,Ольги Владимировны.Ольга Сергеева — потомственныймедик. Многие ее родственникипосвятили себя делу врачевания,исцеления людей от недугов.Всю жизнь проработала врачомстоматологомбабушка Ольги Владимировны,гордятся в ее семьеи двоюродным дедом, которыйбыл начальником сортировочногогоспиталя при ударной армии Калининскогофронта. Так что приходв профессию для Ольги Сергеевойбыл делом не случайным.На вопрос о том, что еще, кромемедицины, интересно ей в жизни,Ольга Владимировна отвечает:«Жизнь так многогранна и насыщенна,что хочется впитать в себякак можно больше хорошего. Этои музыка, и театр, и путешествия.Да и просто с детьми и мужемвыехать в лес, прихватив с собойдомашнего любимца — собаку,это тоже большое удовольствие!»Потому-то так важно для нее, чтобыпрелесть жизни могли ощутитьи ее пациенты, чтобы не былограни между ними и здоровымилюдьми, ведь люди пришли на этуземлю для того, чтобы быть счастливыми.Кирьян ОлеговТри опоры АлександраВасильевича НовокшоноваУмение, терпение и сострадание— вот три столпа, на которыхстроит свою работу Александр ВасильевичНовокшонов, лучшийнейрохирург России. По его мнению,хирург — профессия агрессивная,но через нее врач несет добро.А когда ты видишь, что помог человеку— избавил от боли и облегчилстрадания, — то понимаешь, чтоты на своем месте и делаешь своедело.Александр Васильевич родился23 августа 1952 года в Томске.Мама работала бухгалтером, папа —агрономом, а вот сын решил статьврачом. Решение пришло еще в 8-мклассе, когда учительница физикивдруг задала вопрос: а кем ты хочешьбыть?Все трудности осознавались сразу:было ясно, что профессия сложная.И вот в 1975 году из стен Томскогомедицинского института вышелмолодой специалист, выпускникпедиатрического факультетас твердым намерением заниматьсядетской хирургией. Как рассказываетАлександр Васильевич, все вокругс самого начала были уверены, чтоон будет хирургом, а сам он для себярешил сначала стать хорошимврачом, а уже потом определитьсясо специализацией. Окончательноерешение было принято в конце второгокурса.Кирьян Олегов18www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеВ ФГЛПУ «Научно-клиническийцентр охраны здоровья шахтеров»(НКЦОЗШ) Александр Новокшоновработает с 1993 года, с моментаоснования. Сейчас он возглавляетцентр нейрохирургии НКЦОЗШ.Основные принципы работы центра— активное освоение методоввысокотехнологичных операционныхвмешательств, внедрениев процесс медицинской аппаратурыпоследнего поколения, научнаядеятельность. Столь интенсивнаяи эффективная работа заведующегоцентром позволила выдвинуть егокандидатуру для участия в конкурсена звание лучшего врача. АлександрВасильевич вспоминает, чторабота над конкурсным проектомбыла сложной и кропотливой, таккак к ней предъявлялись высокиетребования, но, несмотря на это,успех на последнем этапе конкурсабыл неожиданным. Победитель уверен,что это заслуга всего коллектива,так как коллеги оказывали емувсестороннюю поддержку в процессеподготовки. Звание лучшеговрача подтверждает престиж лечебногоучреждения в целом, доказываявысокий уровень услуг, предоставляемыхцентром. А АлександрВасильевич Новокшонов, лучшийнейрохирург России, по-прежнемунесет через свое дело добро людям,оставаясь честным, порядочными принципиальным человеком.Выше — только БогВ этом году лучшим детскимхирургом России в третий разстановится главный детский хирургстолицы, д.м.н, профессорА.Ю. Разумовский.Александр Юрьевич заведуетхирургическим торакальным отделениемДетской городской клиническойбольницы №13 имени Н.Ф.Филатова, под его руководствомбыла в свое время проведена уникальнаяоперация по разъединениюсиамских близнецов Зиты и Гиты.Впрочем, уникальных операцийна счету Мастера немало. В тотдень, когда мы встретились, он ужеуспел прооперировать четырех пациентов.Это обычный ритм работыхирурга.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годМалая родина Александра Юрьевича— небольшой провинциальныйгородок Клинцы Брянской области.В 17 лет будущий хирург приехалв Москву и поступил во Второй государственныймедицинский институтим. Н.И. Пирогова.— С первого курса я работал санитаромв реанимации, — рассказываетврач. — Видел очень многотяжелых больных, с увлечением читалнаучную медицинскую литературу.Это повлияло на образованиеи воспитание молодого врача, который,закончив педиатрическоеотделение, направил свои знанияи пыл души на лечение маленькихпациентов.Кирьян ОлеговМосква— Хирургия постоянно развивается,— говорит Александр Юрьевич. —Я более трех десятков лет работаюв Филатовской больнице и сам являюсьучастником этого перманентногопроцесса. Появляются новые технологии,которые кардинально меняют нашуработу. Сфера моей деятельностидовольно широка: это грудная, брюшная,сосудистая хирургия. Мы проводимуникальные операции, многие —эндоскопически. Наша работа настолькоразнообразна и неповторима,что она требует постоянной мобильностии творческого потенциала.В 4-ом хирургическом отделениидетской клиники делается в год 1300операций. Основная нагрузка ложитсяна самых опытных и «золотых» хирургов,один из которых — АлександрРазумовский.— Очень много сложных, неординарныхслучаев, — говорит АлександрЮрьевич. — Что далеко ходить,я только что сделал операцию девочке,на которую во время купания в рекеупал скутер! У неё очень сложнаятравма, оторвался бронх. Я чрезвычайнорад, что все прошло удачно,и ребенок вскоре поправится.К Александру Юрьевичу нередкообращаются как к авторитету, вышекоторого — только Бог. Привозятмаленьких пациентов, от которыхлибо отказались коллеги, либо лечениешло не в том направлении. Ведьв хирургии главное значение имеетне оборудование, а настоящий специалист,врач милостью Божией.www.ktovmedicine.ru19Кирьян ОлеговЛучшие врачи

МоскваПризнаниеПобедители Х конкурса «Лучший врач года»Лучшие врачиЛучший педиатр:I место — Клара Ивановна Байкина,МУЗ «Нагайбакская ЦРБ», с. Фершампенуаз,Челябинская область;II место — Константин ВячеславовичРевенко, МУЗ «ВельскаяЦРБ», г. Вельск, Архангельскаяобласть;III место — Светлана ВладимировнаМомот, МБУЗ «Городская детскаяполиклиника № I», г. Петропавловск-Камчатский, Камчатский край.Лучший сельский врач:I место — Светлана Ревовна Гатаулина,МБУЗ «ЧистопольскаяЦРБ», г. Чистополь, РеспубликаТатарстан;II место — Вячеслав НиколаевичСмирнов, МУЗ «Шпаковская ЦРБ»,Ставропольский край;III место — Любовь АнатольевнаЯковлева, МУЗ «Канашская ЦРБ»,с. Шихазаны, Республика Чувашия.Лучший детский хирург:I место — Александр ЮрьевичРазумовский, Детская городскаяклиническая больница № 13им. Н.Ф. Филатова, г. Москва;II место — Натуся КаплановнаБарова, ГУЗ «Детская краевая клиническаябольница», Краснодарскийкрай;III место — Дмитрий АнатольевичМорозов, «Клиническаябольница им. С.Р. Миротворцева»Саратовского государственного медицинскогоуниверситета, Саратовскаяобласть.Лучший врач-неонатолог:I место — Наталия НиколаевнаГавришова, ГУЗ «Белгородскаяобластная клиническая больницаСвятителя Иоасафа», Белгородскаяобласть;II место — Вячеслав ЛукьяновичЛазарев, ГУЗ «Городской родильныйдом № 2», г. Улан-Удэ, РеспубликаБурятия;III место — Елена НиколаевнаКаташова, ГУЗ «Областная клиническаябольница», Омская область.Лучший врачвосстановительной медицины:I место — Татьяна НиколаевнаАфанасьева, Главный военный клиническийгоспиталь внутреннихвойск МВД России;II место — Вадим ЛеонидовичРазоренов, ФГУ «Российский орденаТрудового Красного Знаменинаучно-исследовательский институттравматологии и ортопедии имениР.Р. Вредена» МинздравсоцразвитияРоссии;III место — Светлана ЮрьевнаЧерных, МУЗ «Мурманская ГКБскорой медицинской помощи»,г. Мурманск, Мурманская область.Лучший врачскорой медицинской помощи:I место — Юрий МихайловичМихайлов, СПб ГУЗ «НИИ скоройпомощи им. И.И. Джанелидзе»,г. Санкт-Петербург;II место — Сергей АлександровичИванов, Муниципальная станцияскорой медицинской помощиг. Махачкалы, Республика Дагестан;III место — Людмила ГеоргиевнаХлесткина, МУЗ «Белорецкаяцентральная районная клиническаябольница», г. Белорецк, РеспубликаБашкортостан.Лучший военный врач:I место — Геннадий Иванович Антонов,ФГУ «III центральный военныйклинический госпиталь имениА.А. Вишневского» Министерстваобороны Российской Федерации;II место — Георгий ЛеопольдовичМогильницкий, Главный клиническийвоенный госпиталь ФСБРоссии;III место — Александр СергеевичКовалев, Главный военный клиническийгоспиталь внутренних войскМВД России.Лучший врачтравматолог-ортопед:I место — Рафаэль ИсхаковичЕникеев, Городской госпиталь ветерановвойн, г. Уфа, РеспубликаБашкортостан;II место — Владимир ВикторовичКурносенков, МУЗ «Городская клиническаябольница № 1», г. Краснодар,Краснодарский край;III место — Валерий НиколаевичДроботов, МУЗ «Городская клиническаябольница № 11», г. Кемерово,Кемеровская область.Лучший фтизиатр:I место — Татьяна Юрьевна Цыгина,ГУЗ «Областной противотуберкулезныйдиспансер имениМ.Б. Стоюнина», Ивановская область;II место — Елена Николаевна Долженко,ГУЗ «Рязанский областнойклинический противотуберкулезныйдиспансер», Рязанская область;III место — Елена БорисовнаДрачук, ГМЛПУЗ «Челябинскаяобластная клиническая больница»,Челябинская область.Лучший врач-инфекционист:I место — Ольга Дмитриевна Бородкина,МУЗ «Городская инфекционнаяклиническая больница № 8»,г. Кемерово, Кемеровская область;II место — Михаил АлексеевичЗемцов, ГУЗ «Краевой клиническийкожно-венерологический диспансер»,Ставропольский край;III место — Наталья АлександровнаБацкалевич, МУ «Городская клиническаябольница № 40», г. Екатеринбург,Свердловская область.Лучший врач-эндокринолог:I место — Вячеслав СергеевичПронин, ГОУ ВПО «Первый московскийгосударственный медицинскийуниверситет имениИ.М. Сеченова» МинздравсоцразвитияРоссии;II место — Ольга ВикторовнаДухарева, Эндокринологическийдиспансер Департамента здравоохраненияг. Москвы;III место — Умайганат ШахмановнаКелеметова, Республиканскийдиагностический центр, РеспубликаДагестан.20www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеЛучшийсердечно-сосудистый хирург:I место — Игорь СтаниславовичКуранов, ГУЗ ТО «Тульская областнаяклиническая больница», Тульскаяобласть;II место — Михаил НиколаевичКорнелюк, ГУЗ «Белгородскаяобластная клиническая больницаСвятителя Иоасафа», Белгородскаяобласть;III место — Павел АнатольевичБолотов, Центральный клиническийвоенный госпиталь ФСБРоссии.Лучший врач-кардиолог:I место — Ольга ГавриловнаПомогалова, МУЗ «Городская клиническаябольница № 1», г. Владивосток,Приморский край;II место — Ольга ВладимировнаАмелина, ГУЗ «Городская поликлиника№ 5», г. Брянск, Брянскаяобласть;III место — Елена ВениаминовнаРаспутина, ГУЗ «Архангельскийобластной госпиталь для ветерановвойн», Архангельская область.Лучший врач Службы крови:I место — Марина Закеевна Рай,ГУП «Челябинская областная станцияпереливания крови», Челябинскаяобласть;II место — Любовь ЕгоровнаДавыдова, ГУ «Республиканскаястанция переливания крови»,г. Якутск, Республика Саха (Якутия);III место — Сукайнат МагомедовнаХанмагомедова, МУЗ «Кизилюртовскаяцентральная городскаябольница», г. Кизилюрт, РеспубликаДагестан.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годЛучший врачпсихиатр-нарколог:I место — Андрей ВасильевичАнипченко, СПб ГУЗ «Городскаянаркологическая больница»,г. Санкт-Петербург;II место — Татьяна АнатольевнаМалыгина, ГБУЗ «Республиканскаяклиническая психиатрическая больницаим. академика В.М. Бехтерева»МЗ РТ, Республика Татарстан;III место — Мария ИвановнаАфонская, ГУ «Якутский республиканскийнаркологический диспансер»,г. Якутск, Республика Саха(Якутия).Лучший врачакушер-гинеколог:I место — Татьяна Юрьевна Пестрикова,Дальневосточный государственныймедицинский университет,Хабаровский край;II место — Герман АнатольевичШемаринов, ГУЗ «Воронежскаяобластная клиническая больница№ 1», Воронежская область;III место — Александра ГригорьевнаМухотина, ГУЗ «Краеваяклиническая больница № 2», ГОУВПО «Владивостокский государственныймедицинский университет»Минздравсоцразвития России,Приморский край.Лучший врачмедико-социальнойэкспертизы:I место — Татьяна АнатольевнаЧичерина, ФГУ «Главное бюромедико-социальной экспертизыпо Краснодарскому краю» ФМБАРоссии;II место — Екатерина ДмитриевнаМухаметгалеева, ФГУ «Главноебюро медико-социальной экспертизыпо Удмуртской Республике»ФМБА России;III место — Ольга ВладимировнаСергеева, ФГУ «Главное бюромедико-социальной экспертизыпо Воронежской области» ФМБАРоссии.Лучший оториноларинголог:I место — Наталья АлексеевнаХарькова, МУЗ ГО г. Воронеж«Городская клиническая больница№ 17», г. Воронеж, Воронежскаяобласть;II место — Ольга Ивановна Бабарыкина,МУЗ «Городская поликлиника»,г. Прокопьевск, Кемеровскаяобласть;III место — Виктор ВикторовичРезников, ГУЗ «Волгоградскаяобластная клиническая больница№ 1», Волгоградская область.Лучший врачклинический фармаколог:МоскваI место — Екатерина ВалерьевнаЕлисеева, МУЗ «Городская клиническаябольница № 2», г. Владивосток,Приморский край;II место — Максим ЮрьевичФролов, Волгоградский государственныймедицинский университетМинздравсоцразвития России;III место — Стелла ГеннадьевнаФоминых, МУЗ «Городская клиническаябольница скорой помощи№ 1», г. Омск, Омская область.Лучший врач-онколог:I место — Эльмира ГостановнаБойченко, «Детская городская больница№ 1», г. Санкт-Петербург;II место — Александр ДмитриевичГащенко, ГУЗ «Клиническийонкологический диспансер № 1»,г. Краснодар, Краснодарский край;III место — Индира МагомедовнаЮнусова, ГУ «Детская республиканскаяклиническая больницаим. Н.М. Кураева», Республика Дагестан.Лучший врачспортивной медицины:I место — Ирина Сергеевна Аникеева,ГУЗ «Воронежский областнойклинический центр лечебнойфизкультуры и спортивной медицины«Реабилитация», Воронежскаяобласть;II место — Ольга ВикторовнаМозалькова, ОГУЗ «Смоленскийобластной врачебно-физкультурныйдиспансер», Смоленская область;III место — Гульнара ГумеровнаЯнышева, ГМУ «Республиканскийцентр медицинской профилактики»МЗ РТ, Республика Татарстан.Лучший врач-исследователь:I место — Олег Николаевич Денискин,ОГУЗ «Амурская областнаяклиническая больница», Забайкальскийкрай;II место — Галина НиколаевнаКлочкова, ГУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница СвятителяИоасафа», Белгородская область;III место — Надежда ВасильевнаЦветкова, ГОУ ВПО «Тверская государственнаямедицинская академия»Минздравсоцразвития России.www.ktovmedicine.ru21Лучшие врачи

МоскваПризнаниеЛучшие врачиЛучший врачанестезиолог-реаниматолог:I место — Лариса Юрьевна Томашева,Городской родильный дом № 2,г. Улан-Удэ, Республика Бурятия;II место — Наталья ГеннадьевнаАлейникова, МУЗ «ГородскаяИвано-Матренинская детская клиническаябольница», г. Иркутск,Иркутская область;III место — Игорь ВасильевичЛысенко, ГУЗ ОО «Областнаяклиническая больница», Омскаяобласть.Лучший нейрохирург:I место — Александр ВасильевичНовокшонов, Федеральноегосударственное лечебнопрофилактическоеучреждение«Научно-клинический центр охраныздоровья шахтеров» МинэнергоРоссии;II место — Владимир ВикторовичТроян, ГУЗ «Областная клиническаябольница», Омская область;III место — Андрей ГеоргиевичАлексеев, ГУ «Межрегиональныйклинико-диагностический центр»,г. Казань, Республика Татарстан.Лучший врач-хирург:I место — Владимир АнатольевичСергеев, МУЗ «Покровскаяцентральная районная больница»,п. Покровское, Орловская область;II место — Виктор Петрович Егоров,МУЗ «Городская больница»,г. Уссурийск, Приморский край;III место — Александр ЛеонидовичПетрушин, МУЗ «КарпогорскаяЦРБ», с. Карпогоры, Архангельскаяобласть.Лучший врач-невролог:I место — Виталий ВладимировичКовальчук, ГУЗ «Городская больницаим. Н.А. Семашко», г. Санкт-Петербург;II место — Михаил АдольфовичЕвзельман, МЛПУ «Городская больницаскорой медицинской помощиим. Н.А. Семашко», г. Орел, Орловскаяобласть;III место — Галина НиколаевнаВедмедь, ГУЗ «Областной клиническийгоспиталь для ветерановвойн», Кемеровская область.Лучший врач-стоматолог:I место — Николай ГеннадьевичБобылев, ГОУ ВПО «Дальневосточныйгосударственный медицинскийуниверситет» МинздравсоцразвитияРоссии, Хабаровскийкрай;II место — Татьяна ВикторовнаЕгорова, МУЗ «Городская клиническаястоматологическая поликлиника№ 2», г. Кемерово, Кемеровскаяобласть;III место — Марина АлександровнаХрамцова, ГУЗ «Калужскаяобластная стоматологическая поликлиника»,Калужская область.Специальная номинация:I место — Евгений ВласовичБоровский, Федеральное государственноеучреждение «Центральныйнаучно-исследовательский институтстоматологии и челюстнолицевойхирургии» МинздравсоцразвитияРоссии;II место — Иосиф МоисеевичМитбрейт, Федеральное государственноеучреждение «Российскийнаучный центр восстановительноймедицины и курортологии» МинздравсоцразвитияРоссии;III место — Алла Сергеевна Кузнецова,МУЗ «Городская станцияскорой медицинской помощи»,г. Рязань, Рязанская область.Лучший врач-уролог:I место — Александр ГеннадьевичАнтонов, МУЗ «Городская клиническаябольница № 10», г. Хабаровск,Хабаровский край;II место — Александр ГеннадьевичФилиппов, МУЗ «Городскаяклиническая больница № 2», г. Владивосток,Приморский край;III место — Тимур ВладимировичГалицкий, Главный клиническийвоенный госпиталь ФСБРоссии.Лучший руководительмедицинской организации:I место — Геннадий МарковичЕгоров, МЦ МУ «Горная ЦРБ»,Республика Саха (Якутия);II место — Наталья ПетровнаШевченко, ГУЗ «Клиническийпротивотуберкулезный диспансер»,Департамент здравоохраненияКраснодарского края;III место — Игорь ВасильевичУшаков, ГУЗ «Иркутский областнойклинический консультативнодиагностическийцентр», Иркутскаяобласть.Лучший врач-офтальмолог:I место — Ирина Михайловна Тарабанько,ГУ «Московский областнойнаучно-исследовательский клиническийинститут им. М.Ф. Владимирского»,Московская область;II место — Галина МихайловнаКозаченко, БУЗ ОО «Клиническаяофтальмологическая больница имениВ.П. Выходцева», г. Омск, Омскаяобласть;III место — Владимир ВикторовичКовылин, ГУЗ «Волгоградскаяобластная клиническая больница№ 1», Волгоградская область.Лучший санитарный врач:I место — Ирина ВикторовнаКороткова, ФГУЗ «Центр гигиеныи эпидемиологии в Липецкой области»,Роспотребнадзор;II место — Галина ВладимировнаЛасточкина, Управление федеральнойслужбы по надзору в сфере защитыправ потребителей и благополучиячеловека по Воронежскойобласти, Роспотребнадзор;III место — Наталья БорисовнаВольдшмидт, Управление федеральнойслужбы по надзору в сферезащиты прав потребителей и благополучиячеловека по Пермскомукраю, Роспотребнадзор.Лучший врач-терапевт:I место — Раиса ВикторовнаДуханина, МУЗ «БорисоглебскаяЦРБ», г. Борисоглебск, Воронежскаяобласть;II место — Ольга Ивановна Гусева,МЛПУ «Городская клиническаябольница № 11», г. Новокузнецк,Кемеровская область;III место — Римма ГиниятовнаМуфтахова, МУ «Городской госпитальветеранов войн», г. Уфа, РеспубликаБашкортостан.22www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеСанкт-Петербург«Сегодня рак – это не приговор»Та т ь я н а Те б е н и х и н аКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годЗаведующая отделением онкогематологииДетской городскойбольницы №1 Санкт-Петербурга, кандидат медицинскихнаук Эльмира Госмановна Бойченкоотмечена наградой Всероссийскогоконкурса «Лучший врач года»: онаназвана лучшим врачом-онкологом.В интервью нашему журналу онарассказывает о достижениях санктпетербургскихонкологов.– Эльмира Госмановна, верноли утверждение, что рак – это неприговор?– За последние 20 лет в Россиипроизошел «прорыв» в лечениидетей с онкогематологическими заболеваниями.Улучшение результатовлечения оказалось возможнымблагодаря новому научному подходу,основанному на принципах доказательноймедицины. На сегодняшнийдень стандартное лечениедетских злокачественных опухолей –это высокотехнологичный дорогостоящийпроцесс, при адекватнойорганизации и финансировании котороговозможно вылечить 70-75 %заболевших раком детей. Благодарявнедрению новых технологий лечениягемобластозов у детей в Санкт-Петербурге достигнуты значительныеуспехи. Если к началу 90-х годовпоказатель 5-летней выживаемостипри остром лимфобластном лейкозене превышал 15%, то на сегодняшнийдень уровень 10-летней выживаемостиувеличился до 78%, чтоприравнивается к полному выздоровлению.Таким образом, детскийрак – больше не приговор, однакоочень серьезный диагноз, которыйтребует комплексной диагностики,програмной химиотерапии и адекватногосопроводительного леченияв условиях специализированногоотделения.– Какие специальные методыобследования больных «группыриска» вы используете?– Поскольку наше отделение существуетна базе самого крупногов Санкт-Петербурге многопрофильногодетского стационара, в составкоторого, в том числе, входит ицентр патологии новорожденных,то нередко приходится сталкиватьсяс ситуациями дифференциальногодиагноза между различными состояниями,сопровождающимися сходнымиклинико-гематологическимихарактеристиками. Стационар обладаетвозможностями проведениякруглосуточных оперативных вмешательств,своевременных и компетентныхконсультаций всех необходимыхспециалистов, использованиявизуализирующих и морфологическихметодов исследования.На базе ДГБ №1 осуществляетсялабораторная диагностика (цитологическая,цитохимическая, гистологическая,иммуногистохимическая,биохимическая, коагулологическаяи бактериологическая), а также инструментальныеи инвазивные диагностическиепроцедуры в полномобъеме. На основании договоров соспециализированными лабораториямиосуществляются следующиеисследования: иммунофенотипированиемононуклеаров костного мозгаметодом проточной цитометрии,цитогенетические и молекулярногенетическиеисследования, включаякачественную ПЦР-диагностикухромосомных перестроек, а такжеисследование биологических средна опухолевые маркеры.– Расскажите о применении высокихтехнологий в вашей практике.– Основным методом лечениядетей, находящихся в нашем отделении,является программная химиотерапия.Значимым аспектомработы является участие в мультицентровыхкооперированных исследованиях.На сегодняшний день,когда в целом достигнуты результатылечения, сопоставимые с западнымианалогами, имеет огромноезначение их совершенствование припомощи исследования клиническойэффективности отдельных элементовтерапии, с целью выработкимаксимально индивидуализированныхпрограмм лечения. На сегодняшнийдень отделение участвует вмультицентровых исследованиях понескольким нозологиям. Большимпродвижением вперед стала возможностьпроведения трансплантациигемопоэтических клеток от совместимогонеродственного донора непосредственнов Санкт-Петербургена базе Санкт-Петербургского медицинскогоуниверситета. Этот методтерапии подарил шанс на выживаниеопределенной категориидетей с гемобластозами, имеющихфакторы риска, которые указываютна необходимость привлечения альтернативныхметодов усиления эффектаинтенсивной химиотерапии(больные с определёнными хромосомнымианомалиями, некоторыеварианты лейкемии с неблагоприятнымиисходными факторами риска,ранние рецидивы ОЛЛ и ОМЛ, детис некоторыми врожденными заболеваниями).– Какие цепочки взаимодействияпо обмену наукой и практикойналажены на сегодня?– Работу нашего отделения курируютизвестные ученые – профессорГамбургской Университетскойклиники детской онкологии/гематологииГ. Янка-Шауб и профессоркафедры гематологии и трансплантологииСПбГМУ Б.В. Афанасьев.Также мы взаимодействуем с ведущиминаучными институтами страныи коллегами из Германии, Англии,Австрии, Америки, Финляндии.www.ktovmedicine.ru23Кирьян ОлеговЛучшие врачи

Республика УдмуртияПризнаниеЖизнь требует движенияАл е к с а н д р Ни к о л а е вЛучшие врачиЕкатерина Мухаметгалеева,руководитель ФГУ «Главноебюро медико-социальной экспертизыпо Удмуртской Республике»ФМБА России, заняла второе местов номинации «Лучший врач медикосоциальнойэкспертизы». Каков вкуспобеды в таком высоком конкурсе,победительница знает и делит эточувство со всем своим коллективом.— Екатерина Дмитриевна, победаво Всероссийском конкурсе«Лучший врач года» — это большоедостижение. Скажите, что выпочувствовали, став победителемв таком престижном конкурсе?— Да, конкурс «Лучший врач года»— это один из главных медицинскихконкурсов страны, где признаниеполучают врачи, в том числепо узким специальностям, к которымотносится медико-социальная экспертиза.Всем победителям номинации«Врач по медико-социальнойэкспертизе» повезло. Наша специальностьотносительно молодая для конкурсов,несмотря на то, что медикосоциальнаяэкспертиза существуетуже более 90 лет.Трудно ответить, что именно я испытала,когда стала победителем. Наверное,в первую очередь, гордостьза свой коллектив. Признание в нашейноминации — это в первую очередьпризнание не одного конкретногочеловека, а всего коллектива,поэтому получать эту награду быловдвойне приятно.— Что конкретно явилосьоснованием для выдвижения васучастником этого масштабногопроекта?— Это трудно сформулировать однозначно.Врач медико-социальнойэкспертизы — это прежде всего многопрофильныйспециалист, так какпри вынесении экспертного решенияо признании гражданина инвалидомнеобходимо оценить все имеющиесяу него нарушения функций организма,оценить его реабилитационныйпотенциал для комплексной разработкииндивидуальной программыреабилитации, чтобы пациент могосуществлять рекомендованные мероприятиядля восстановления утраченныхфункций либо их компенсациидля адаптации в общественнойжизни и в окружающей среде обитания.Это позволяет человеку статьне только самостоятельным, пользоватьсятехническими средствами самому,без посторонней помощи, нои быть полезным для общества. Тоесть наша цель: независимо от горестейи болезней пациента, вернутьего к полноценной жизни.В нашей службе в связи с подписаниемКонвенции о правах инвалидовпроисходит ряд реорганизационныхмоментов. В связи с этим мыотобрали все лучшие нововведенияи методические разработки, которыесозданы в учреждении за последниенесколько лет, собрали благодарственныеписьма и отзывы: и от Правительствареспублики, и от нашихпациентов. Всё это направили в Москвув центральную комиссию конкурса,где и принималось решение.— Победы в проектах такого родаслучайными не бывают. Поэтомунам интересен ваш путь в профессиюврача.— На выбор профессии повлиялпример мамы, она медик и долгоевремя работала заместителем главноговрача по экспертной работегородской клинической больницы,старшая сестра имеет высшее медицинскоеобразование. Я поступилав наш Ижевский государственныймедицинский институт на специальность«Лечебное дело», а дальше –клиническая интернатура, ординатура.В экспертизу меня привёл нашбывший руководитель — Герман ВладимировичПопов. В студенческиегоды приходилось подрабатыватьсанитаркой, медсестрой — знаете, этохорошая школа для врача. За годы работыв учреждении очень многое изменилось:критерии инвалидности,законодательная база. Приходитсявсегда быть «подкованным» в этихвопросах. Ежегодно принимаю участиев научно-практических конференциях,где собираются коллегииз многих учреждений РФ.— Что дает вам ваша работа?От чего испытываете наибольшееудовлетворение?— Мы работаем с населением,и, в силу специфики, люди приходятк нам каждый со своей историей.Специалисты учреждения освидетельствуютболее 30 000 человекежегодно. Сама я обязательно ведуеженедельный прием граждан.В нашем учреждении замечательный,очень грамотный, неравнодушныйколлектив. Мы постаралисьс помощью ФМБА России создать всенеобходимые условия для граждан,проходящих освидетельствованиев нашем учреждении, и я этим оченьгоржусь. Уходя практически последнейс работы, я всегда испытываюудовлетворение от прошедшего дняи с радостью строю предстоящиепланы.— Если можно, сформулируйтев нескольких словах свой жизненныйпринцип.— Аристотель сказал: «Жизнь требуетдвижения». Поэтому никогданельзя останавливаться на достигнутом.Благодаря своей семье, друзьям,их поддержке, людям, с кем работалаи работаю, я смогла защитить кандидатскуюдиссертацию, получитьвысшую категорию врача, стать заслуженнымработником здравоохраненияУдмуртской Республики, а теперь— победить во всероссийскомконкурсе «Лучший врач года».24www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеСтавропольский крайМ З «Шпаковская ЦРБ»: гордимся своими специалистами!Ал е к с а н д ра По п о в аШпаковская ЦРБ находится в городе МихайловскеСтавропольского края. Это небольшой городокс населением чуть больше 62 тысяч человек, однакоцентральная районная больница занимает одноиз ведущих мест среди лечебных учреждений региона, и вомногом благодаря приходу на должность главного врачаВладимира Кошеля, доктора наук, профессора, опытногопрактика и ученого. А недавно возглавляемое ВладимиромИвановичем лечебно-профилактическое учреждение сталоизвестно на всю страну: врач Шпаковской центральнойрайонной больницы Вячеслав Смирнов стал победителемВсероссийского конкурса среди медицинских работников,заняв второе место в номинации «Лучший сельскийврач». Это событие и стало поводом для интервьюс руководителем учреждения.Иванович,хотя коллектив ШпаковскойЦРБ вы воз-–Владимирглавили относительно недавно,но знаете его уже довольно долгов силу своей многолетней практическойи научной работы на Ставрополье.Расскажите о людях,чей труд позволяет больницебыть одним из первых лечебныхучреждений края.— Шпаковская центральная районнаябольница может гордитьсясвоими специалистами. Многиеиз них работают здесь уже не однодесятилетие, составляя костяк районноймедицины. Прежде всегохотелось бы отметить работу заведующейполиклиникой Галины ВладимировныСкочко, заместителяглавного врача по медицинскомуобслуживанию населения НаталииВалерьевны Звягинцевой, заведующеготерапевтическим отделениемНиколая Евгеньевича Афанасьева,заведующей аптекой Евгении ГеоргиевныПрименко, заместителяглавного врача по экономике СветланыПавловны Шкумат, главногобухгалтера Светланы ГригорьевныИволгиной. Также я выражаю благодарностьвсем без исключениясанитаркам и медицинским сестрам— зачастую их труд невидим,но крайне необходим.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годВя ч е с л а в См и р н о в , заведующийНовомарьевской врачебнойамбулаторией, победительВсероссийского конкурса в номинации«Лучший сельский врач»— По итогам Всероссийскогоконкурса среди медицинскихработников лучшим сельскимврачом года назван врач вашейбольницы Вячеслав Смирнов.Расскажите, пожалуйста, о победителе.— Вячеслав Николаевич Смирнов,заведующий Новомарьевскойврачебной амбулаторией, победилна краевом конкурсе «Лучшийпо профессии среди врачебногоперсонала» и завоевал «серебро»в номинации «Лучший сельскийврач Министерства здравоохраненияи социального развития РоссийскойФедерации». Вячеслав Николаевичокончил Ставропольскийгосударственный медицинский институтв 1991 году, с ноября 1992года возглавляет Новомарьевскуюврачебную амбулаторию. Это ответственный,целеустремленный,увлеченный своим делом человек,пользующийся в коллективе заслуженнымавторитетом.— Владимир Иванович, на чтонаправлены усилия коллективасегодня? И в чем вы как руководительвидите свою основнуюзадачу?— В основе всех моих решенийлежит главный принцип: пациентдолжен получить в поликлиникеи стационаре все, что ему положенопо закону, бесплатно и на высокомуровне. Поэтому для меняважно знать мнение сотрудникови пациентов о ЦРБ, для этого у нассоздана социологическая служба.Проводимые с ее помощью мероприятияпозволяют выявить существующиетрудности и максимальнообъективно подойти к их преодолению.В числе основных нашихзадач — укрепление персонала ЦРБнадежными квалифицированнымикадрами, а также техническая оснащенностьбольницы.Сейчас мы работаем над расширениемнаших связей и возможностей.Например, в данный моменту нас проходит апробацию эндоскопическаяаппаратура последнегопоколения. Также мы планируемдолгосрочное сотрудничествосо Ставропольской медицинскойакадемией: мы рады видеть в стенахЦРБ студентов-практикантови врачей-интернов. Безусловно,есть еще много вопросов, на которыенадо ответить, и проблем, которыенадо решить, но мы готовыработать для достижения нашихцелей.www.ktovmedicine.ru25Лучшие врачи

Омская областьПризнаниеЛучшие врачи Омской областиРа и с а Ем е л ь я н о в аЛучшие врачиЕл е н а Ка т а ш о в аОмская областная клиническаябольница, одно из старейшихучреждений здравоохраненияЗападно-Сибирскогорегиона, является ведущим лечебнымучреждением Омской области.В 2002–2009 гг. здесь, в соответствиис постановлением правительстваобласти, были проведены реконструкцияи мощное переоснащение.Сдан в эксплуатацию новыйлечебно-диагностический корпус.Завершилось строительство семиэтажногодополнительного корпусародильного дома, входящего вструктуру ОКБ. На его базе открытобластной перинатальный центр,что позволило использовать самыесовременные методы в акушерствеи неонатологии.В коллективе с радостью встретилиизвестие о том, что в числепобедителей Всероссийского конкурса«Лучший врач года» оказалисьтри сотрудника ОКБ. В то жевремя успеху не удивились. «Всетрое — Елена Каташова, Игорь Лысенкои Владимир Троян — опытные,грамотные специалисты,имеющие высшие квалификационныекатегории. Им мы в первуюочередь поручаем освоение новыхметодик, сложной современноймедицинской техники, потому чтоуверены: справятся. Вхождениетрех сотрудников ОКБ в числопобедителей Всероссийского конкурса— логическое признание ихАлександр Коноваловзаслуг на самом высоком уровне», —отметил главный врач ОКБ КонстантинПолежаев.Здоровые дети —счастье родителейЕлена Каташова, заведующая отделениемреанимации и интенсивнойтерапии недоношенных и новорожденныхвторого этапа выхаживания,заняла третье место в номинации«Лучший врач-неонатолог». Онаодна из тех, кто с детства мечталработать в медицине. После школыу нее было только одно желание —поступить в Омский медицинскийинститут на факультет педиатрии.Никаких страховочных вариантов,как это принято у современных выпускников,у нее не было. Да онии не понадобились способной и целеустремленнойдевушке — поступилав вуз с первого раза. Хотя многимабитуриентам Омского мединститутаприходилось штурмовать дверивуза по два-три раза — здесь всегдаочень высокий конкурс.Не был случайным и выбор медицинскойспециальности. Когдазаканчивала вуз, в России только начиналоразвиваться специализированноемедицинское направление —неонатология. Ну, а молодых людейвсегда привлекает новое, неизведанное.Интернатуру по неонатологииЕлена Николаевна проходила в областномроддоме — на его базе ужетогда работала кафедра акушерстваи гинекологии мединститута, а в самомучреждении всегда рожали самыетяжелые пациентки, имеющиепатологии здоровья и проблемыв течение беременности. В общем,роддом Областной клиническойбольницы изначально был серьезнойпрактической школой регионапо освоению как традиционнойпрофессии акушера-гинеколога,так и вновь появившейся — врачанеонатолога.После интернатуры Елена Каташоваработала в роддоме № 1, затемсудьба вернула ее в областнойроддом, точнее, в созданный на егобазе областной перинатальныйцентр. После строительства дополнительногокорпуса и масштабнойреконструкции для обеспеченияпреемственности перинатальнойпомощи новорожденным здесьбыли открыты отделения второгоэтапа выхаживания — отделениереанимации и интенсивной терапииноворожденных и недоношенныхдетей и отделение патологииноворожденных и недоношенныхдетей. Первое из них поручили возглавитьЕлене Каташовой, имевшейне только большой опыт работыв области неонатологии, но и специализациюврача анестезиологареаниматолога,в необходимостиосвоения которой Елена Николаевнаубедилась уже в интернатуре.Жизнь недоношенных, ослабленныхноворожденных часто буквальновисит на волоске, для ихспасения приходится использоватьцелый арсенал мероприятий, в томчисле реанимационных.Необходимо добавить, что ЕленаКаташова — доброжелательный,скромный человек. И даже своепервое место в областном конкурсе«Лучший врач года» и третье местово всероссийском она считает нестолько своим личным достижением,сколько достижением всегоколлектива. «Сегодня у нас самыйлучший роддом в регионе не толькопо уровню лечебного оборудования,диагностической оснащенности, нои по условиям работы врачей, — говоритона. — Мы постоянно ощущаемзаботу со стороны руководстваучреждения, правительстваобласти».Действительно, отделения второгоэтапа выхаживания новорожденныхобластного перинатальногоцентра оснащены самым современнымоборудованием: аппаратамиискусственной вентиляции легких,приборами мониторного контроля,инкубаторами интенсивного ухода,устройствами для проведения фи-26www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Признаниетотерапии, дозаторами для капельноговведения лекарств и многимдругим. В то же время в отделении,которым руководит Елена Каташова,предусмотрены койки для круглосуточногопребывания матерей.«Ведь залогом успешного леченияявляется не только высокотехнологичноеоборудование и квалифицированныекадры, очень важную рольиграет тепло материнских рук, ихласка, забота. А грудное молоко незаменит ни одна, даже самая лучшаямолочная смесь», — считает ЕленаКаташова.В течение полутора лет работыотделений второго этапа выхаживанияздесь было пролечено с хорошимрезультатом около 500 новорожденныхдетей, из них 6 младенцевс очень низкой массой телапри рождении — от 500 граммов.Всем им проведен полный комплексреанимационно-интенсивного леченияи реабилитационных мероприятий.Некоторые родители настолькоблагодарны врачам областного перинатальногоцентра, что считаютсвоим долгом периодически приходитьсюда вместе с подрастающимидочками, сыночками и выражатьпризнательность: мол, вот какуже выросли наши детки, которые,возможно, даже не появились бына свет без вашей помощи. А семьяКузнецовых, в которой появиласьтройня здоровых малышей, дажепесню сочинила в честь сотрудниковобластного роддома.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годОмская областьВл а д и м и р Тр о я нНейрохирург-исследовательВладимир ТроянВладимир Троян, занявший второеместо в номинации «Лучшийнейрохирург», учился, как и ЕленаКаташова, в Омском медицинскоминституте по специальностипедиатрия. По этой же специальностипрошел интернатуру на базеДКБ № 2 г. Омска. С августа 1993 г.работает в Омской областной клиническойбольнице: сначала врачомординаторомотделения нейрохирургии,последние два года — заведующимнейрохирургическимотделением.Владимир Троян стремится к постоянномуизучению медицины в самыхсложных ее областях. А что можетбыть сложнее и неизведаннее,чем нейрохирургия, история которойнасчитывает всего 50 лет? Дажеукороченный перечень учебныхвыездных курсов, на которых ВладимирВикторович обучался в течениепервых трех лет работы в ОКБ, подчеркивает,насколько широк спектрего медицинских интересов.1994 г. — первичная специализацияпо специальности «нейрохирургия»в Институте усовершенствованияврачей (г. Новокузнецк).В том же году — выездной циклНИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденков Москве по теме «Клиническаяи ультразвуковая диагностиказаболеваний ЦНС у детей». Такжев 1994 г. проходит подготовку по вопросамтрансфузионной терапиии сразу же сдает экзамены по этомуразделу развития медицины. Черездва года — сертификационный курспо применению имплантатов с памятьюформы. В 1997-м — аналогичныйучебный курс в Омском областномСПИД-центре по теме «СПИДи профилактика ВИЧ-инфекции».Было чему и у кого учиться молодомунейрохирургу и в ОмскойОКБ, где сложилась серьезная школанейрохирургии, центральными фигурамикоторой были Ю.Н. и А.Ю.Савченко (отец и сын), И. Потёмкин,Г. Кисин, Л. Смагина, В. Пирогов.Врачи, прошедшие эту школу, могливыполнять все виды оперативныхвмешательств по неотложной и плановойнейрохирургической помощи.Но вряд ли Владимир Троян оказалсябы в числе лучших нейрохирурговстраны, если бы был просто талантливымучеником. Через короткий срокработы в ОКБ он перешел из стадиинейрохирурга-ученика в стадиюнейрохирурга-мастера, на высокомпрофессиональном уровнесамостоятельно проводя все видыоперативных вмешательств по неотложнойи плановой помощи.Владимир Троян — врач-новатор,первым внедривший ряд новыхсложных методик оперативноголечения пациентов с серьезнымизаболеваниями нервной системы,в том числе считавшимися ранеенеизлечимыми. В 1997 г. он на базеОКБ совместно с профессоромА.Ю. Савченко и врачом М.А. Глебовымвпервые в России(!) разработали внедрил криохирургическую деструкциючувствительных корешковтройничного нерва. С тех пор даннаяоперация широко используетсяв нейрохирургическом отделенииОКБ. С докладом о новом хирургическомметоде В. Троян не раз выступална различных научных форумах.Также в 1997 г. он одним из первыхстал делать операции гидротермическойдеструкции чувствительныхкорешков тройничного нерва.Неудивительно, что несколькопозже, обучаясь в заочной аспирантурена кафедре неврологии и нейрохирургииОГМА (1999–2003),Владимир Троян досрочно защитилкандидатскую диссертацию по теме«Дифференцированное лечениеневралгии тройничного нерва».Кстати сказать, и по сей деньзаболевания тройничного нервав Омске эффективно лечат тольков ОКБ. В результате сотни пациентовуже освободились от сильныхболей на лице и необходимостипринимать кучу лекарств для их подавления.Внушают оптимизм и результатылечения в нейрохирургическомотделении ОКБ онкологических заболеванийнервной системы. Если20 лет назад здесь за год проводилив среднем 30–50 операций по удалениюопухолей мозга, то в последниегоды — до 200 и более. Число же всехоперативных вмешательств, произво-www.ktovmedicine.ru27Александр КоноваловЛучшие врачи

Омская областьПризнаниеЛучшие врачиИг о р ь Лы с е н к одимых врачами нейрохирургическогоотделения ОКБ в течение года,составляет около 900 — в три разабольше, чем тогда, когда врач Троянпришел работать в ОКБ. Еще одинважный показатель, характеризующийработу коллектива отделения, —послеоперационная смертность пациентовс онкопатологией. В 2010 г.он составил 1,7 %, продолжает уменьшатьсяи в этом году.— Мы накопили большой опытв удалении опухолей в мозгу различногообъема и локализации, — рассказываетВ.В. Троян. — К тому жебольница четыре года назад приобреладля нас уникальный эндоскопфирмы «Штольц», позволившийпроведение широчайшего спектрамалоинвазивных оперативных вмешательств.Отныне мы практическине отправляем своих пациентовна лечение и проведение операцийв центральные клиники и за рубеж.Если, конечно, на этом не настаиваютсами пациенты. Их желаниедля нас — закон.Ответственный постИгоря ЛысенкоИгорь Лысенко, завотделениеманестезиологии и реанимации № 2,занял третье место в номинации«Лучший врач анестезиологреаниматолог».Прошедший год оказался особенноудачным для Игоря Васильевича.В ноябре на торжественном собраниимедиков Омской области емубыли вручены ключи от автомобиляАлександр Коновалов«Жигули» как абсолютному победителюобластного этапа Всероссийскогоконкурса «Лучший врач года»и премия правительства областив 150 тыс. рублей как победителюв номинации «Лучший анестезиологреаниматолог».Трудовая биография Игоря Лысенконачалась в ЦРБ Оконешниковскогорайона Омской области,причем он сразу стал работатьанестезиологом-реаниматологом —в соответствии со специализациейкурса интернатуры в Областнойклинической больнице. В районнойбольнице Игорь Васильевич проработалгораздо дольше требуемого тогдадля молодых специалистов срока — 8лет. Но никогда не жалел об этом.Как считает он сам, эти годы сталисерьезной мастерской по овладениюи совершенствованию профессиональныхнавыков в области анестезиологиии реанимации. С переездомв Омск перед специалистом Лысенкооткрывались двери многих лечебнопрофилактическихучреждений. Онвыбрал третий роддом, а затем ОКБ.Как признается победитель областногои всероссийского конкурсов,здесь ему довелось учиться у именитыхомских специалистов в областианестезии и реанимации, таких какВ. Усынин, Ю. Погребной и завотделениеманестезиологии и реанимации№ 1 Л. Ктениди.Сообщество анестезиологовреаниматологовОКБ можно безпреувеличения назвать коллективомединомышленников. Они совместноработают над внедрением современныхметодов анестезии и реанимации,позволяющих выстраиватьадекватную защиту пациентов вовремя оказания оперативных вмешательств.Сегодня в главной больницеОмского региона, считают они,есть все необходимое оборудование,причем самого высокого мировогоуровня. Закуплено оно благодарямногомиллионным вложениямв реконструкцию и модернизациюОКБ из областного бюджета. Но,несмотря на уникальные возможности,оборудование даже экстраклассане может на сто процентовзаменить специалиста. Потому чтонет стопроцентной гарантии бесперебойнойработы механизма. А вслучае его остановки только человексможет незамедлительно принятьрешение, от которого зависит жизньпациента.Несмотря на колоссальную нагрузкув стационаре, Игорь Лысенков течение 10 лет участвовал в работеособого отделения больницы, называемогов коллективе «санавиацией»,и в случае необходимости долженбыл в любой час дня или ночи прибытьв самый отдаленный район областидля спасения пациента, находящегосяна грани жизни и смерти.В начале 2011 года Игоря Лысенконазначили на должность главноговнештатного анестезиологареаниматологаобластного министерстваздравоохранения. Теперьв круг забот врача и заведующегоотделением вошла еще одна — подготовкакадров анестезиологовреаниматологовдля ЛПУ Прииртышья.«В настоящее время в некоторыхрайонных больницаханестезиологами работают людипредпенсионного и пенсионноговозраста. Боюсь, когда они уйдутна заслуженный отдых, их некем будетзаменить. У нынешних выпускниковмедакадемии нет желанияосваивать профессию вдали от областногоцентра. Более того, у нихвообще нет стремления постигатьсложные специализации, в том числеанестезиологию и реанимацию.Это очень ответственные и трудныеучастки, а зарплата, увы, все еще несоответствует затрачиваемым этимиспециалистами усилиям», — рассуждаетс грустью главный внештатныйанестезиолог и реаниматолог.— А если бы вам, Игорь Васильевич,сегодня предложили сменитьврачебное амплуа, стать высокооплачиваемымменеджером,например?— Ну, я-то уж точно не изменюсвоей профессии. Лечить людей, избавлятьих от болезней, возвращатьрадость жизни и получать за это искренниеслова благодарности — этоздорово, это всплеск адреналина, доставляющегодуше восторг. В такиеминуты понимаешь, что не зря живешь,что у тебя действительно самаяблагородная профессия на земле.28www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеОмская областьГа л и н а Ко з ач е н к оКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годАлександр КоноваловПрофессия на всю жизньВ номинации «Лучший врачофтальмолог» Всероссийскогоконкурса «Лучший врач года —2011» II место заняла заведующаяотделением БУЗ ОО «Клиническаяофтальмологическая больницаимени В.П. Выходцева» ГалинаМихайловна Козаченко.Коллеги Галины Козаченко,много лет работающие рядомс ней в Клинической офтальмологическойбольнице, нискольконе удивились тому, что она оказаласьв числе победителей Всероссийскогоконкурса «Лучший врачгода». Галина Михайловна — опытнейшийврач-хирург, имеет самыевысокие в отрасли здравоохранениязвания: «Отличник здравоохранения»,«Заслуженный врачРФ», обладает званием кандидатамедицинских наук и всегда находитсяна передовых позицияхв освоении новых направлений лечениясложных заболеваний глаз.Так что в этом списке не хваталоразве что звания «Лучший врачгода». И это случилось.Доктор Козаченко — трудоголики с детства отличница. С краснымдипломом окончила Омскийгосударственный медицинскийинститут.А на выбор профессии повлиялпрофессор Герман АндреевичКиселев — замечательный специалисти ученый, прекрасный лектор.Уже в студенческие годы ГалинаМихайловна активно проводиланаучные исследования в Областномкожно-венерологическомдиспансере, где изучала влияниекортикостероидов на внутриглазноедавление.Галина Козаченко отмечает,что ей всегда везло на хорошихлюдей. Наставником Галины Михайловныв первые годы работыв Омской областной офтальмологическойбольнице стала врачхирургСветлана Сергеевна Атлер,в настоящее время находящаясяна заслуженном отдыхе.— Моя наставница тратилана меня столько времени, сколькобыло нужно для того, чтобы научитьквалифицированно делатьвсе операции, которые на тотмомент были освоены в больнице.Помню, как она терпеливопоказывала, как наиболее целесообразнодержать руки и инструментыпри операции, чтобыдостигнуть наибольшего комфортадля себя и пациента.Также училаправильному накладываниюшвов, придавая этому заключительномуэтапу не менее важноезначение, чем непосредственнымманипуляциям на глазах, — вспоминаетГалина Козаченко. В результатетакой опеки опытноговрача-хирурга Галина Михайловнав короткие сроки освоила всевиды операций, проводившихсятогда в больнице. Ученица оказаласьдостойной и своего учителяна практике.— Галина Михайловна, а выпомните свою первую операцию,которую провели самостоятельно?— Конечно. Такое не забываетсяникогда. Я даже помню фамилиюсвоего первого пациента— Шмидт. Это был мужчинасолидного возраста с катарактой.Необходимо было заменить помутневшийхрусталик на искусственный.Наверное, уже по моим глазамможно было увидеть то волнение,которое я испытывала передпервой операцией. Да и возрастначинающего врача-хирурга невызывал у первого пациента доверия.Видимо, поэтому он спросил:«Скажите, пожалуйста, а сколькоподобных операций вы уже сделали?»Я, правда, не растерялась,ответив общей фразой: «Достаточно».Ну, не могла я откровеннопризнаться тогда, что приступаюк первой в своей практике операции.Ведь пациент обязательнобы разволновался и это могло негативноотразиться на результатахоперации.— И как прошла та перваяв жизни операция?— Она завершилась стопроцентнымвозвращением зренияпациенту. Он был счастлив. Я ещебольше. Успех просто окрылилменя, вселил веру в свои возможности.За прошедшие с тех пор годыофтальмология шагнула далековперед. Успехами ученыхофтальмологоввсего мира ГалинаКозаченко гордится, каксвоими собственными. Ведь онирасширяют возможности врачейпрактиков,работающих в России.Уже несколько лет она и ееколлеги с успехом проводят рефракционныеоперации. Речь идетоб имплантации интраокулярныхлинз вместо очков. В результатечеловек с близорукостью, дальнозоркостью,астигматизмом начинаетпрекрасно видеть, не одеваяпри этом обычных очков в оправеили контактные линзы.В настоящее время для трансплантациироговицы используетсятрупный донорский материал.В последнее время в мире и Россииощущается дефицит этоговида трансплантантов. Поэтому,по мнению врача Козаченко, данноеположение могут спасти нанотехнологии.Пожелаем Галине Козаченкоисполнения и этого желания.Пусть судьба даст ей возможностьеще долгие годы возвращать пациентамКлинической офтальмологическойбольницы им. В.П. Выходцевасамое ценное и важноедля восприятия мира — зрение.Именно оно, напомнила нам ГалинаМихайловна, дает человеку95 процентов всей информацииоб окружающем мире.www.ktovmedicine.ru29Лучшие врачи

Краснодарский крайПризнаниеЛучшие врачиЮрий Захарченко: «Оперативность принимаемых решенийи действенный контроль их реализации — залог успешного решения задач»Ра и с а Ем е л ь я н о в аДосьеЮрий Захарченко – доктор медицинскихнаук, врач высшей квалификационнойкатегории. В 2003 годузащитил кандидатскую диссертацию,в 2008 году – докторскую диссертацию.С 2004 года является заслуженнымврачом Российской Федерации.В 2011 году Юрию Ивановичу присвоеноученое звание академика Российскойакадемии естествознания.Юрий Иванович неоднократнобыл отмечен грамотами краснодарскогокраевого отдела социальногообеспечения, департамента социальнойзащиты населения Краснодарскогокрая, в 2001 году – почетной грамотойЗаконодательного СобранияКраснодарского края, в 2007 году –почетной грамотой Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, в2010 году – почетной грамотой Федеральногомедико-биологическогоагентства. В этом году «за выдающиесядостижения в труде, большойличный вклад в развитие службымедико-социальной экспертизы»Юрий Иванович удостоен ведомственнойнаграды Федеральногомедико-биологического агентства –нагрудным знаком «Золотой крестФМБА России».На сегодняшний день ученым Захарченкоподготовлено 6 кандидатовмедицинских наук. Является автором66 научных печатных работ и двухмонографий.Сегодня ФГУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» – одно из самых передовых в Россиипо уровню организации и качеству медико-социальной экспертизы. Наработкии достижения коллектива являются, по свидетельству руководства ФМБА России,методическим материалом для применения учреждениями МСЭ других регионов страны.Год за годом учреждение наращивает свой потенциал. О планомерной и целенаправленнойработе возглавляемого учреждения в интервью журналу рассказал его руководитель, доктормедицинских наук Юрий Иванович Захарченко.Иванович, расскажите,пожалуйста,об особенно-–Юрийстях организации работы вверенноговам учреждения.– Начнем с того, что ФГУ «ГБМСЭ по Краснодарскому краю» являетсятретьим по величине в РоссийскойФедерации за счет численностинаселения (свыше 5 млн чел.)и разветвленной сети структурныхподразделений: 53 филиала-бюро,10 экспертных составов главногобюро, 10 отделов, обеспечивающихдеятельность всего учреждения.Объем экспертной работы учрежденияежегодно составляет около150 тысяч освидетельствований, изних впервые для проведения медикосоциальнойэкспертизы обращаетсяболее 35 тыс. жителей края, большинствоиз которых признаютсяинвалидами.Переход системы МСЭ на федеральныйуровень, произошедшийв 2005 году, позволил заметно укрепитьматериально-техническуюбазу учреждения, оснастить современнымдиагностическим оборудованием,создать необходимыеусловия для проведения качественнойэкспертизы. На протяжениипоследних шести лет учреждениединамично развивалось и занялоодну из лидирующих позицийв РФ, став участником пилотногопроекта ФМБА России по предоставлениюгосударственной услугипо проведению медико-социальнойэкспертизы в электронном виде сиспользованием информационнокоммуникационныхсетей общегодоступа. Методы работы учрежденияпризнаны передовыми, изучаются ивнедряются в работу учрежденийМСЭ других регионов России.Уровень первичной инвалидностинаселения Краснодарского краяниже показателей в целом по РоссийскойФедерации и отдельных субъектовЮжного федерального округа.Приоритетным направлениемдеятельности учреждения являетсяпроведение комплексной реабилитациилиц с ограниченными возможностямиздоровья посредствомформирования индивидуальных программреабилитации (ИПР) с цельюинтеграции инвалидов в общество.В настоящее время ИПР разрабатываетсякаждому гражданину, признанномуинвалидом.С целью совершенствованияреабилитационной деятельности ипрофилактики инвалидности в муниципальныхобразованиях Краснодарскогокрая регулярно проводятсярабочие встречи на уровне руководстваадминистраций.30www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеКраснодарский крайПроблемы инвалидности и реабилитацииинвалидов рассматриваютсяна заседаниях Совета по деламинвалидов при главе администрацииКраснодарского края.Координация работы всех подразделений,высокий профессионализми самоотдача сотрудников, исполнительскаядисциплина, оперативностьпринимаемых решений и действенныйконтроль их реализации – залогуспешного решения задач.– К слову, об успешности выполнениязадач: в прошлом годувозглавляемый вами коллективпервым в России был награжденпочетной грамотой Федеральногомедико-биологического агентстваза высокий профессионализм, душевнуютеплоту, чуткое и внимательноеотношение к пациентам.Кроме этого по итогам Х Всероссийскогоконкурса «Лучшийврач 2011 года» ваша коллега, ТатьянаАнатольевна Чичерина, занялапервое место. Скажите, каквоспринял эту новость коллективи лично вы как его руководитель?– Действительно, на протяжениидвух лет в учреждении происходятзнаковые события. В 2010 году нашколлектив первым в России был награжденпочетной грамотой ФМБАРоссии. Столь высокая оценка профессиональнойдеятельности, несомненно,итог работы всего коллектива.Мы признательны руководствуФМБА России за высокую оценкунашего труда.Победа Татьяны Анатольевны Чичериной– заместителя руководителяглавногоэксперта по МСЭ, кандидатамедицинских наук, отличникасоциально-трудовой сферы, высококвалифицированногоспециалистав области медико-социальной экспертизыв Х Всероссийском конкурсе«Лучший врач 2011 года» вноминации «Лучший врач медикосоциальнойэкспертизы» стала памятнымсобытием для всего коллектива.Практически каждый сотрудниксмотрел прямую трансляциюконкурса и от души радовался успехуколлеги. Безусловно, столь высокуюнаграду Татьяна Анатольевна заслужилабезупречным трудом в службемедико-социальной экспертизыКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годКубани. Мы расцениваем эту победукак победу всего коллектива!– Как вам удалось создать такоймикроклимат в коллективе,плодотворную почву для такихвысоких свершений, которые радуютвас и ваш коллектив из годав год?– В настоящее время в учрежденииработает более 700 высококвалифицированныхспециалистов,имеющих подготовку по медикосоциальнойэкспертизе и реабилитации,из них 302 врача по МСЭ;56 специалистов по реабилитации;59 специалистов по социальной работе,57 психологов. Сегодня 43%врачей учреждения имеют высшуюквалификационную категорию, 42%– первую категорию, 3% – вторую категорию.Практически все старшиемедицинские сестры имеют высшуюили первую квалификационную категорию.Руководством приветствуетсяинициатива специалистов с высокимипоказателями в работе и достаточнымстажем в повышении своейквалификации.Более 50 сотрудников учрежденияотмечены ведомственными наградами,в том числе три сотрудниканаграждены нагрудным знаком «Отличниксоциально-трудовой сферы»,15 – почетными грамотами МинздравсоцразвитияРоссии. Почетноезвание «Заслуженный врач РФ»получили 5 врачей, «Заслуженныйработник социальной защиты населенияКубани» – 9 специалистов,«Заслуженный работник здравоохраненияКубани» – 1 специалист. Тольков 2010 году 4 сотрудника учреждениябыли награждены почетными грамотамиМинздравсоцразвития России;5 сотрудников отмечены почетнымиграмотами ФМБА России; 79 поощреныпочетными грамотами и благодарственнымиписьмами учреждения.В коллективе трудятся один доктормедицинских наук, 12 кандидатов медицинскихнаук, в заочной аспирантуреобучаются 5 сотрудников.Микроклимат в учреждении действительнохороший, в коллективецарит доброжелательная атмосфера,которую удалось создать только благодарякоманде единомышленников,высококлассных специалистов, длякоторых в центре внимания всегданаходится человек с его проблемами.Известно, что здоровые людив учреждения МСЭ не обращаются,однако, далеко не всегда, в рамкахдействующих нормативных правовыхактов, экспертное решение удовлетворяетгражданина. В подобныхслучаях очень помогает корректность,душевная чуткость со стороныспециалистов учреждения, которыев большинстве своем неукоснительнособлюдают правила служебнойэтики и деонтологии.Одним из основных показателейкачества работы учреждения с гражданамиявляется количество устныхи письменных обращений. Только в2010 году в адрес учреждения поступило130 благодарственных писем, аэто дорогого стоит!– Как мы знаем, вы не толькоруководитель, но и ученый. Судяпо всему, именно ваша приверженностьнауке во многом объясняетту активную исследовательскуюработу, проводимую коллективомучреждения много лет. Расскажитеоб основных направлениях этихисследований и проблемах, которымбыла посвящена ваша докторскаядиссертация?– Основное научное направлениеработы коллектива заключаетсяв изучении медико-социальных исоциально-гигиенических аспектовинвалидности, показателей первичнойинвалидности и результатов переосвидетельствованияинвалидов,их динамики, причин, факторов иусловий, влияющих на возникновение,развитие и исход инвалидности,анализ распространенности иструктуры инвалидности, разработкакомплексных программ профилактикиинвалидности и реабилитацииинвалидов, совершенствованиеметодологии современной медикосоциальнойэкспертизы.Тема моей диссертации «Научноеобоснование и пути совершенствованиясистемы реабилитации инвалидовна основе изучения закономерностейформирования заболеваемостии инвалидности». Известно, чтогосударство заинтересовано в обеспеченииактивной и творческой жизнилиц с ограниченными возможностя-www.ktovmedicine.ru31Лучшие врачи

Краснодарский крайПризнаниеЛучшие врачими, повышении качества их жизни,возвращении к трудовой и общественнойдеятельности. Вместе с темдальнейшее развитие реабилитациизатруднено в связи с отсутствиемгосударственной службы реабилитации,четкого механизма взаимодействияразличных органов и учреждений,ответственных за реабилитациюинвалидов, реабилитационныхстандартов и оптимальных моделейсистемы реабилитации инвалидов нафедеральном и региональном уровнях.Поскольку в нашем регионе непроводились комплексные научныеизучения медико-демографическойситуации, экологической обстановки,социально-экономического развитияи их влияния на показателиздоровья населения, исследования вданном направлении оказались особенноактуальными.– Как вы оцениваете здоровьенаселения Краснодарского края?Можно ли говорить о росте удельноговеса людей с ограниченнымивозможностями среди населения?Если удалось добиться сниженияпроцента граждан, которым впервыеустанавливается группа инвалидности,то каковы основныемеханизмы, способствовавшиеэтому?– Несомненно, показатели инвалидностисвидетельствуют о социальномблагополучии населения и зависятот многих факторов: медикобиологическихпоказателей здоровья,состояния окружающей среды,уровня жизни населения, качества идоступности медицинской помощи.В обществе всегда были и будут людис ограниченными возможностями.В России сегодня свыше 13 млн такихлюдей. По оценке экспертовООН, инвалиды составляют около10% от общей численности населенияЗемли. Численность инвалидовв крае за последние 10 лет увеличиласьна 80 тыс. и составила в 2010 годуоколо 400 тыс., или 8% населениякрая. Ещё 5 лет назад этот показательбыл 6,5%. Как видите, статистикане утешительная. Однако уровеньпервичной инвалидности, характеризующейобъём нового притокаинвалидов, после максимальногозначения в 2005 году (123,5), постепенноснижается, и в минувшем годусоставил 70,0 случаев на каждые10 тыс. населения края.– Каким образом осуществляетсяучастие Главного бюро в профилактикеинвалидности и реабилитацииинвалидов?– В крае действует 18 краевыхцелевых программ по здравоохранениюи социальной защите населения,успешно реализуется приоритетныйнациональный проект «Здоровье».Главная задача всех программ – сохранениеи укрепление здоровья населения,создание условий для рожденияздоровых детей, профилактикаи снижение заболеваемости,инвалидности и смертности.Участие учреждения в реализацииданных программ заключаетсяв проведении МСЭ, определениинуждаемости инвалидов в реабилитационныхмероприятиях, разработкеИПР, оценке эффективностиреабилитационных мероприятийпри переосвидетельствовании, консультативнойдеятельности в рамкахсвоих полномочий, анализе причининвалидности в регионе.В целях реализации своих полномочийглавное бюро тесно взаимодействуетс органами местного самоуправленияи исполнительнойвласти, социальными учреждениямикрая, общественными организациямиинвалидов и другими, от эффективностивзаимодействия с которымиво многом зависят результаты выполнениямероприятий ИПР.Разработка комплексных региональныхпрограмм реабилитацииинвалидов в крае началась с 1999года и инициировалась Государственнойслужбой медико-социальнойэкспертизы Краснодарского края.В основу первых программ реабилитациибыл положен анализ состоянияинвалидности и реабилитацииинвалидов на территории края, выявившийотсутствие четкого механизмавзаимодействия между различнымиорганизациями реабилитационнойнаправленности и наметившийпути решения данной проблемы.Создание в 2005 году ФГУ «ГБМСЭ по Краснодарскому краю» продолжилоданную работу в рамках соглашений,заключенных с основнымиведомствами, ответственными зареализацию мероприятий реабилитацииинвалидов. Во всех городахи районах края сформированы иутверждены паспорта сети реабилитационныхучреждений, используемыеразличными учреждениямив работе с инвалидами. Для координацииреабилитационного маршрутаинвалидов созданы различные межведомственныекомиссии при главахадминистраций муниципальныхобразований. В органах управленияздравоохранения, социальной защитынаселения, культуры, физическойкультуры и спорта, государственнойслужбы занятости населения определеныспециалисты, созданы отделыпо координации работы по реабилитацииинвалидов и содействия им вреализации мероприятий ИПР науровне муниципальных образованийкрая.Специалисты структурных подразделенийучреждения принимаютсамое активное участие во всехзначимых мероприятиях, проводимыхв муниципальных образованияхучреждениями, организациямисоциальной направленности, а такжеобщественными организациямиинвалидов.Хорошие деловые взаимоотношенияс органами исполнительнойвласти субъекта РФ, краевыми общественнымиорганизациями инвалидов,средствами массовой информациикрая, различными организациямии ведомствами реабилитационнойнаправленности способствуютэффективному решению задач, стоящихперед учреждением.– Юрий Иванович, напоследок,примите наши искренние поздравленияза плодотворную работу,и в итоге, хотелось бы узнать опланах на будущее?– В ближайших планах учреждения– дальнейшее совершенствованиеработы по реабилитацииинвалидов в регионе, повышениекачества медико-социальной экспертизы,повышение квалификациисотрудников учреждения,взаимодействие с реабилитационнымиучреждениями различныхформ собственности по проблемамреабилитации инвалидов, ор-32www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ПризнаниеКраснодарский крайганизация взаимодействия с различнымиучреждениями края поизучению причин инвалидности.В перспективе – создание в каждоммуниципальном образовании краябюро медико-социальной экспертизы,полностью соответствующихфедеральной концепции «новогоучреждения медико-социальнойэкспертизы», доступных для свободногопосещения граждан с ограниченнымивозможностями.Эта победа как личный вклад…Ра и с а Ем е л ь я н о в а…в общую копилку наград и признаний коллектива ФГУ«ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» внесла заместительруководителя-главный эксперт по МСЭ Татьяна Чичерина.Это мнение руководителя Юрия Ивановича Захарченков адрес победительницы конкурса сказано недаром.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годИруководитель учреждения,и коллеги считают, чтоглавным основанием длявыдвижения Татьяны Анатольевныучастницей этого масштабногопроекта явилась ее большая работапо развитию медико-социальнойэкспертизы Кубани, достижениювысоких показателей деятельностиучреждения с применением передовыхформ и креативных подходовв работе.Круг ее обязанностей широк:проведение сложных экспертиз;контроль качества документовграждан, направляемых в вышестоящиеструктуры, в порядке обжалования;рецензирование аттестационныхработ, статей сотрудниковучреждения по вопросам МСЭ иреабилитации; подготовка докладовк конференциям и совещаниям,проводимым учреждением;организация проведения рабочихсовещаний с главами администрациймуниципальных образованиякрая по вопросам деятельностифилиалов учреждения; организациямероприятий по подготовкеспециалистов по МСЭ и повышениюквалификации сотрудников.В 2009-2011 годах принимала участиев качестве члена подкомиссиицентральной аттестационнойкомиссии ФМБА России.За безупречную работу и высокийпрофессионализм неоднократнонаграждалась благодарственнымиписьмами, грамотами департаментасоциальной защиты населенияКраснодарского края, Главногобюро МСЭ, муниципальных образованийкрая, общественныхорганизаций инвалидов, в 2003году – почетной грамотой МинтрудаРоссии, в 2007 году первойв учреждении – нагрудным знаком«Отличник социально-трудовойсферы».Родилась Татьяна Анатольевнаво врачебной семье: отец был хирургом:работал в Якутии, странахафриканского континента, остальныегоды – в Краснодарском крае,станице Упорной Лабинского р-наи г. Лабинске. Удостоена почетногозвания «Заслуженный работникздравоохранения Кубани».Продолжая семейную традицию,Татьяна Анатольевна сталастуденткой лечебного факультетаКубанского мединститута. Жизненныйи творческий путь медэкспертаЧичериной неразрывно связанс развитием МСЭ. В этой сфереона уже 27 лет и прошла нелегкийпуть от простого врача-эксперта(невропатолога) краевой ВТЭК,главного специалиста отдела организациимедико-социальной экспертизыдепартамента социальнойзащиты населения Краснодарскогокрая до заместителя руководителяглавногоэксперта по МСЭ, врачапо МСЭ ФГУ «Главное бюро МСЭпо Краснодарскому краю».Татьяна Анатольевна исключительнонадежна, предана делу,любит свою работу, работает свысокой интенсивностью и качеством,успешно выполняет самыесложные задания. В случае срочной,внеплановой работы собранаи уравновешена. Способна держатьпод своим контролем массу дел идеталей. Ее отличают вежливостьи корректность, высокий культурныйуровень, соблюдение деловогоэтикета и высоких стандартовповедения. Татьяна Анатольевнаспособствует созданию в коллективепозитивной атмосферы,укреплению авторитета учреждения,является моральной опоройи примером для многих сотрудников,успешным популяризаторомздорового образа жизни, как средиколлег, так и среди освидетельствуемыхграждан.Муж Татьяны Анатольевны такжеработает врачом по МСЭ, имеетвысшую квалификационную категорию.Эта достойная христианскаясемья воспитывает четверыхдетей: троих сыновей-студентов,за успехи в учебе и воспитаниикоторых Татьяна Анатольевна смужем регулярно получают благодарственныеписьма от руководствавузов, и дочь – ученицу 10класса, отличницу.Несмотря на насыщенную профессиональнуюи личную жизнь,Татьяна Анатольевна находит времядля своих комнатных растений,среди которых есть орхидеи, цикламены,лимонное дерево.www.ktovmedicine.ru33Лучшие врачи

Волгоградская областьПрофессиональный опытВедомственная медицинаФГ З «Волгоградский медицинский центр» ФМБА России:ДосьеТатьяна Ледовская — директорФГУЗ «Волгоградский медицинскийцентр» ФМБА России, кандидатмедицинских наук. В 1994 г.окончила Волгоградскую медицинскуюакадемию. В 1997–2004 гг.работала врачом-неврологом в поликлиникеи стационаре ФГУЗМСЧ № 40 ФМБА России. Имеетвысшую квалификационную категориюпо специальности «Неврология».С 2004 г. — заместитель начальникаМСЧ № 40 по клиникоэкспертнойработе, а с 2009 г. —начальник МСЧ № 40 ФМБА России.Одновременно руководитЦентром профпатологии ФМБАРоссии по проблемам воздействияна организм особо вредных химическихвеществ и отдаленных последствийих воздействия, а такжеВолгоградским областным центромпрофпатологии.Занимается научно-исследовательскойработой по изучениювоздействия вредных производственныхфакторов на состояниездоровья работающего населения,имеет научные работы.Удостоена наград МинздравсоцразвитияРоссии, ФМБА России,Администрации Волгоградскойобласти.на страже здоровья химиковСв е тл а н а До б р о в о л и н аучреждение основанов 1932 году как–Нашемедсанчасть № 40для медико-санитарного сопровожденияработ на промышленномобъекте спецхимии «Химпром» и обслуживанияработников, пенсионерови профессиональных больныхорганизаций химической отраслис особо опасными и вредными условиямитруда, — рассказывает директорВМЦ Татьяна Ледовская. — За80-летний период работы учреждениянакоплен огромный опыт оказаниянеотложной медицинскойпомощи работникам предприятийхимической отрасли при аварийныхситуациях, разработаны и внедреныв практику этапы оказания медицинскойпомощи при острых профессиональныхотравлениях, имеется базаданных отдаленных последствийпрофессиональных воздействий,создана система эффективных реабилитационныхмероприятий дляпострадавших на производстве.С 1960 года МСЧ № 40 стала заниматьсяи вопросами профпатологии,экспертизы связи заболеванийс профессией. Именно в 1960 годуна базе нашей медсанчасти былаорганизована работа специальнойврачебно-контрольной комиссиипо связи заболеваний с профессией,на которой рассматривались случаиострых профессиональных интоксикаций,осуществлялся допуск к профессиив сложных экспертных случаях,а далее рассматривались и случаихронического профессиональноговоздействия химических веществ.Таким образом, нашим учреждениемнакоплен 50-летний опыт работыпо экспертизе связи заболеванийс профессией.В 1997 году приказом Федеральногоуправления «Медбиоэкстрем»на базе медсанчасти № 40 был созданЦентр профпатологии по проблемамвоздействия на организм особо вредныххимических факторов и отдаленныхпоследствий их воздействия.— Татьяна Ивановна, расскажите,пожалуйста, подробнее о его работев современных условиях.— Численность прикрепленногоконтингента сейчас составляет 31 тыс.человек: это работники химическойпромышленности, атомной отраслии водного транспорта. Среднийвозраст работающих во вредныхусловиях из числа прикрепленногоконтингента — 46,8 года. Среднийвозраст «профессиональных» больных— 62,3 года. Средний возрастстажированных работников — 51,2года. Возрастает количество пациентов,получивших лечение из числанеработающих пенсионеров за счетпостарения контингента и решенияэкспертных вопросов по заявлениямпациентов. В год мы проводимдо 110–120 экспертиз.В структуре хронической профессиональнойпатологии более50 % составляет патология центральнойнервной системы, 7 % — периферическойнервной системы, более30 % — заболевания бронхолегочногоаппарата, 10 % — гепатобилиарнойсистемы.Необходимо отметить широкийдиапазон химических предприятий,работники которых были направленыв Центр профпатологии для решенияэкспертных вопросов. Среди нихобъекты уничтожения химическогооружия, конверсионные объекты,объекты по утилизации ракетныхдвигателей твердого топлива, космодром«Байконур», УХО п. Шиханы Саратовскойобласти, ОАО «Химпром»г. Новочебоксарск Чувашской Республики,УХО г. Камбарка УдмуртскойРеспублики, ОАО «Кирово-Чепецкийхимический комбинат» и прочиеопасные химические объекты.— Каковы особенности помощи,оказываемой Центром работникамхимического предприятия?34www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытВолгоградская область— В последние два десятилетиядля химического производства характерныдефицит внедрения новыхтехнологий и критическое использованиеостаточной ресурснойбазы предприятий, имеющей большойкоэффициент износа, снижениеконтроля за технологическимпроцессом со стороны руководствапредприятий, недостаток высококвалифицированныхкадров. Только13,4 % предприятий химическойотрасли соответствуют санитарнымнормам и правилам. Все перечисленныефакторы определяют высокийриск развития аварийных ситуацийна химических объектах. Ежегоднона обслуживаемых объектах химическойотрасли регистрируютсяслучаи острых профессиональныхотравлений.Наш анализ показывает, чтоосновными причинами их возникновенияявляется загрязнение воздухапромплощадки и рабочей зонытоксичными веществами в результатеразгерметизации технологическогооборудования, а также неприменениеили несвоевременноеприменение пострадавшими средствиндивидуальной защиты органовдыхания (противогаза) при нахождениив зоне загрязнения токсичнымивеществами.В структуре острых профессиональныхотравлений около 80 %составляют острые интоксикациихлором, 20 % — хлорированнымиуглеводородами.Нашим Центром разработаныи внедрены в практику этапы оказаниямедицинской помощи приострых профессиональных отравлениях.I этап — догоспитальный:в очаге химического заражения,на врачебном здравпункте предприятия.II этап — госпитальный:профпатологическое отделениеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годстационара ФГУЗ ВМЦ, Центрпроф патологии Токсикологическийцентр КБ № 123 ФМБА России.III этап — экспертиза случая острогопрофессионального отравленияспециалистами Центра профпатологиипо проблемам воздействияна организм особо вредныххимических факторов и отдаленныхпоследствий их воздействия.IV этап — выполнение мероприятийпо реабилитации лиц, перенесшихострую производственную интоксикацию.Эта система постоянно поддерживаетсяв полной готовности. Недавномы сопровождали серьезныенедельные учения на «Химпроме»с присутствием центрального руководстваМЧС.— Насколько необходимаи успешна реабилитация пострадавшихна производстве и «профессиональных»больных?— Это важнейшее направлениенашей работы. С 2005 года в ОАО«Химпром» создана комиссия по трудоустройствуработников, имеющихмедицинские противопоказания,в том числе «профессиональных»больных. В состав комиссии входятначальник отдела кадров, юрисконсульт,инженер отдела охраны труда,начальник отдела организации труда,представитель профкома предприятия,начальник ТО МРУ № 5ФМБА России и заместитель главноговрача ФГУЗ ВМЦ по клиникоэкспертнойработе. Заседания комиссиипроводятся в отделе кадровпредприятия. На еженедельных заседанияхкомиссии коллегиальнообсуждаются вопросы рациональноготрудоустройства работников,имеющих медицинские противопоказанияс учетом вакансий.По нашим данным, 86 % профбольныхтрудоспособного возрастапродолжают работу на предприятиипосле трудоустройства, 14 % прекращаюттрудовую деятельность. При динамическомнаблюдении (2005–2010годы) за состоянием здоровья работающихпрофбольных клинически значимогопрогрессирования основногозаболевания не отмечалось.Таким образом, практическаяреализация этапов оказания медицинскойпомощи при остром профессиональномотравлении, применениепринципов преемственностив работе учреждений ФМБАРоссии различного профиля приаварийной ситуации позволяютоказывать своевременную, высококвалифицированнуюмедицинскуюпомощь пострадавшим, проводитьполноценные реабилитационныемероприятия, максимально использоватьостаточный профессиональныйпотенциал работника без вредадля его здоровья, сохранить социальныйстатус работающего, обеспечивматериальное благополучиеи стабильность.Начиная с 1991 года Федеральноегосударственное учреждениездравоохранения «Волгоградскиймедицинский центр Федеральногомедико-биологического агентства»проводит совместную работу с АдминистрациейВолгоградской области,Администрацией г. Волгоградаи Клиническим отделом ФГУП«НИИ ГТП» ФМБА России по решениювопросов экспертизы связизаболевания с профессией граждан,проживающих на территории Волгоградскойобласти и муниципальныхокругов и образований, входящихв ее состав.Данная организация совместнойработы позволяет ликвидироватьразличие мнений и подходов к организацииработы профпатологическойслужбы в регионе.www.ktovmedicine.ru35Ведомственная медицина

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытВедомственная медицинаФактыВо все годы существования МТК им руководилинеравнодушные и высокопрофессиональные директора:заслуженный учитель СССР А. Федоров, д.м.н.,профессор И. Миннуллин, главный внештатныйспециалист по управлению сестринской деятельностьюФМБА России, директор ГОУ СПО «СПб ЦПОФМБА России» И. Бахтина. Каждый из них внесвесомый вклад в становление крупнейшего учебногозаведения России. С июня 2011 г. и.о. директораназначена д.м.н., профессор Санкт-Петербургскогогосударственного медицинского университета им.академика И.П. Павлова, врач высшей категории,лауреат Президентской программы, дипломированныйспециалист в области социального менеджментаи международной экономики М. Власова,ранее занимавшая пост начальника МСЧ № 144.Марина Михайловна – автор 211 научных работ,6 монографий, 2 научно-популярных книг; награжденаграмотами Правительства РФ, министра здравоохранения,знаками «Отличник здравоохранения»,«Ветеран труда».Основные направления стратегического развитияколледжа, сформулированные новым руководителем,ориентированы на гармонизацию системы специальногопрофессионального образования с принципами,изложенными в Сорбонской и Болонской декларациях.Интеграция колледжа в Единую международнуюсистему знаний приобретет конкретный характер истанет полнее отвечать как реалиям России, стремящейсяв ВТО, так и потребностям граждан. Новаястратегия основана на приоритетах Знания и Здоровья– ключевых составляющих индекса развитиячеловеческого капитала (Human Development Index),являющегося важнейшим фактором социального развития,который может обеспечить всем ее гражданамнеобходимый уровень компетентности для ответа вызовамнового тысячелетия. Подход через HDI позволитсоединить развитие образовательных программ спроцессом стратегического развития России.СПб МТК: новая модель обученияМ.М. Вл а с о в а , и.о. д и р е к т о ра ФГОУ СПО «Са н к т -Пе т е р б у р г с к и й м е д и к о -т е х н и ч е с к и й к о л л е д ж » ФМБА Ро с с и иСанкт-Петербургский медико-технический колледж – самоеновое образовательное учреждение в системе ФМБА России.При этом колледж имеет более чем 100-летнюю историю,тысячи специалистов, работающих в стране, считают егосвоей alma mater. А в этом году в МТК был отпразднован40-летний юбилей с начала подготовки специалистовпо медицинской оптике, в чем колледж приобрел статусбезусловного лидера – преподавательский коллектив сталразработчиком образовательного и профессиональногостандартов, без выступлений сотрудников отделенияне обходится ни одна конференция, посвященнаяоптической коррекции зрения, лучшие оптические сетиотбирают специалистов еще на стадии обучения.Ярким прорывом в среднемпрофессиональном образованииявилась победа в конкурсегосударственных учрежденийНПО и СПО, внедряющих инновационныеобразовательные программы,результатами которой сталосамое совершенное техническоеоснащение и становление уникальнойпрограммы социального партнерствамежду колледжем и крупнейшимипредставителями оптическогобизнеса. Сегодня учреждениерасполагает 22 аудиториями, оснащеннымимедицинской аппаратуройпоследнего поколения. Ведущиепроизводители оптической техникипредоставили лучшие образцы своейпродукции для обучения студентов.Среди фирм, обеспечивших и поддерживающихстатус колледжа, лидерыотрасли — «Счастливый Взгляд»,Carl Zeiss, Гранд Вижн, «Невскаяоптика», Seiko, Essilor, Campanella,Компания МОК, Siba Vision и многиедругие.Вследствие программы глобальнойреорганизации федеральныхобразовательных учреждений,проводимой в последние 15 лет,в структуру колледжа вошли: училищепри Бассейновой больнице им.Чудновского, имеющее колоссальныйопыт подготовки элиты среднегомедицинского персонала — судовыхфельдшеров; медицинскийколледж при СПб педиатрическойакадемии — лидера подготовкимедицинских сестер для детскихЛПУ и медицинское училище приСПб ГМА, привнесшее дух Санкт-Петербургской (ленинградской)академической школы.С 2009 г. Санкт-Петербургскиймедико-технический колледж вошелв структуру Федерального36www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытСанкт-Петербургмедико-биологического агентстваи с первого дня включилсяв работу по подготовке медицинскихкадров. С 2010 г. открылсяцелевой набор на все специальностиколледжа по направлениямведомственных медицинскихучреждений. Сегодня в нем учатсястуденты из Трехгорного и Лесного,Соснового Бора и Лермонтова.Безусловно, специальностимедицинской сестры и фельдшерав большинстве случаев можнополучить и ближе к дому, но возможностьобучаться в Севернойстолице на базе ведущих клиник,в числе которых КБ № 122 им.Соколова, ЦМСЧ № 38 ФМБАРоссии и др., оказалась очень востребованнойу коллег из отдаленныхрегионов. Не последнюю рольсыграло и наличие общежития,расположенного в одном из знаменитейшихгородов-музеев, городефонтанов Петродворце. В 2010 г.студенты, поступающие по целевомунабору, приезжали для обученияна отделениях «Сестринскоедело» и «Лечебное дело», в 2011-месть заявления на «Медицинскуюоптику».Колледж также готов предоставитьвозможность временногопоселения в общежитии группамстудентов и школьников, коллективаммедучреждений ФМБА Россиии прикрепленных предприятий,приезжающим в Санкт-Петербургс туристическими целями. Болеекрасивого места в мире нет.Основные же стратегическиепланы МТК связаны с образованиемсредних медицинских работниковподведомственных учреждений.Колледж активно включилсяв систему последипломного образованияведомственных учреждений.Причем особый интерес вызываютпрограммы профессиональнойпереподготовки по специальности«Организация сестринскогодела» (для старших медицинскихсестер, которые по современномузаконодательству должны иметьповышенный уровень обучения)и программа переподготовки медицинскихсестер по специальности«Лечебное дело» с присвоениемКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годквалификации «фельдшер». Нарядус этими, без сомнения, эксклюзивнымипрограммами, колледжреализует и более привычныепрограммы усовершенствованияпо всем специальностям, предусмотреннымдля средних медицинскихработников.Также в планах колледжа — изданиеметодической и справочнойлитературы, разработка программповышения квалификации, развитиесоциально ориентированныхпрограмм.МТК ориентирован на развитие:– человеческого капитала преподавателей,являющихся уникальнымисточником знаний, особеннов области медицинской оптикии оптометрии, и создания соответствующихбаз знаний и научныхшкол;– человеческого капитала студентов,являющихся в первую очередьцелевой аудиторией ФМБАРоссии, как ключевого ресурсаведомства, обеспечивающего восстановлениеи развитие здоровьяне только персонала отрасли с особоопасными условиями труда, нои всех граждан России.Первым шагом на этом направлениистанет создание Центра развитиясреднего медицинского образования,который начнет своюработу с сентября 2011 г. Его созданиеобусловлено переходом медицинскогообразования на федеральныеобразовательные стандартынового поколения, что в своюочередь связано с введением в Россииобразовательных принциповБолонского соглашения. Новаямодель обучения впрямую коснетсяне только студентов нового набора,но и практиков — сформулированноепонятие «профессиональнаякомпетенция специалиста» ляжетв основу последипломного обучения,сертификации и аттестациивсех медицинских работников. Хотяпроект ориентирован в первуюочередь на преподавателей клиническогосестринского дела, он будетнеобходим и администраторам,отвечающим за уровень квалификациии внутрикорпоративное обучениесреднего медперсонала.С осени стартует проект «Доказательнаясестринская практика»,направленный на распространениезнаний, базирующихся на принципахevidence-based nursing — сестринскойпомощи, основаннойна доказательствах. Проект включаетиздание серии справочныхизданий, выполненных в форматеbest practice (лучшие практики);основанных на принципах EBNи самых современных достиженияхмировой науки в областисестринского дела. Издание пилотныхтиражей намечено на конецосени. Вторая составляющаяпроекта — серия образовательныхсеминаров, посвященных как теориидоказательной медицины, таки ее реализации в системе пациентоориентированнойсестринскойпомощи.Итогом реализации проектастанет ежегодная конференция,посвященная современным технологиямсестринской деятельностии лучшим инновациям, разработаннымдля улучшения качества работымедицинских сестер. Следуя общимпринципам работы колледжа,она также будет предусматриватьдистанционное участие.Стратегическое развитие колледжав ближайшей перспективепредусматривает создание и реализациюКонцепции информатизации,основанной на системном,процессном и программном подходахи обеспечивающей интеграциюколледжа в международныепроцессы E-Learning и E-Health.Уже сейчас, учитывая спецификумедицинских учреждений ФМБАРоссии, колледж разработал и реализовалмодель дистанционногоучастия, которая посредствомon-line трансляции через Интернетпозволяет участвовать в работесеминаров коллегам, проживающимв самых отдаленных регионахстраны.Одной из важнейших стратегическихзадач колледжа уже в ближайшеевремя станет его участие в процессахпопуляризации значениямедицинской оптики и оптометриисреди населения, в органах государственнойвласти и бизнеса.www.ktovmedicine.ru37Ведомственная медицина

Ведомственная медицинаМоскваДетский доктор Ирина СтепановаТа т ь я н а Те б е н и х и н аФГУЗ Детская клиническая больница № 38 — ЦЭПФМБА России — многопрофильное научно-практическоемедицинское учреждение, в котором оказываетсявысококвалифицированная специализированная лечебнопрофилактическаяи консультативная помощь детям,проводятся научные исследования по изучению влияниянеблагоприятных факторов на состояние здоровья детей.Здесь оказывается высокоэффективная медицинскаяпомощь с использованием сложных и уникальныхмедицинских технологий, основанных на современныхдостижениях науки и техники. Высокий уровеньпрофессионализма медицинского персонала предопределенинтенсивной и целенаправленной научно-исследовательскойработой по изучению состояния здоровья детей и влияниюна него неблагоприятных факторов, специфики различныхпатологических отклонений, которая регулярно проводитсяв клинике. В больнице работает стационар на 246коек, консультативная поликлиника, загородный Центрсанаторно-восстановительного лечения и реабилитации(детский санаторий), Центр экологической педиатрии.Больница является клинической базой учебных кафедрРГМУ, РАМН, РМАПО, ФГОУ ИПК ФМБА Россиии других (кафедры неврологии и эпилептологии, педиатрии,лабораторной диагностики, лучевой диагностики,ультразвуковой диагностики, психиатрии). Высокийуровень качества медицинской помощи — это несомненныйрезультат сотрудничества врачей и ученых. Помимо этого,многие практикующие врачи преподают в медицинскихвысших учебных заведениях, занимаются научной работой,публикуя результаты своих исследований в центральныхмедицинских отечественных и зарубежных изданиях,таких как «Педиатрия», «Ультразвуковая диагностика»,«Неврологический журнал», «Практическая неврология»,«Лечащий врач». Руководит больницей главный врачСветлана Юрьевна Тараканова.Мера за меруВ детстве она признавала толькоодну игру — во врача. Особеннодоставалось плюшевому Мишке,которому назначались обязательныеуколы. Шприц был настоящий,а вместо лекарства — вода…— Впечатления детства формируютнашу личность. Помню своегоучасткового врача, похожего на доброгодоктора Айболита, — вспоминаетврач Детской клиническойбольницы № 38 – ЦЭП ФМБА РоссииИрина Геннадьевна Степанова.— Когда он брал меня за рукуи вел в процедурный кабинет, былоне страшно и уколы казались нетакими уж болезненными. С тех далекихпор сохранился яркий образврача, которому доверяешь. Сегодня,когда в наше отделение приходятмолодые доктора, я им говорю, что,Профессиональный опытесли больной ребенок не хочет васвидеть, боится, — значит, вы ошиблисьс выбором профессии. Детине должны пугаться врача. Я всегдамечтала стать именно детским врачом,потому что это — особая специальность.Маленький ребенок не можетсказать, что у него болит, и врачдолжен это понять.Мы ведем неспешную и душевнуюбеседу в скромном кабинетеу заведующего отделением. Здеськаждая подробность торопится рассказатьчто-то новое о хозяйке. Главныетут — медицинские книги и картотекас историями болезней всехпациентов за два десятилетия работыв детской клинике. На почетномместе — клятва Гиппократа.— Я иногда говорю родителям,что Гиппократ советовал лечитьсятолько у того врача, которому доверяешь,— говорит детский доктор. —В педиатрии это особенно важно,потому что у детей есть особое чувство,которого напрочь лишены мы,взрослые. Маленькие остро чувствуютсостояние врача и горько плачут,почувствовав напряжение и тревогу.Хороший педиатр любит детей, и теотвечают взаимностью.Начало началИрина Степанова училасьв Горьковском медицинском институте,который блестяще окончилав 1975 году.— Я благодарна своим преподавателям,— воспоминания рождаютзримый образ прошлого. — Яркопомню профессора педиатрииПотанина, врача от Бога. Тогдая впервые поняла, как может бытькрасив непривлекательный внешнечеловек. Небольшого роста, с двумягорбами, он преображался, когдабрал ребенка на руки, — и малышсразу начинал улыбаться. Педагогтребовал только отличных знанийпо педиатрии, говорил, что у наснет права на заблуждение. Нередко,когда мы заходили во время занятийв палату, задавал неожиданныевопросы, например: почему одинмалыш лежит лицом к окну, а другой— отворачивается к стенке? Онучил наблюдать и анализироватьмалейшие нюансы в поведении де-38www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытМоскваПочетное звание «Заслуженный врач России» присвоено Ирине Степановой— врачу высшей квалификации, заведующей педиатрическимотделением ФГУЗ Детская клиническая больница № 38 — ЦЭП ФМБАРоссии. К этому признанию доктор Степанова шла всю жизнь: и когдавпервые, еще маленькой девочкой, осознала свое предназначение бытьврачом, и когда постигала искусство врачевания, и когда, разговариваяс крохой на одном им понятном языке, бросала вызов смертельной болезни— и побеждала.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годтей. Профессор прожил короткуюжизнь. Он скончался как раз переднашими госэкзаменами. Студентынесли его прах на плечах весь длинныйпуть от института до кладбища.Принимать госэкзамены приехалапрофессор Ю.Ф. Домбровскаяиз Первого московского мединститута.Мы очень волновались, новесь выпуск был аттестован по педиатриина «отлично». Мы учились,чтобы стать детскими врачами, понимаявсю меру ответственности,которая ложилась на наши плечи.После окончания института —престижное распределение в 3-еГлавное управление Минздрава,которое в дальнейшем будет преобразованов ФМБА России. ИринаСтепанова проходила ординатуруна базе небольшой МСЧ в г. Электросталь.Ее наставницей стала ЛидияИвановна Юрьева, которая помогламолодому коллеге «нараститьмускулы» клинического врача.В системе ФМБА России — высокийуровень здравоохранения,врачи имеют возможность непрерывносовершенствовать свое мастерство,повышать профессионализм.Десять лет практики далиИрине Степановой точное представлениеи понимание, в какомнаправлении следует развиватьсяпрофессионалу. Ординатура далановые знания и навыки в областимикропедиатрии.1986 год. После окончания ординатурыдоктор Степанова уезжаетна четыре года в Германию,работает в медсанчасти, осваиваетнемецкий язык, чтобы лучше пониматьсвоих пациентов. Здесь онаполучила первую награду — медальОбщества германо-советской дружбы«Булавка в серебре».1990 год. Возвращение на Родинуи сразу — командировка в Славутичпо программе «Дети Чернобыля».В течение месяца врачи провелимониторинг состояния здоровьядетей, живущих на пораженныхрадиацией территориях.Ирина Геннадьевна была в составепервых медицинских десантов Агентства,выезжавших в глубинку Россиидля обследования детей из поселков,вблизи которых расположены заводыпо утилизации оружия. Поездкипо стране продолжаются. Врач видитто, что расположено за параднымфасадом: убогий быт людей, низкийуровень жизни, практически, отсутствиенормальной медицины.— Как они нас ждут и радуютсяоказанному вниманию, — говоритИрина Геннадьевна. — Я готова работатьв этих командировках с утрадо ночи, потому что вижу, как мыздесь нужны. Некоторые дети, доживдо 12 лет, впервые попадают на приемк врачу, который осматривает ихдосконально, с головы до пят. Новедь они — часть нации, о здоровьекоторой произносится сегодня такмного правильных слов.Второе рождениеРаботая над этой статьей, я постоянноодергиваю себя словамичеховских героев: «Не говори красиво».А красиво говорить об этомчеловеке — докторе Ирине Степановойочень хочется. Вся ее жизнь —это забота о здоровье детей, и всловах этих нет пафоса.В 2007 году Ирина Геннадьевнастала лучшим врачом года в номинации«Педиатрия». С юмором рассказываето том, как не взяла с собойочки — и сразу же, забыв о презентации,текст которой уже не мог сыгратьроль шпаргалки, установилаконтакт с аудиторией, вниманиемкоторой прочно завладела. Надобыло в считанные минуты выступлениявместить итог десяти летработы. Ей это удалось.Руководитель ФМБА России В.В. Уй б апоздравляет И.Г. Ст е п а н о в у с почетнымзванием «Заслуженный врач России»В детскую больницу № 38 поступаютдети с разной патологией, зачастуюс невыясненным диагнозом.В отделении впервые диагностированыпервичные иммунодефицитныесиндромы, тяжелые метаболическиенарушения и онкологическиезаболевания.— Мы показали, что у некоторыхдетей бывает врожденная «поломка»иммунной системы. Своевременныйдиагноз дает реальныйшанс на выздоровление. Если диагнозонкологического заболеванияставится на ранних стадиях,ребенка также можно выходить,и у нас есть такие дети. — ИринаГеннадьевна тем временем достаетс полки ящички картотеки, в которыхсобран архив — бесценнаяклиническая информация. — Бывало,привозят пациента с диагнозомпиелонефрит, а мы ставим диагнозтуберкулеза. Всех своих тяжелых пациентовя помню по именам.Я рассматриваю обширный архив— выписки из историй болезнидетей, лечившихся в стационаре задвадцать лет. Ирина Геннадьевнапровела анализ дебютного периодапиелонефрита у детей раннего возраста.Ей говорили, что это готоваядиссертация, но она ощущает себяwww.ktovmedicine.ru39Анастасия НефёдоваВедомственная медицина

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицинаврачом-практиком и бережет времядля живой практической работы.— Я всегда хотела лечить детей,поэтому готова поделиться своиминаблюдениями и материаламис коллегами, — говорит она.На рабочем столе доктора — фотографиидетей, совсем маленькихи подростков. На одних снимках невооруженнымвзглядом замечаешь,что ребенок серьезно болен. И тутже рядом — улыбающиеся, красивыелица. Разительный контрастсвета и тени.— А это между тем одна и та жедевочка Настя из Смоленской области,— показывает мне два изображенияИрина Геннадьевна. — Я помнюоб этом ребенке все до подробностей,с того момента, как увиделапапу с пятимесячной малышкойна руках: кожные покровы серые,только огромный живот и страдающиеглаза на махоньком личике. Еевыписали из больницы фактическиумирать. Папа-тракторист сел с дочкойна грузовую машину и приехалв Москву, надеясь, скорее, на чудо.Хотя она была в крайне тяжеломсостоянии, но я сразу же почувствовала,что ее удастся спасти.Мы поставили правильный диагнози вылечили. У Насти была остраяцитомегаловирусная инфекция, а вроддоме лечили от сепсиса. Она родиласьс хорошим весом 3750 граммов,а спустя пять месяцев похуделана килограмм! Два месяца интенсивноголечения у нас в стационаре— и на момент выписки ребенокнабрал вес до пяти килограммов.Сейчас Насте 12 лет, красавицейстала! Каждый год 5 ноября онаприезжает к нам в отделение вместес родителями праздновать своевторое рождение. Этот день стали моим личным праздником.Слушаю строгий рассказ доктораоб еще одной спасенной жизни. ГришаП. поступил в отделение в трехмесячномвозрасте. Его успели осмотретьмногие светила, но верныйдиагноз — нарушение углеводногообмена от них ускользал. Поставитьего сумели в детской клинике № 38,а позже, уже в Германии, медикипересадили ребенку долю папинойпечени, и ребенок воскрес. Таковавкратце история болезни, в которойврачи поставили точку.А вот еще одна повесть — о жизнитрехлетней Надюши Ш. Малышкародилась глубоко недоношенной,долго болела. Начались проблемы,причину которых никто немог объяснить. Родители привезлидочку в Москву. Ирине Степановойудалось выявить серьезное заболевание,которое прежде не диагностировали.Мысль о нарушениилипидного обмена возникла, когдапри повторных заборах крови былаполучена хилезная сыворотка.Доктор Степанова задала закономерныйвопрос: почему? Выяснили,что у маленькой пациентки отсутствуетфермент, участвующий в метаболизметриглицеридов, — это наследственноенарушение липидногообмена. Девочке скорректировалидиету — и здоровье вернулось.Недавно в отделение поступилеще один ребенок с хилезной сывороткой,его лечение идет по ужепроторенному пути. Если не ликвидироватьпатологию — последует серьезноенарушение функции поджелудочнойжелезы, которая приведетк развитию острого панкреатита.— У нас очень хорошая больница,— ответила Ирина Геннадьевнана мой законный вопрос, почему имудается поставить верный диагнозв столь сложных случаях. — Помимоэтого, у хорошего врача должнобыть внутреннее чутье. Осматриваешьнекоторых детей и заранее знаешь,что все усилия, к сожалению,будут бесплодными, болезнь не отпустит.Так же определенно вижу,когда могу справиться с недугом,казалось бы, смертельным. И бьюсьдо победы. Наши бывшие пациентыприезжают к нам каждый год, ужеабсолютно здоровые. Многие живутдалеко от Москвы, но расстояниене служит преградой. Мы вместевстречаем Новый год, радуемсявесеннему мартовскому празднику.Это самая большая награда для врача— видеть ребенка крепким, здоровыми красивым.— К сожалению, не всегда удаетсяпобедить болезнь. — Голос ИриныГеннадьевны становится глухим и напряженным.— Вспоминаются поражения,которые делают врача мудрее,но сокращают его жизнь. Былау нас пациентка Лиза И. с серьезнымобменным заболеванием — пропионовойацидемией. Мы описали единственныйслучай этого заболеванияв России. Пациенты с таким недугомбыли описаны в Бельгии, Голландии.У нас же они умирают раньше, чемврачи успевают поставить диагноз.Мы правильно определили болезньв случае с Лизой, даже продлили ейжизнь, но спасти ребенка не смогли.Педиатр не должен пользоваться шаблоном,если что-то непонятно, ондолжен думать и думать.Как-то в больницу поступил ребенокс неясным анамнезом из Афганистана.Ему поставили диагнозв отделении — туберкулез кожи.— Я заметила, что кожа голенейпокрыта рубчиками, похожимина шрамы от БЦЖ, — рассказываетИрина Геннадьевна. — Описаниеэтой болезни нашла в книге. Мыотвезли мальчика в туберкулезныйдиспансер, так там фтизиатр с полувековымопытом работы призналась,что за всю свою практику наблюдаетэто заболевание впервые.Педиатрическое отделение больницынебольшое, всего 18 коек, нокаждая «работает» весьма продуктивно.Уверяю вас, что больницей здесьдаже не пахнет. Хотя маленьких детокмного — подавляющее большинствосовсем крохи, но, удивительноедело, никто не плачет. Здесь детипоправляются очень быстро, потомучто созданы все условия для эффективноголечения. В стационаре ребенокне одинок — рядом постояннонаходится мама или кто-то из родных.Палаты по устройству и оборудованиюсхожи с однокомнатнымиквартирами, здесь тихо, спокойно,есть все необходимое для жизни.— Педиатр может окончательновылечить ребенка и полностьювернуть ему здоровье. — Слова доктораСтепановой звучат очень убедительно,им веришь. — Я не знаю,за что дают такое высокое звание —«Заслуженный врач России», ведьхороших врачей у нас немало. Ноя уверена в том, что без любимойработы жизнь моя была бы лишенаи смысла, и счастья.40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытМоскваСтанислав Огир: «Счастье — дарить улыбку людям!»ДосьеЗаслуженный врач РоссийскойФедерации Станислав МихайловичОгир родился в Украине, в городеНежине Черниговской области. Тамже окончил медицинское училище.Потом была армия, работал санинструкторомв службе охраны ГенштабаМинобороны. После демобилизациипродолжил учебу в Московскоммедицинском стоматологическоминституте им. Н.А. Семашко. Сразуже после окончания института былпринят на работу в систему 3-го ГлавногоУправления при МинздравеСССР (ныне ФМБА России): окончилординатуру по ортопедическойстоматологии в КБ № 6 и былраспределен в ЦМСЧ № 119, где ипродолжает работать все это время.Пятнадцать лет посвятил врачебнойпрактике, последние одиннадцатьлет руководит отделением.С.М. Огир награждался грамотамиМинистерства здравоохраненияи социального развитияРФ, Федерального медикобиологическогоагентства, почетнымзнаком «За содействиекосмической деятельности», юбилейноймедалью «Звезда голубойпланеты». На последней коллегииФМБА России, подводившей итоги2010 года, Станиславу Михайловичубыли вручены знак и удостоверениезаслуженного врача РФ.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годАнастасия НефёдоваТа т ь я н а Те б е н и х и н аОтделение ортопедическойстоматологии ЦМСЧ № 119ФМБА России оснащеносовременным оборудованием науровне лучшей зарубежной клиники,здесь работают высококвалифицированныеспециалисты,владеющие самыми современнымиметодиками. По словам СтаниславаОгира, право работать в отделенииследует заслужить, поэтому здеськаждый врач – профессионал.В связи с широким распространениемзаболеваний зубов и полостирта среди населения, пожалуй,нет человека, который ни разу необращался к стоматологу. Весьмавостребованной остается и ортопедическаяпомощь. Этим обусловленобурное развитие данного направлениямедицины.С.М. Огир — активно практикующийврач. За последние пятьлет им изготовлено 3178 сложныхпротезов, в их числе — 737 металлокерамическихкоронок на имплантатах,611 цельнокерамическихпротезов, 722 протеза с использованиемтитановых сплавов, 749нейлоновых бескламерных, 359 —с замковыми креплениями.В отделении постоянно совершенствуютсяметоды врачебнойпомощи, осваиваются новые видызубопротезирования. Только запоследние годы возможности отделениярасширились за счет широкогоиспользования комплексныхметодик и технологий. Металлокерамикуздесь делают настолько давнои так прочно, что к СтаниславуМихайловичу приходят на приемпациенты, которым он ставил коронкиболее 20 лет назад. Приходятлечить другие зубы — давниекоронки поставлены навечно.Пять лет назад врач провел,без преувеличения, эксклюзивнуюработу по протезированию 90-летнего пациента на четырех внутрикостныхимплантатах, которыйчувствует себя превосходно и закаждой трапезой добром вспоминаетумелого доктора. Собственноговоря, Станислав Михайловичсчитает, что возрастных преграддля проведения самых сложныхстоматологических операций не существует— помешать могут толькомедицинские противопоказания.И самое большое профессиональноесчастье для Станислава Михайловича— дарить улыбку людям.Сегодня пациентам предлагаютсяцельнокерамические протезы,ортопедические конструкции с использованиемтитановых сплавов,протезирование на внутрикостныхимплантатах, съемное протезированиенейлоновыми бескламернымипротезами, бюгельное протезированиена замковых соединениях.Производится облицовка протезовс помощью плазменного напыленияи применения светополимеризационныхматериалов.Все эти методики требуют нетолько виртуозной техники от врачей,но и соответствующего оборудования.В отделении постоянноулучшается материальнотехническаябаза, приобретаютсяновые стоматологические аппараты:литейная установка для отливкититановых сплавов, инжекционнаясистема Flexat для изготовлениянейлоновых бескламерныхпротезов, лазерная сварочнаяустановка Velder и другое оборудование.Почти за тридцать лет работыСтанислав Михайлович Огирвобрал много знаний и навыков,которые могли бы лечь в основусолидной научной диссертации.Но врач предпочитает практику,которая целиком занимает еговремя и мысли. Тем не менее егоперу принадлежит ряд исследовательскихработ, опубликованныхв специализированных изданиях,в которых проводится анализ и даютсярекомендации практическогохарактера. Врач выступает умелымпопуляризатором здравоохранения,в частности, ведет рубрику водной из телепередач на тему медицины.www.ktovmedicine.ru41Ведомственная медицина

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицинаЦМСЧ № 119 ФМБА России: свой почеркАнастасия НефёдоваТа т ь я н а Те б е н и х и н аЦентральная медико-санитарная часть № 119 (ЦМСЧ№ 119) — крупнейшее амбулаторно-поликлиническоеучреждение в системе ФМБА России. Перед учреждением,созданным в 1972 году, изначально была поставленасерьезная профессиональная задача: обеспечить весь комплекспрофилактических и лечебных мероприятий работникамракетно-космической отрасли. С 2006 года в ЦМСЧ № 119функционирует Центр амбулаторной хирургии, который сталважнейшим звеном в системе оказания медицинской помощиприкрепленному контингенту. С момента образования и донастоящего времени вопросы оснащения, укомплектованияи организации деятельности Центра, вопросы становленияи развития амбулаторной хирургии в подчиненных лечебнопрофилактическихучреждениях находятся под пристальнымвниманием начальника ЦМСЧ № 119, заслуженного врачаРоссийской Федерации, кандидата медицинских наукКулыги Владимира Николаевича.ДосьеВрач-хирург высшей категории,заведующая операционнымотделением, ТатьянаКаримова окончила Башкирскиймединститут и ординатуруВоенно-медицинской академиив Санкт-Петербурге. Татьяна Евгеньевна— майор медицинскойслужбы в запасе, прошла «горячие»точки: оперировала в военномгоспитале Владикавказаво время Чеченской кампании.В течение пяти лет Т.Е. Каримовазанимается амбулаторнойхирургией, в последнее время —в ЦМСЧ № 119. Начала осваиватьэто направление в Военномедицинскойакадемии. Ее кандидатскаядиссертация посвященалечению атеросклерозав амбулаторных условиях. Такимобразом, сегодняшняя практикастала реальным развитиемидей научной работы.Руководит Центром амбулаторнойхирургии доктор медицинскихнаук Валерий АнатольевичВеретенин, которогоТатьяна Каримова считает своимучителем.Центр амбулаторной хирургииво многом изменилотношение пациентовк болезни. Пожалуй, не будетпреувеличением, если сказать, чтоблагодаря новой организации хирургическойдеятельности людистали здоровее и выносливее.— Не все еще знают, что многиеоперации, которые раньшетребовали долгого пребыванияв стационаре, сегодня делаютсяза один день, — рассказывает ведущийхирург Центра Татьяна Каримова.— Амбулаторная хирургия,или хирургия одного дня, — сегодняэто весьма перспективное направлениемедицины, вбирающеев себя все самые современныезнания и технологии. В наши днипочти две трети всех хирургическихопераций в ведущих мировыхклиниках проводятся амбулаторно.У нас — только пятая часть.К хирургу обращаются пациентыс самыми разнообразными проблемами.Задача амбулаторного хирурга— быстро и точно поставить диагнози определить, возможна ли помощьв амбулаторных условиях безгоспитализации. Татьяна Евгеньевнаубеждена в преимуществах амбулаторнойхирургии. Прежде всего,значительно снижается стоимостьоперации, так как пребывание в стационареобходится дороже, да и спсихологической точки зрения послеоперационныйпериод проходиткомфортнее, чем в больнице, ведьдома и стены помогают. В самые короткиесроки пациент возвращаетсяк обычному ритму жизни. И ещеодин весьма существенный нюанс,доказанный данными медицинскойстатистики: опыт амбулаторной хирургиисвидетельствует, что осложненийпри амбулаторном вмешательствебывает гораздо меньше.— Это объясняется весьма осторожнымподходом к индивидуальнымособенностям пациента,тщательным мониторингом егосостояния, — поясняет хирург. —В Центре амбулаторно оперируемновообразования, варикозноерасширение вен, грыжи переднейбрюшной стенки, проводим артроскопии,гистероскопии, биопсии.Развивается гинекологическаяи урологическая хирургия и т.д.Амбулаторная хирургия в ЦМСЧ№ 119 успешно развивается, и па-42www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытМосквациенты успели оценить все преимуществаэтого направления. ОперационнаяЦентра амбулаторной хирургииоснащена современной анестезиологическойи операционнойаппаратурой, в том числе лазернымоборудованием. Современное оборудование,инструментарий и шовныематериалы позволяют существенноулучшить косметическийэффект, непосредственные и отдаленныерезультаты операции. Темне менее прибор прибором, но, конечноже, очень важна виртуознаятехника операции: ювелирная точностьи даже изящество разрезов,использование малоинвазивныхприемов. А это могут делать толькоруки опытного хирурга, освоившегоширокий спектр амбулаторныхмалоинвазивных хирургическихопераций. В Центре амбулаторнойхирургии работают специалистывысокого класса, которые составляютпрофессиональную команду.— Я полностью доверяю каждомучлену нашей бригады: анестезиологамОльге Юрьевне Агейченко,Сергею Михайловичу Прошину,старшей сестре отделения СветланеЖуковой, операционной сестреОльге Маркиной, процедурной сестреЛюдмиле Чекушкиной. Ониработают ювелирно, бережно относятсяк пациенту, — говорит ТатьянаЕвгеньевна. — Каждый развилв себе особое чувство, помогающеепонять состояние больного. Мыопределяем по ситуации, можноли отпустить пациента домой, илиего состояние требует постоянногонаблюдения врача. Чуткое отношениек больному — яркая особенностьотделения, его «визитнаякарточка». Для каждого больноговнимательно продумывается свояиндивидуальная схема наркоза.В Центре оперируют каждый деньдвух — трех человек. Это довольновысокий показатель для амбулаторнойхирургии. По отзывам пациентов,от врачей здесь идет настолькомощный позитивный настрой, чтоони невольно заряжаются оптимизмоми волей к жизни. Наблюдениесостояния прооперированного человекапродолжается также на стадииреабилитации.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годРеабилитация проходит легко:больные принимают физиолечениев дневном стационаре, где имставят традиционные капельницыи проводят процедуры внутривенноголазерного облучения крови(ВЛОК), матричной лазерной терапии(МЛТ), способствующиеулучшению кровообращения. Оборудованкабинет эфферентныхметодов лечения, где проводятсясеансы плазмафереза, плазмафиллингаи УФО крови.— Ранняя реабилитация чрезвычайноважна, она способствует быстрейшемувосстановлению сил пациента,— замечает хирург. — Пустьэтот тезис покажется общим, но емуследуют далеко не всегда и не везде.Мы проводили исследования, этоутверждение доказано клиническимиисториями болезней. Реабилитациявключает перевязки на дому,физиопроцедуры, которые предлагаетмедсанчасть: матричный лазер,внутривенный лазер, гальваническиетоки и многое другое.Перспектива амбулаторной хирургии— в развитии, расширениивозможностей, увеличении коечнойемкости палат дневного стационара.Это даст возможностьоказывать помощь большему числупациентов. Как сказала мне операционнаясестра Ольга Маркина,у каждого хирурга есть свой неповторимыйпочерк, который не спутаешь.Как будто бы используетсяодна методика, аналогичные схемы,но каждый хирург по-своемууникален. Иными словами, пациентыЦентра амбулаторной хирургиипопадают в надежные руки профессионалов.www.ktovmedicine.ru43Анастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваВедомственная медицина

Ведомственная медицинаСвердловская областьДосьеЛюдмила Олеговна Ревус –начальник МСЧ № 121 ФМБАРоссии, расположенной в г. НижняяСалда Свердловской области.Окончила лечебный факультетЧитинского ГМИ в 1976 году.После окончания клиническойординатуры по распределениюприбыла в МСЧ № 121 ФМБАРоссии, с 1983 года является ее руководителем.Врач высшей категории,заслуженный врач РФ.центре «Турмалин» кромеприродных факторовЗа здоровьем вместо Турции — в Нижнюю Салду!Св е тл а н а До б р о в о л и н аПрофессиональный опытВ таёжном лесу, в восьми километрах от города НижняяСалда, есть уникальный экологически чистый уголокс замечательным воздухом и особой целительной аурой. Именнов этом необыкновенном месте в ближайшие дни открываетсятолько что построенный и оснащенный по последнемуслову науки и техники центр медицинской реабилитации«Турмалин». Он создан при МСЧ № 121 ФМБА России,о новой структурной единице медико-санитарной частирассказывает ее начальник Людмила Олеговна Ревус.–В мы, разумеется, применяеми новейшие медицинскиетехнологии. Например, в лечебнойфизкультуре — локоматы, роботизированныеаппараты, которые позволяюттренировать определённыегруппы мышц и суставов по принципубиологической обратной связи.Если раньше лечебный плазмаферезиспользовался только для снятияострейших состояний, интоксикаций,то сейчас мы применяем этутехнологию при «болезнях цивилизации»для нормализации обменавеществ, устраняя гиперхолестеринемию,гиперлипидемию определённоготипа. Новая водолечебницабудет оснащена всеми методамибальнеологической терапии: лечебнымидушами, гидромассажным бассейном,подводными тренажерами,подводным вытяжением.Здесь же пациентам будет оказыватьсявосстановительная помощьпри заболеваниях сердечно-сосудистой,нервной систем,опорно-двигательного аппаратаи желудочно-кишечного тракта.Он рассчитан на 70 мест и формируетсяна базе нашей медсанчасти,где сосредоточена лабораторнаяи функциональная диагностика,необходимая для работы центра.Готовность корпуса стопроцентная,всё получилось хорошо и красиво,приведём в порядок территориюи в ближайшие дни примем первыхпациентов.— Насколько мне известно,этот центр будет региональнымдля системы ФМБА?— Да, поскольку система ФМБАв регионе представлена обширнымареалом обслуживания населения.Наработав за эти годы определённыйопыт (первое отделение центрабыло создано еще в 2006 году),мы поняли, что наш потенциалбольше, и мы стали принимать пациентовиз других регионов. К намохотно едут из Екатеринбурга, НижнегоТагила и других городов России.Сейчас люди уже начинаютпонимать, что поправить здоровьев Нижней Салде можно ничуть нехуже, чем в Турции, откуда все чащеприходят сообщения об отравленияхи травмах наших туристов.С точки зрения медицины, проходитьоздоровление лучше в той жеклиматической зоне, где проживаетчеловек. Тем временем отдыхи оздоровление можно благоприятносовместить в нашем центре.Здесь комфортные условия, оченьхорошо организована бытовая составляющаяпребывания и в центре,и в больнице. И, по отзывампациентов, у них даже не возникаетощущения, что это глубокаяпровинция.— С какими заболеваниямиприходится сталкиваться приобслуживании работников НИИмашиностроения, которым вашамедсанчасть оказывает медицинскуюи восстановительную помощь,и каковы результаты ихреабилитации?— Производство стало достаточночистым, то есть несравнимос тем, что было 40 лет назад: запоследние десять лет мы ни разу несталкивались с острым отравлениемкомпонентами ракетного топлива.Мы имеем дело с патологией, связаннойс воздействием небольшихконцентраций компонентов, которыене приводят к острым или хроническимотравлениям. Но они нарушаютиммунную систему, вызываяотклонения в состоянии здоровья.По этой причине у нас включенаонкологическая настороженность.А смысл всех лечебных и реабилитационныхмероприятий — это воздействиенеспецифического характерадля защиты иммунной системы.Наши пациенты очень довольны:после двухнедельного курса реабилитацииповышается трудоспособность,реже возникают простудныезаболевания. Мы провели анализ общейзаболеваемости нашего контингента:этот показатель был в 2,5 разавыше, чем у обычного населения. Такиеданные получаются потому, чтонаши работники обследуются лучшеи тщательнее, так как строгий вра-44www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытСвердловская областьчебный осмотр связан с допускомк вредным условиям труда. Но дажена этом исходном фоне, после систематическипроводимого реабилитационноголечения, за последниечетыре года мы отметили снижениезаболеваемости на 37–40 %. Этот результатпорадовал!Кроме того, мы регулярно выявляему работников факторы риска:избыточный вес, гипертонию, курение.Пациентов с пограничнымисостояниями мы тоже берём на заметку,проводим их через отделениереабилитации, и результатыхорошие. Ведь смысл реабилитациине только в том, чтобы подлечитьтого, кто уже болен, но и не допустить,чтобы человек заболел.В НИИ машиностроения прогрессивныйдиректор и он требуетобеспечения постоянного контроляздоровья работников, включаяреабилитацию. Поэтому оздоровлениемохвачен весь контингентпредприятия.А ещё у нас есть программа подготовкик родам. Мы создали специальнуюбесплатную программуреабилитации для беременных,которую осуществляют акушергинеколог,врач-педиатр, психотерапевт,медицинский психологи методист ЛФК. Эти специалистыцеленаправленно и вдохновеннозанимаются с женщинами, готовяих к родам. В результате оказалось,что у этих женщин меньше осложненийпри родах, значительно нижепроцент перинатальных проблему детей, и самое удивительное, чтоони приходят к нам после родов ужеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годна платные занятия, чтобы быстрееприйти в хорошую форму — настолькопривыкают заботиться о своемздоровье. Они приносят нам своихдетей, даже здоровых, и мы с месяцажизни начинаем проводить имоздоровительный массаж. Надеюсь,благодаря этому у нас будет другоепоколение, более здоровое.— А вы ведете наблюдение засотрудниками предприятия, вышедшимина пенсию, за членамисемей, детьми?— Да, конечно. Мы работаембольшей частью в системе ОМС.Причем в таких небольших городках,как наш, есть то преимущество,что несколько поколений пациентовходят к одному врачу, которыйфактически становится семейным.Наши доктора, идя по городу, чутьли не каждый день встречаются сосвоими пациентами на улице, узнаютдруг друга, желают друг другуздоровья — это ли не основа тёплыхи доверительных отношений.— В предыдущем интервьювы говорили о кедре — дереве,в котором сосредоточено всё необходимоедля жизни человека,с мощным лечебным и энергетическимпотенциалом. Кедроваяроща и сейчас есть в вашем городе?Вы используете её в лечебнореабилитационнойработе?— К сожалению, судьба этойрощи печальная. Несмотря на то,что она является памятником природыобластного значения, это неспасает ее существование. У городскойадминистрации не хватаетсил и средств для проведенияприродоохранных мероприятий:ограждения территории, налаживанияохраны, организации экологическогомониторинга за рощейс целью восстановления популяциикедров. И состояние её, к сожалению,не улучшается. Есть активисты,которые берегут рощу, школьныедесанты очищают её от мусора.Администрация в прошлом годупровела опахивание рощи с цельюпредупреждения лесных пожаров.Но это малоэффективно, ведь пожарыпроисходят каждую весну. К счастью,кедры — могучие деревья, ихне так легко сгубить. Роща стоит,туда часто ходят наши пациенты,кормят белок…Добавлю еще, что на территориимедсанчасти, которая занимаетчетыре гектара, есть наш любимыйи красивый парк, который мы холими лелеем, здесь растут и голубыеели, и клёны манчьжурские,и посаженные нами кедры, а нашсадовник замечательно моделируетакации.Еще в этом году при больницемы построили очень красивую часовнюв честь иконы Пресвятой Богородицы.Войти в неё можно какс улицы, так и с территории больницы.Её я тоже расцениваю каклечебный фактор. Когда персоналбольницы собирал деньги на строительствоэтой часовни, то мы делалиэто больше для себя, посколькумедикам важна духовная поддержка.А оказалось, что это очень нужнопациентам. Они идут туда и получаютдушевное равновесие и силы,чтобы побеждать болезнь.www.ktovmedicine.ru45Ведомственная медицина

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицинаВектор развития — VitaТа т ь я н а Те б е н и х и н аЦентральная медико-санитарная часть№ 165 ФМБА России стоит на пороге своегоюбилея. Созданная почти три десятилетияназад, в 1983 году, все это время она оказываетспециализированную медицинскую помощьне только специалистам, работающимна предприятиях микробиологическойпромышленности, но и всем пациентам,обратившимся за медицинской помощью, как много –профильное лечебно-диагностическое учреждение.Медсанчасти всегда везло на начальников: каждыйс уважением относился к достижениям своегопредшественника и стремился поднять медицинуеще выше, хотя бы на один виток спирали.Последние три года учреждением руководитхирург-эндоскопист, кандидат медицинских наукКонстантин Зарьков. Недавно ему было присвоенопочетное звание «Заслуженный врач РоссийскойФедерации». В торжественной обстановкена коллегии ФМБА России награду врачу вручалВладимир Уйба.Анастасия НефёдоваДороги, которые мы выбираемГоворят, и небезосновательно,что короля делает свита. Выражениедовольно верное, и нет в немни единой нотки пренебреженияк коллективу, напротив, при такомраскладе каждый предстает вполнесамодостаточной личностью.Вот и в Центральной медсанчасти№ 165 никогда не существовалотакого понятия, как «кадровый голод».Константин Зарьков пришелсюда 18 лет назад, а в системе 3-гоГлавного управления работает 27лет. Это была эпоха Олега ПетровичаКузовлева: возглавляя медсанчастьи занимаясь административнойдеятельностью, требующейнемало времени и концентрацииэнергии, он продолжал активнооперировать и заниматься наукой.Ему были нужны лучшие специалисты,на опыт и знания которыхможно положиться. Одним из нихстал хирург-эндоскопист Зарьков.Но обо всем — по порядку.Хирургами не рождаются, имистановятся, поэтому стоит оглянутьсяназад, чтобы увидеть далекуюКараганду, ставшую сегодня заграницей.А некогда это был город детстваи юности Константина Зарькова.Медицину он выбрал окончательнои бесповоротно, поступивв Карагандинский государственныймединститут, который и окончилв 1974 году. Ему повезло: война забросилав Казахстан сильных преподавателей— профессоров из Москвыи Ленинграда, которые поднялиих alma mater на небывалуювысоту. При первом секретаре Карагандинскогообкома КПСС КазахстанаВ.К. Акулинцеве всего за одингод выросли новые корпуса мединститута,который стал филиаломАлма-Атинского медицинского, а затемсамостоятельным вузом. Училсяс увлечением, благо лекции студентамчитали одни из лучших представителейнауки: ректоры институтаП.М. Поспелов и Н.А. Хлопов;доктора наук и профессора: В.И. Яку -бов ская, И.А. Серебровская,Д.М. Богуславская, Я.М. Литвак,Я.А. Лазарис, Ф.Л. Гектин, В.И. Булы -нин, Я.Е. Лам, Х.Ж. Макажанови другие. Пользуясь современной46www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытМоскватерминологией, Карагандинскиймедицинский надежно занималпервые строчки рейтинга вузовстраны.И вот, наконец, годы ученичествазакончились, впереди — самостоятельнаяработа. КонстантинЗарьков начинал общим хирургомв медико-санитарной части городаметаллургов Темиртау, что в переводес казахского значит «железная гора».После окончания интернатурыпродолжил работу в 1-й городскойклинической больнице г. Караганды.Вначале оперировал в отделенииобщей хирургии, затем — гнойном.Опыт, приобретенный в первыегоды, оказался бесценным.Промышленный город не оставлялбез работы медиков, через руки молодогохирурга прошло немало пациентов,среди них нередко попадалисьсложные. Специфика работыи быта людей давала много работыхирургу: праздники и выходные необходились без травм. Отделениеработало круглосуточно, очень многобыло гнойных больных.Хирург Зарьков успешно велпациентов с кишечными свищами— к сожалению, таких больныхбыло немало. В этом-то как рази заключается преимущество самостоятельнойработы в больницахна периферии: ярче и быстрее раскрываетсятворческий потенциалпрофессионала, который с первыхшагов учится брать на себя всюмеру ответственности за здоровьеи жизнь пациента. Коллеги оценилиуверенный почерк и точнуютехнику молодого врача, которыйсочетал в своей работе, казалосьбы, несопоставимые качества —разумную осторожность и необходимуюсмелость, когда счет временишел на часы и минуты.Казахстан, Темиртау, Караганда.Эта строка в биографии доктораЗарькова навсегда останется нетолько начальной, но и значимой.Здесь рядом работали отличныепрофессионалы, к манере работыкоторых он присматривался и учился,учился, учился. Это хирургиот бога: В.И. Подзигун, В.Н. Ни,А.И. Борисов и другие. Собственно,это качество — потребность в новомКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годзнании, доселе неизведанном опытедо сих пор отличает КонстантинаАлександровича. Следующий шагкардинально изменил траекториюего профессионального и творческогоразвития.Хирург-эндоскопист— Так случилось, — рассказываетКонстантин Зарьков, — что вдругя почувствовал исчерпанность возможностей,которые мне предоставлялаклиника. Душа хотела трудиться,руки просили все более сложныхзаданий. Попытка не пытка — и насвой страх и риск, взяв отпуск, отправилсяв Москву.Вот уж воистину, самое главное —знать, чего ты хочешь, тогда осилишьлюбую дорогу. Его зачислилив ординатуру онкологического научногоцентра им. Блохина, а затеми в аспирантуру. Научным руководителемстал главный эндоскопистстраны, заведующий эндоскопическимотделением Борис КонстантиновичПоддубный, ставший настоящимнаставником, во многомопределившим дальнейшую судьбусвоего ученика.Константин Зарьков за три годанаучной и практической работы провелболее трех тысяч исследованийпациентов, 1664 из них легли в основуего кандидатской диссертациина тему «Фибробронхоскопия в диагностикеи лечении легочных осложненийу онкологических больных».— В то время было нелегко защититьпатент, поэтому мы регистрировалирацпредложения, — вспоминаетКонстантин Александрович. — У меняшесть рацпредложений по методикампроведения эндоскопическихисследований. Появилось несколькостатей в ведущих журналах: «Хирургия»,«Терапия», «Терапевтическийархив», «ЛОР-болезни», «Лабораторноедело», — в которых была предложенаоригинальная эндоскопическаяклассификация бронхитов. Былразработан новый способ дезинфекциии стерилизации фибробронхоскопа,что чрезвычайно важно прилечении онкологических больных,иммунная система которых крайнеослаблена и подвержена вируснойатаке.Коллеги оценили этот научныйтруд, который не утрачивал своейактуальности в течение двух десятилетий.— Сейчас онкология шагнула далековперед, — рассказывает КонстантинАлександрович. — Клиники,оказывающие высокотехнологичныевиды медицинской помощи,оснащены нейтронными, протоннымипушками, выпускающими прицельныйзаряд точно по опухоли.Нам, работавшим 30–40 лет назад,приходилось гораздо труднее.В Центре онкологии в те годы действовалосамое большое эндоскопическоеотделение даже по меркамевропейских стран. Мы начали активноиспользовать эндоскопическиеметоды в лечении гнойныхинфекций. Эндоскопист проходилбронхоскопом в полость, очищалее от гноя, промывал — в результатезаживление шло гораздо интенсивнее,оперативное вмешательство нетребовалось.С благословения своего учителя,Бориса Константиновича Поддубного,хирург начал осваивать лапароскопическийметод оперативноговмешательства. Первые операциипомнятся ярко, в деталях и переживаниях.Нелегко даются первые победы.Константин Зарьков освоил все эндоскопическиеметоды, существовавшиев то далекое время, включаялапароскопию, торакоскопию,медианоскопию.Наука плюс практикаНовая глава жизни КонстантинаЗарькова посвящена работе в медсанотделе№ 11 при 3-ем Главноммедицинском управлении МинздраваРФ, которое со временем,путем ряда преобразований, станетименоваться Федеральным медикобиологическимагентством.Константин Александрович продолжалсовершенствоваться в областиэндоскопии. Собственно говоря,он был тогда единственнымспециалистом этого профиля в медсанотделе.Как раз это обстоятельствои привело его в МСЧ № 165.Возглавлял медсанчасть в то времязаслуженный врач РФ Олег Кузовлевwww.ktovmedicine.ru47Ведомственная медицина

Реклама

Ведомственная медицинаКраснодарский крайСанаторно-курортное дело«Архипо-Осиповка»: главное – доброе имя нашего санаторияНи н а Зл а к а з о в аО том, что санаторий «Архипо-Осиповка» ФМБА России, который находитсяв живописном месте Краснодарского края, на юго-востоке курорта Геленджик,у подножья Сосновой горы, там, где горная река Вулан впадает в открытое море,успешно живет и развивается, хорошо знают и в Федеральном медико-биологическомагентстве, и специалисты санаторно-курортного лечения в разных уголках страны,и те, кто хоть раз побывал здесь на отдыхе и оздоровлении. В «Архипо-Осиповке»постоянно происходит что-то новое: модернизируется лечебно-диагностическаябаза, внедряются новые методики оздоровления людей, облагораживается огромнаяпарковая территория санатория. Сам санаторий — это центр культурной жизнидля всей окрестной территории. Распоряжением Правительства РоссийскойФедерации за большой личный вклад в развитие санаторно-курортного леченияпочетной грамотой Правительства Российской Федерации награжден главныйврач ФГУ санатория «Архипо-Осиповка» ФМБА России Николай ИвановичЩерба, человек, который уже в течение трех десятилетий руководит учреждением.Николай Иванович любую личную награду воспринимает как оценку труда всегоколлектива санатория, справедливое внимание к его делам и заслугам. В интервьюнашему корреспонденту главный врач рассказывает о том, как прошел последнийоздоровительный сезон и какие планы коллектив санатория строит в 2011 году.50www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Санаторно-курортное делоКраснодарский крайДосьеНиколай Иванович Щерба,главный врач санатория «Архипо-Осиповка» ФМБА России.Родом из Отрадненского районаКраснодарского края, из семьикубанских казаков. Его прапрадедеще в Крымскую войну был сотникому казаков-«пластунов», то естьразведчиком, и был награжден четырьмяГеоргиями – редчайшийслучай в истории знаменитой «солдатской»награды.С отличием окончил Кубанскиймедицинский институт, там жепрошел клиническую ординатуру.До сих пор поддерживает крепкиесвязи с альма-матер.Санаторием и КМУ ведетсясовместная научно-практическаяработа на базе санатория и университета.Был отобран кадровой службой4-го Главного управления Министерстваздравоохранения РСФСРдля работы в санатории «Архипо-Осиповка», который тогда по сутитолько начинал свою деятельность.В 34 года защитил кандидатскуюдиссертацию на материалахработы в санатории по теме: «Влияниесанаторно-курортного леченияна свертываемость крови больныхгипертонической болезньюи коронарным атеросклерозомв условиях средиземноморскогоклимата Черноморского побережьяКавказа». Является доктороммедицинских наук, доктором экономическихнаук.В трудовой книжке Н.И. Щербыодна запись места работы: санаторий«Архипо-Осиповка».Четыре года был заведующимотделением, семь лет – заместителемглавного врача по медицинскойчасти и вот уже 30 лет какглавный врач руководит санаторием.Имеет 206 печатных научнопрактическихработ. Заслуженныйврач РСФСР.Стаж работы в санатории составляет41 год, а общий стаж работы– 47 лет. Имеет более 30 знаковотличия, орденов и медалей, в томчисле орден Почета.Почетный гражданин муниципальногообразования городкурортГеленджик.Иванович, санаторийочень неплохопровел последний –Николайоздоровительный сезон: результатывашей работы впечатляют. Каквам удалось справиться со всемипроблемами?— Нам действительно удалосьсправиться с серьезными трудностямии удержать ситуацию в благополучномрусле. Были различныенегативные моменты — то переборотдыхающих, то недобор. Нам,в связи с кризисом, дали оченьограниченное бюджетное финансирование,и в этом году нас ещеболее ограничивают. Санаториюнужно было заработать денег, и мывсе силы бросили на это. В тоже время Федеральное медикобиологическоеагентство, каки положено, выделяло бюджетныепутевки людям из числа нашегоконтингента, который мы призваныоздоравливать. Бывали такиенакладки, когда оздоравливаемыхлюдей было слишком много. Но,несмотря на эти моменты, нам удалось,во-первых, заработать суммузначительно большую, чем в прежниегоды — более 42 млн рублей,и использовать эти деньги на проблемы,связанные с недофинансированием.Конечно, мы не можемрешить их полностью, хотелосьбы сделать больше, но все-такиудалось нормализовать ситуациюКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годи сработать в целом не хуже, чемв прежние годы. В течение 2010года оздоровлено 4853 больных,в том числе 928 детей.Мы с особым вниманием отрабатываливопросы по взаимодействиюс Федеральным медикобиологическимагентством и выполнениюплана по оздоровлениювзрослых и детей контингентаФМБА России практически со всехрегионов нашей страны. Наши главныезадачи мы выполнили и, болеетого, нам удалось сделать дополнительнодовольно большой объемработ, который мы не включалив план, так как не было уверенностив его выполнении. Маленькаядеталь: мы ввели в действие новуюуслугу по встрече отдыхающих и доставкеих к вокзалам и аэропортамв городах: Новороссийске, Краснодаре,Горячем Ключе, Туапсе, Анапе,— и это принесло нам некоторыйдополнительный доход. Нашавтотранспорт выезжает, встречаетлюдей, а в конце пребывания отвозитк поезду или самолету. Отдыхающиеочень довольны.Наш отдел маркетинга заключилв течение прошлого года около 40договоров на реализацию путевокс туроператорами и турфирмами.В основном это московские туристическиефирмы, из них семь —наши постоянные партнеры ужена протяжении многих лет, остальные— новые туроператоры, которыетолько начали с нами работать.У многих фирм есть желание сотрудничатьс нами, но это тольков летний период, а в межсезоньепока мы чувствуем отток отдыхающих.— Хотя у вас ведь есть прекрасныйбассейн с морской водой, и вцелом ваш оздоровительный комплексработает круглый год.— Конечно, у нас в любое времягода можно получить весь комплексоздоровления. Чтобы лечитьв межсезонье льготную категориюграждан по линии социального страхования,мы участвуем в открытыхконкурсах, проводимых региональнымиотделениями соцстраха по регионамРоссии. В 2010 году мы сталипобедителями в открытом конкурсе,проводимом фондом социальногострахования по Республике Хакасия— 24 человека, и через турфирму«Вавилон» — Москва и Московскаяобласть — всего 48 человек.Мы рекламируем наш санаторийна электронных сайтах и в рекламныхсправочниках. По внебюджетнойдеятельности мы заработали на9 млн рублей больше, чем в 2009 году,и поэтому смогли приобрести на заработанныеденьги новую мебельдля отремонтированных номеров1-го спального корпуса, приобрелиновые туалетные принадлежностии т.д. Заменили холодильники, све-www.ktovmedicine.ru51Ведомственная медицина

Краснодарский крайСанаторно-курортное делоВедомственная медицинаСправкаПрофиль санатория «Архипо-Осиповка» общесоматический.Отдыхающие имеют возможностьпройти курс лечения и профилактикизаболеваний, сердечно-сосудистойсистемы, органов дыхания иверхних дыхательных путей, а такжезаболеваний опорно-двигательногоаппарата и нервной системы.Санаторий имеет мощнуюлечебно-диагностическую базу, оснащеннуюсовременным оборудованием,позволяющим проводить спирометрию,спирографию, пикфлоуметрию,ЭКГ, ритмокардиографию, реовазографию,реоэнцефалографию,УЗИ, в том числе эхокардиографию,рентгенографию, лабораторнуюдиагностику всех видов обмена,другие клинико-биохимические анализы,ЭКГ. Практически при всехзаболеваниях больным назначаютсяклиматолечение, диетпитание, режимфизического воздействия.Пациенты имеют возможностьполучить ряд различных целебныхи оздоровительных процедур, такихкак ванны и гидропатия, классическийручной массаж, физиотерапия,в том числе магнито-, КВЧ-, СМТ,УВЧ, ДМВ и лазеротерапия, рефлексотерапия,ультрафонофорези электрофорез, ЛЭНАР-терапия,электросон. Проводятся психотерапия,фитоароматерапия, ЛФК, занятияв тренажерном зале, дозированнаяходьба по маршрутам в паркеи к морю, терренкур. К услугампациентов в том числе ингаляции,небулайзер, бальнеолечение, парафино-,озокерито- и грязелечение,кислородный коктейль, дыхательнаягимнастика по методу Стрельниковой,галокамера, аргиллотерапия.При необходимости каждыйпациент может получить консультациюкардиолога, диетолога, физиотерапевта,пульмонолога, медицинскогопсихолога, психотерапевта,невролога, ортопеда-травматолога,мануального терапевта, гинеколога,ЛОР-врача, эндокринолога, окулиста.Санаторий оборудован 25-метровым плавательным бассейномс морской водой, спортивными площадками,в том числе тенниснымкортом, двумя волейбольными площадками;лодочным причалом длялечебной и прогулочной гребли,летней танцевальной площадкой,киноконцертным и танцевальнымзалами, библиотекой с фондом10000 экземпляров, детской комнатойи детской площадкой.тильники, телевизоры, купили новуюбытовую технику, приобрелимягкий инвентарь. На пищеблокеу нас появилась возможность установкидвух холодильных камер, мызаменили пищеварочный котел, купилидва водяных подогревателя.В общей сложности только на хозяйственныецели затрачено около7 млн рублей. С целью увеличениясуммы средств, зарабатываемыхпо внебюджетной деятельности,мы не только продаем путевки, нои оказываем платные медицинскиеуслуги отдыхающим помимо техпроцедур, которые назначаютсялечащими врачами по стандартам,амбулаторным больным; предоставляемплатные услуги за лечебноеи свободное плавание в бассейнекак соседним здравницам, таки жителям села; сдаем в срочную(до 1 года) аренду неиспользуемыепомещения под косметологическийкабинет, парикмахерскую, биллиардную,лодочную станцию, кафебар,кафетерий, магазин мелкооптовойторговли и другое; предоставляемнеорганизованным отдыхающимплатные услуги на лечебном пляжесанатория (топчаны, лежаки, душ,туалет, прокат пляжных товаров);предоставляем с оплатой автотранспортотдыхающим, экскурс-бюрои др.— Какие новые медицинскиеуслуги появились у вас, если говоритьо возможностях оздоровлениялюдей?— 12 августа 2010 года санаторийполучил дополнительнуюлицензию, выданную УправлениемРосздравнадзора по Краснодарскомукраю, на медицинскуюдеятельность, на осуществлениеамбулаторно-поликлинической медицинскойпомощи, стационарноймедицинской помощи, в том числепервичной медико-санитарной,специализированной медицинскойпомощи на все заявленные намивиды работ и услуг, а также при осуществлениисанаторно-курортнойпомощи по дерматовенерологии,косметологии (терапевтической),лечебной физкультуре и спортивноймедицине, мануальной терапии,ревматологии, стоматологии.То есть наши возможности еще болеерасширились. В 2010 году согласнокомплексному плану работыколлектива санатория в практикуобследования и лечения внедреныпять ранее не применяющихся методикпо физиотерапии, психотерапии,стоматологии и лабораторнойдиагностике.В октябре прошлого года специалистыОАО «Курорт Экспертиза»города Краснодара провелиинспекционную плановую проверкусанатория по предоставлениюуслуг проживания и питания. Мыполучили сертификат соответствияна санаторно-оздоровительныеуслуги. И вот согласно последнейпроверке наши лечебнооздоровительныеуслуги соответствуютклассу «Высший», а месторасположения, обустроенностьи содержание территории соответствуютклассу «Первый». Этоочень хорошая оценка нашей деятельности.— Как вы считаете, за счет чегов первую очередь вам удалосьэто сделать?— В первую очередь благодаряколлективу, конечно. Он у нас особенный:средний возраст в коллективе48 лет, но при этом здесь оченьудачное сочетание молодости и зрелости.Костяк коллектива составляет80–100 человек, которые работаютв санатории по 20, 30 и болеелет. Я тружусь здесь 41 год и уже 30лет руковожу санаторным коллективом.Очень многие наши сотрудникивоспитаны совершенно подругому,чем это принято сегодня,они правильно относятся к своемуделу. В свое время они обслуживаликонтингент Совета Министров,когда мы принадлежали к 4-му Главномууправлению при Минздраве52www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Санаторно-курортное делоКраснодарский крайРСФСР. Это было до 1992 года.Потом мы были переданы в составМинздрава России, а с сентября2008 года вошли в состав Федеральногомедико-биологического агентства.И костяк нашего коллективасвоим поведением, безупречнымотношением к делу, можно сказать,«перемалывает» молодежь, котораяк нам приходит на работу, и учит ее,как надо жить и работать. И тогдана первый план для всего коллективав целом выходит ответственноеотношение к делу, не погоня заденьгами, а борьба за честь санатория,за его и свое доброе имя.— Санаторий «Архипо-Осиповка» всегда имел то, чтовы называете «добрым именем»,славился качественной работойсотрудников, внимательным отношениемк людям, которыеприезжают сюда. И в последниегоды он сохранил свою хорошуюрепутацию.— Да, наш санаторий всегда былв лидерах отечественного курортногодела, он для Геленджика всегдабыл, есть и остается своего родаградообразующим предприятием.В с. Архипо-Осиповка даже микрорайонназывается Санаторным.В деле оздоровления отдыхающихтри основных составляющих: отдых,лечение и развлечение. 2010год был очень насыщен знаменательнымидатами. Наш санаторныйклуб организует очень много интереснейшихмероприятий, и отдыхающиепринимают в них самоеактивное участие. К примеру, нашколлектив художественной самодеятельностипринимал участие в краевомсмотре, посвященном юбилеюПобеды, где и стал победителемсреди коллективов профсоюза медицинскихработников Краснодарскогокрая.В 2010 году отмечалось 150-летие Кубанского казачьего войска,поэтому у нас была программа, посвященнаятеме казачества. Мы организовалиновые экскурсии для отдыхающихв Атамань, «Старыйпарк», Лаго-наки, Абрау-Дюрсо,Новороссийск, Геленджик. Мывозили наших отдыхающих к такимдостопримечательностям, которыеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годН. Ще р б а, А. Ка л е р и, О. Ск р и п о ч к а,Р. С ы ч е вКосмонавты О. Ск р и п о ч к а и А. Ка л е р ина отдыхе в «Архипо-Осиповке»находятся неподалеку от поселкаАрхипо-Осиповка — к Бигиусскимводопадам, Дольменам и т.д. Мызнакомим их с нашим поселком, егоисторией, включили в наши экскурсииМузей исторического подворьяи Михайловского укрепления, МузейВина и Хлеба в центре поселка.Большой популярностью пользуютсяморские и конные прогулкилетом, где отдыхающие взрослыеи дети могут отведать вкусных блиновс медом и попить ароматногогорного чайку из лечебных трав.— А дети? Что интересногодля них вы придумали?— Я думаю, они не скучают у нас.Вся работа детской комнаты санатория,в которой работают тривоспитателя, построена на развлекательныхмероприятиях, так какдети приезжают подлечиться и отдохнуть,и мы умеем интересно,увлекательно и ненавязчиво обогатитьуже имеющиеся умения детейи научить их новому. У нас в санаториикаждый день праздничный.Огромное удовольствие дети получаютот проведения спортивныхигр, эстафет, которые мы частообновляем. Ведь ребенок, как факел,который надо зажечь. Частомузыка помогает гармоничнее раскрытьребенка, когда он отдыхаетв санатории. У нас есть в этом направлениисобственные разработки,например «Озорная дискотека»,«Музыкальная шкатулка», «Капустнаявечеринка», «Бал в волшебномкоролевстве», «Кинопроба». Особоеместо в жизни наших детейзанимают кукольные спектакли,поэтому мы много времени отводимдля этих развлечений. Это — «Вкоролевстве сказок», «Сказочныйкалейдоскоп», «Мультконцерт»,«День именинника». И мы всегдауверены, что во время просмотрадети впитывают в себя все самоелучшее и прекрасное.Наши воспитатели стимулируюттворчество, инициативу и свободудетей, мы проводим с нимиразличные конкурсы с бумагой,пластилином, конструктором, природнымматериалом, конкурсы рисунка,роспись камушков. Конечно,многое мы делаем вместе с родителями,они тоже поют песни, играютв игры, собирают материал для поделок,учат стихи с детьми к праздникам,играют роли в спектаклях,а нам очень приятно слышать словаблагодарности и от родителей, и отдетей. Наш принцип в занятияхс детьми — «Чтобы детство в Детствесостоялось!».Все, что мы делаем, нам удаетсяблагодаря людям, которые составляютнадежную основу нашего замечательногоколлектива и объединяютего в единое целое. Я говорюо них так: это наш золотой фонд.На первом этаже нашего административногокорпуса мы создали Залбоевой и трудовой славы. Наверху,под потолком красивой лентой проходятзнакомые и точные слова: «Изодного металла льют медаль за доблесть,медаль за труд». Слева спуще-Открытие садика «Буратино».В. Хр е с т и н , П. Хл о п о в а , Н. Ще р б аwww.ktovmedicine.ru53Ведомственная медицина

Краснодарский крайСанаторно-курортное делоВедомственная медицинана звезда Героя социалистическоготруда, справа — звезда Героя России.На правой стене — стенд оставшихсяв живых ветеранов, участниковВеликой Отечественной войны санатория«Архипо-Осиповка», а налевой — Доска почета нашего санатория.На Доске почета у нас 20мест, и ежегодно к Дню медицинскогоработника мы ее обновляем,и это тоже является для сотрудников,я думаю, хорошим стимуломв их работе. Причем это не толькоморальный стимул, но и материальный:в дополнение к свидетельствуо том, что имя и фотография сотрудниказанесены на Доску почета, онеще получает премию в размере 5тысяч рублей. При этом все нашимедицинские работники к профессиональномупразднику получаютпремию в размере оклада. Но, чтобыпопасть на Доску почета, надопроработать в санатории не менее10 лет.— То есть социалистическиепринципы подхода к делу и к человекупродолжают работать, особенноесли добавить к ним хорошиематериальные стимулы.— Да, на мой взгляд, это совершенноправильный подход. Дальше,левее, на стене у нас расположеныдва стенда — список ветерановсанатория, которые проработализдесь более 20 лет, причем работалихорошо, просто отлично, качественно.Ежегодно к Дню медицинскогоработника мы их отмечаем.Вот в этом году трем нашим сотрудникамя вручил ветеранские удостоверения.Это настоящее удостоверениес фотографией, с подписьюглавного врача и председателяпрофсоюзного комитета, с печатьюсанатория, и в нем написано, на какиельготы человек имеет право.Например, бесплатное обследование,лечение в санатории, какая-тосоциальная помощь, консультацииили лечение в Кубанском медицинскомуниверситете, лучших клиникахКраснодарского края. Привручении удостоверения «Ветерансанатория» его обладатели получаютпремию в размере 7 тыс. рублей.Мы многие вопросы для наших ветерановрешаем, их просто трудноперечислить. Всего в этом списке238 фамилий людей, которые проработалиу нас более 20 лет. И воттеперь мы завели Книгу трудовойславы санатория, и рядом — стенд,на котором значатся фамилии занесенныхв эту Книгу, на сегодня это35 человек. Там даны краткие биографическиесведения, информацияо трудовой деятельности и прочее.В этом году здесь появятся новыезаписи — еще о пяти ветеранах:это люди, каждый из которых отдалсанаторию «Архипо-Осиповка» 30лет безукоризненной работы, тоесть проработал именно в нашемучреждении даже сверх положеннойпродолжительности трудовогостажа. Этим ветеранам мы выдаемудостоверение с еще большимильготами — владелец такого удостоверенияпожизненно будет нашимпочетным гостем, и, кроме того,вручаем по 10 тысяч рублей. Воттакой подход к коллективу я считаюправильным, и это основа того,что, несмотря на кризис, трудностис финансированием, мы хорошосработали в прошлом году и достаточноуспешно начали этот год.— Как вы полагаете, каким будетдля вас сезон 2011 года, какиепланы вы строите на этот год?— Мы в этом году по линии соцстраха(кстати, это Москва и Московскаяобласть) распространили400 путевок. Еще 300 путевок у насбудут на четвертый квартал. Я небуду раскрывать все наши секреты,но в этом году мы надеемся заработатьот 45 до 50 млн рублей. Сейчасмы во всеоружии для полноценногопроведения летнего курортного сезона:открыли медицинский пляж,открыта лодочная станция, приведеныв нормальное состояние всеспортивные площадки, а всего иху нас шесть. До сих пор продолжаетфункционировать бассейн: у нассвой морской водозабор, труба уходитв море на полкилометра. И вслучае непогоды мы будем открыватьнаш бассейн и давать отдыхающимвозможность не чувствоватьникакого ущерба для своего отдыхаи оздоровления. Вся наша территорияприведена в порядок, и этонесмотря на отсутствие денег. НашДень медицинского работника.Вручение грамот и удостоверенийо занесении на Доску почета,в Книгу трудовой славыномерной фонд — это одно- и двухместныеномера, полулюксы, люксыи апартаменты. Все они в отличномсостоянии: везде проведен евроремонт,имеются холодильники, телевизоры,а начиная с полулюксов —и кондиционеры, электрочайникии другие необходимые приборы,то есть мы создаем хорошие условиядля жизни и отдыха. Толькочто закончен ремонт лестничныхмаршей, холлов, обустроено новоеприемное отделение в клубестоловойна 1-м этаже — теперьздесь все выглядит отлично, работывыполнены с современным дизайном.Несмотря на все сложности,мы продолжаем развиваться и двигатьсявперед. Сейчас ведем ремонтперехода между первым и вторымспальными корпусами, будем делатьремонт крыши, то есть продолжаемулучшать условия пребыванияне только в самом номере, но и всанатории в целом, в парковой зоне.А наш парк является лучшимв северной части Черноморскогопобережья России. У нас вообщетов селе настоящей парковой зонынет, погулять негде (все вокругзабито гостиницами и аттракционами),и мы здесь, в санатории, решили:для мам с маленькими детьмидо трех лет санаторного микрорайонасделать свободным вход в нашсанаторный парк, чтобы они имеливозможность гулять здесь, дышатьсвежим воздухом. Охране санаториядано указание, и она пропускаетих на нашу территорию.— Получается, у вас постоянноидет какая-то работа по улучшениювнешнего вида санаторныхобъектов и всего санатория54www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Санаторно-курортное делоКраснодарский крайКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годв целом, и работаете вы не толькодля своих отдыхающих, но и дляжителей села.— А как же по-другому? Мы началиделать фасад первого спальногокорпуса, потихоньку будемдвигаться и дальше, и если ещенемного дадут средств на капитальныйремонт, мы начнем приводитьв порядок корпуса снаружи. Внутриу нас все очень неплохо. Лечебнодиагностическаябаза у нас мощная,есть трехэтажный лечебнодиагностическийкорпус плюс25-метровый бассейн. Мы эту нашубазу поддерживаем и развиваем.Вот только что у нас прошло совещаниепо приказу Министерстваздравоохранения и социальногоразвития «Об утверждении целевойпрограммы по модернизацииучреждений санаторно-курортногопрофиля, находящихся в веденииФМБА России на 2012–2014 годы».Здесь речь идет и о реконструкции,и о капитальном ремонте,о мероприятиях по завершениюстроительства ранее начатых объектов,об оснащении современныммедицинским оборудованиеми аппаратурой с учетом стандартовоказания санаторно-курортной помощи,антитеррористических мероприятияхи другое. Мы сейчасочень срочно готовим все необходимыематериалы для того, чтобыполучить возможность войти в этуцелевую программу, это очень важнодля нас.В 2010 году нами заказанав дизайн-студии «Ортезия»,г. Ростов-на-Дону, и разработанаКонцепция благоустройстваосновной парковой зоны санатория,где размещены лечебнодиагностическийкорпус с бассейном,два спальных корпуса на 310мест, клуб-столовая на 480 посадочныхмест и административный корпус.Концепция направлена на рассмотрениеи принятие решенияруководству ФМБА России.— У вас ведь огромная территорияи большие планы по возможномустроительству объектовна двух хороших участках.— Да, у нас территория в 25 с половинойгектаров, и на ней размещеныболее 30 объектов, естественно,что они требуют серьезногоприложения рук и средств.Как я уже сказал ранее, разработанаКонцепция по благоустройствутерритории, на выполнение которойнужны значительные средства.Ведь чем еще славится наше место:в первую очередь это экологическичистейшее место, потому чтосанаторий находится в сторонедаже от небольшого поселка и подгорой, то есть это и чистый воздух,и сосны, и море. По нашей территориитечет довольно полноводнаярека Вулан, через нее перекинутподвесной мост, памятник архитектуры,и там до моря 800–900метров. В 2009 году архитектурнопроектнаямастерская «Параллельныемиры» из Санкт-Петербургаподготовила по нашему заданиюэскизные проекты по концепцииразвития двух участков территориисанатория — «Излучина рекиВулан» и «Территория бывшеговодозабора». Пока это только планы,средств на их осуществленияпока нет, но это прекрасные перспективы.У нас имеется на территории законсервированнаяскважина с минеральнымисточником Друскининкайскоготипа глубиной 350 ми дебитом 56 м 3 в сутки. Если у наспоявится возможность для включенияминерального источникав нашу оздоравливающую систему,санаторий «Архипо-Осиповка» получитновый толчок в своем развитиии сможет лечить не толькотрадиционно сложившиеся группыбольных, а и расширит нашивозможности по лечению больныхс заболеваниями желудочнокишечноготракта, печени, почек,обменными нарушениями и т.д.У нас много хороших участков,есть участок для строительства служебногожилья. Учитывая кадровыйдефицит, я заканчиваю сейчасвсе последние согласования по реконструкцииобъекта, который станетобщежитием на 40 мест. Этобывшая прачечная, которую мыреконструируем. Там будут житьврачи, которые приезжают к намработать, средний медперсонал.Мы даже возим санитарочек своимавтобусом до Геленджика и обучаемих в медицинском колледже. В ближайшиегоды у нас уже будет шестьсвоих подготовленных медицинскихсестер, это наши кадры, и мыготовим для них служебное жилье.И есть еще около гектара землидля строительства жилого фонда,которую мы готовы отдать, ищемсейчас инвестора и готовы обсуждатьвсе условия сотрудничества.Все это наши попытки построитьслужебное жилье для сотрудниковсанатория и тех, кто приезжаетк нам на работу.— Судя по такой быстрой реакциина один из последних приказовминистра здравоохраненияи социального развития, выпользуетесь любой возможностью,чтобы продвинуть вашипланы по поддержанию и реконструкциисанатория, его многочисленныхобъектов. Когда выуспеваете все это делать, сейчасведь идет сезон, когда санаторийполон отдыхающих?— Успеваем, по-другому нельзя.Когда меня спрашивают, что меняподпитывает и держит в такомхорошем рабочем состоянии, почемуя такой молодой и энергичный,я отвечаю: меня подпитываюти держат люди, с которыми я работаю.Даже не семья — хотя она,конечно, тоже. Но в первую очередь— то, что за мной стоит коллективсанатория. Я прошел институти клиническую ординатуру, и вармии служил три года в войскахПВО. Пришел сюда, мне еще небыло 30 лет. Поэтому возраст мойсолидный, но я этого не чувствую.Меня поддерживает возможностьоказать людям содействие и помощьво всех вопросах, на протяжениивсей их жизни. Мы с этимилюдьми прошли вместе многие годы.И я думаю, вместе мы успешнорешим задачи по выполнению напряженногокомплексного планаработы в 2011 году и достигнемеще лучших результатов в эффективноми качественном оздоровлениивзрослых и детей, которыеприезжают к нам практически совсех регионов России.www.ktovmedicine.ru55Ведомственная медицина

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытЗдравоохранениеДосьеГлавный врач Городской клинической больницы№ 20 Санкт-Петербурга Татьяна Викторовна Суровцевавозглавила клинику в 2005 году. Срок, казалось бы,незначительный. Но за это время произошли значительнаяперемена: обычная рядовая районная больницастала современным учреждением здравоохранения,предлагающее своим пациентам широкий диапазондиагностических и лечебно-профилактических программ.Это превращение стало результатом напряженнойработы всего коллектива клиники, получившегоот нового руководителя положительный заряд.По словам Татьяны Викторовны, врачом она сталаслучайно: не прошла по конкурсу в институт и, по советумамы, поступила в медицинский колледж. И воттут-то сразу поняла, что нашла свою судьбу. Получивквалификацию медицинской сестры, продолжила образованиев мединституте. С тех пор не перестает учиться.Имеет две высшие категории — акушера-гинекологаи организатора здравоохранения. Заканчивает работунад кандидатской диссертацией, посвященнойиммунологии в гинекологии, основанной на богатомклиническом материале, аккумулировавшем пять летнаблюдений.Врачебная практика нашей героини посвящена, пожалуй,самой позитивной и светлой отрасли здравоохранения,связанной с рождением человека.Дорогу осилит идущийТа т ь я н а Ви к т о р о в аТатьяна Викторовна проработала четверть векаакушером-гинекологом в родильном доме им. Снегирева.Скольких петербуржцев приняли за это времяее заботливые руки. Доктор говорит, что очень любитсвою профессию, потому что она несет в мир счастье.В родильном доме была отличная профессиональнаяшкола, там работали сильнейшие врачи, гордостьотечественного здравоохранения — профессора М.А.Репина, А.Ф. Седых. Она смотрела на них с почтениеми восторгом, желая приблизиться к их уровню мастерства.В духовной сфере есть такое слово — благодать.Так вот, каждому из этих Мастеров она была свойственна.Эти учителя многому научили молодую коллегу ТатьянуСуровцеву.Затем, не оставляя практики, она с увлечением погрузиласьв работу по организации здравоохранения.Восемь лет работала заместителем главного врача родильногодома по амбулаторной сети. Закономернымстал следующий виток профессионального роста, ознаменованныйназначением на должность главного врачабольницы. Татьяна Викторовна пришла «на хозяйство»в самую рядовую районную больницу, где многого нехватало, и дела требовали скорейшего вмешательствачеловека исключительно с прогрессивным взглядомна жизнь. Тогда новый руководитель сказала оптимистичнуюфразу: «Дорогу осилит идущий». И осилилаэтот путь вместе с коллегами.Татьяна ВикторовнаСуровцева показываетснимки, бесстрастнозапечатлевшиемалопривлекательный обликбольницы, которую таки хочется, по-гоголевски,жалостливо назвать«домом призрения».— Это наша недавняяфотолетопись, — энергичнопоясняет она. — Сегодняэто уже другая больница,в ней и поправляться-толегче. Рассказывая о нашихдостижениях, я будуговорить о людях, вместес которыми мы напряженнотрудились все эти годы. Безних ничего бы не изменилось.Искусство диагнозаКак-то у Татьяны ВикторовныСуровцевой спросили, какие у нееесть важные регалии. Она, не задумываясь,ответила: «Доктор».И это, действительно, самое главноеи ответственное звание настоящегопрофессионала.— Сейчас на здравоохранениевыделяется достаточно средств, —рассказывает она. — Пример нашейрайонной больницы довольно типичен,требуется только хорошаяорганизация и жажда перемен.До ремонта больница выгляделавесьма непривлекательно. Удивлениевице-губернатора, посетившегонашу клинику, подтолкнуло56www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытСанкт-ПетербургКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годпринятие административного решенияо выделении средств на ремонтЛПУ. Мы все сделали. Главное— захотеть, поменять староена новое. Россия — такая мощнаядержава. Мы должны уважать себя,приучить свой народ к культуре,часть которого — культураздоровья. За последние пять летразвития больницы, которая насчитываетполувековую историю,сделано немало, хотя работы впередиеще очень много. Появиласьотличная диагностическая техника,есть компьютерный томограф,ядерно-магнитный резонансныйтомограф, а это уже признак современнойклиники. Мы поднялисьна более высокую ступеньку,имея такое оборудование, хотя,на мой взгляд, и оснащены им всегона шестьдесят процентов, а значит,находимся на полпути к цели.Мы занимаемся сосудистой хирургией,в частности — флебологией.Многие операции делаются лапароскопическимметодом. Процентлетальности не превышает уровня,который характерен для специализированныхклиник, в то времякак число пролеченных пациентовздесь значительно больше, и вышеоборот каждой койки.Хотелось бы иметь аппарат дуплексногосканирования нижнихконечностей. В этом нуждаются пациентыс тромбофлебитами, сахарнымдиабетом, а их у нас немало.Есть замысел открыть отделениеамбулаторной хирургии. Все лапароскопическиеоперации можноделать амбулаторно.На базе отделений стационарадействуют три кафедры: Санкт-Петербургского медицинскогоуниверситета, Медицинской академиипостдипломного образования(МАПО), Военно-медицинской академии,обеспечивая непрерывнуюсвязь науки и практики.За год в больнице было поставленовосемьдесят дифференциальныхсложных диагнозов,связанных с травмами черепа,опухолями головного мозга. Благодарядоступности диагностическихмероприятий здесь научилисьоперативно дифференцироватьинсульты, различая ишемическийот геморрагического. Уже в приемномпокое пациента обследуютна высокоточной технике, котораяпозволяет увидеть стенки сосудов,что позволяет сразу поставить точныйдиагноз.Как известно, сердечнососудистыезаболевания сегодняуносят жизни не только пожилыхлюдей, но и молодых. Эту проблемурешает федеральная кардиологическаяпрограмма, участникомкоторой стала и наша больница.Здесь ставят точный диагноз, делаюткоронарографию, ЭХО-ЭКГ,дуплексное сканирование сердца,сразу же проводят тромболизис,и те врачебные манипуляции, которыенеобходимы на первом этапелечения. Такой алгоритм действий,отработанный на стадии первичноймедико-санитарной помощи,способен спасти пациентов, которыенаправляются далее в профильныеклиники для высокотехнологичноголечения.Ценность профессионала— В нашей больнице сложилсявысокопрофессиональный коллектив,— подчеркивает главныйврач. — Особенно хочу отметитьроль и значение медицинскойсестры в выхаживании больных.Профессия эта крайне сложнаи необходима, ей следует уделятьособое внимание. Больные терапевтического,неврологического,хирургического отделений, а темболее реанимации, нуждаютсяв тщательном и бережном уходе,все бремя тяжести которого несетна себе медицинская сестра. Считаюсвоим долгом поднять престижэтой профессии.В больнице практически всеотделения уникальны. Но их объединяетобщий стиль, который характеризуетсявзаимопониманиемв взаимоуважением между врачамии медицинскими сестрами. Заведующийтерапевтическим отделениемСергей Геннадьевич Феоктистовсчитает, что половина успеха в лечениипациентов принадлежит АнтонинеИвановне Волянской, старшеймедсестре, которая грамотновыстраивает работу среднего медперсонала.Как известно, можнои верный диагноз поставить, отличнопрооперировать и грамотнопролечить, но без искусства выхаживанияпациента все эти усилиябудут тщетными.— Я убеждена, что та любовь,которую наши медицинские сестрыдарят людям, непременновернется к ним сторицею, — говоритглавный врач. — Я дорожукаждой. Сколько было трогательныхслучаев, подтверждавших ихпреданность нашему делу. Приведупример такой самоотверженности:Шульц Ираиду Владимировнуна рабочем месте поразилинсульт. Но после выздоровленияона вновь возвращается на свой«боевой пост»: и как работает, какхолит своих больных! То же случилосьс одной из лучших нашихмедсестер Антониной ИвановнойВолянской. Видимо, милосердие,забота о других прибавляют имсил. Мы должны поднять престижмедицинских сестер, обеспечитьwww.ktovmedicine.ru57Здравоохранение

Санкт-ПетербургПрофессиональный опытЗдравоохранениеим достойный уровень жизни. Ихработа в основе своей жертвенна:они берут на себя тяготы больногочеловека, часто несправедливого,капризного, измученного недугом.Общество обязано позаботитьсяоб этих профессионалах. Нам удалосьграмотно выстроить экономикубольницы и поднять зарплатусреднему медицинскому персоналу.Но это только малая часть того,что нужно сделать для них. Нашиммедсестрам нужна социальная поддержка.Я, как администратор, чеммогу, им помогаю. Но должны бытьдля них социальные блага, предусмотренныена государственномуровне, например, строительствона территории больничных городковдомов для медработников.Это позволит привлечь и удержатьхороших специалистов. Нужнодумать о социальных гарантиях,в число которых входят те же бонусыпо санаторно-курортному лечению.Чтобы все правильно организовать,требуются системныерешения.В нашей больнице — 17 отделений,в каждом работают опытныемедсестры, владеющие тактикойвыхаживания больных. Недавноя присутствовала на церемониивручения премии одному хорошемупитерскому тележурналисту, которомуподарили автомобиль. Я в тотмомент подумала: была бы у менявозможность премировать моихмедсестер, хотя бы «хрущевку» подарить…Профессионалы должныжить достойно. Мы в больницесоздаем красоту, как дома. Во всехотделениях есть благоустроенныекомнаты отдыха с душем. Хочется,чтобы после работы они возвращалисьне в коммуналки, а в благоустроенныеквартиры.Больница, действительно, радуетчистотой и уютом. Главврачрассказывала, как из года в годприучала пациентов беречь этурукотворную красоту. И наконец,перевоспитала.— Воспитать можно только любовьюи красотой. Мы идем в храм,чтобы исцелить душевные раны,а к нам, врачам, люди обращаютсяс целью излечить болезненныйнедуг, доверяя свое здоровье. Поэтомунаши мысли и поступкамидолжны быть такими же чистыми,как в храме.В нашем стационаре естьразличные службы, сотрудникикоторых постоянно остаютсянезаслуженно в тени: бухгалтеры,экономисты, сотрудникиадминистративно-хозяйственнойчасти, — перечисляет главныйврач. — Результат их, казалось бы,незаметного труда — безаварийнаяработа сооружений, операционных,это и вода — в кране, тепло —в кабинетах. Медики порой их незамечают, а я, как стала руководителем,поняла, какая колоссальнаяработа на плечах не врачебногоперсонала. То, что в больницепроизошли такие видимые перемены,— результат общих усилий.Жизнью больницы живут санитарки,дворники, лифтеры, каждыйиз них делает свою долю общейработы. Секрет довольно прост:главный врач обязан знать, как зовуткаждого члена его коллектива.Его задача — не только подсчиты-58www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытСанкт-Петербургвать бюджет, погружаясь в стихиюцифр, но знать, каков порядок в палатах,в операционных.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годКлюч к решениюпроблем пожилых— Гериатрическая служба в нашейстране недостаточно развита,— говорит Татьяна Викторовна.— Пожилые пациенты зачастуюнуждаются в немедикаментозномлечении, им требуется внимательныйуход и помощь опытногопсихолога. Следует также учитыватьналичие ряда хроническихзаболеваний, усугубляемых старческойэндогенной депрессией.В терапевтическом отделении любойбольницы (наша — не исключение)много пожилых. Помимораспространенных заболеваний —пневмония, бронхит, к нам такжепоступают пациенты, страдающиеболезнью Альцгеймера, которыеособо нуждаются в сестринскомуходе. Решение медицинских проблемпожилых людей — в созданиигериатрических поликлиник,предназначенных для неработающихлюдей, тогда как обычныеполиклиники смогут больше вниманияуделять обследованию всехостальных пациентов, проводитьраннюю диагностику и лечениесерьезных заболеваний. Серьезныедиагностические и профилактическиемероприятия — задачамедицины, работающей с людьмимолодого и среднего возраста.Они должны быть оснащены современнымэндодиагностическими рентгенологическим оборудованием.Биохимическая лабораториядолжна делать все виды исследований,иметь всевозможные маркеры.Это — основа для проведенияранней диагностики среди работоспособногонаселения. В нашейбольнице есть профилактическийкабинет для пожилых людей, ноэтого явно недостаточно. Стареющеенаселение нуждается во вниманиии заботе.Больница располагается на обширнойтерритории в несколькогектаров. У главного врача возникзамысел: построить небольшуюгериатрическую клинику с неврологическимотделением. Гериатрическаяслужба должна развиваться,в этом — ключ к решению непростыхпроблем пожилых людей.Очень хорошо, что новые поколенияпожилых не принадлежатк категории ветеранов войны, ноони также нуждаются в заботе, какстоль почитаемые нами фронтовики.Это наши родители, строившиеи созидавшие страну.— Проблем у пожилых оченьмного, — продолжает главныйврач. — Взять остеопорозы, которымивовремя не занимаетсяпервичное звено медицины. Мыдолжны задуматься, как будут себячувствовать нынешние пятидесятилетниелюди, когда достигнутпреклонного возраста. Уже сегоднянадо разработать мероприятия,способные повысить качествоих жизни, укрепить здоровье.А тридцатилетние молодые люди,перенесшие инсульты и инфаркты?Кстати, женщины сегодня все чащепереносят инфаркты, что раньшебыло крайне редко. Все эти проблемынуждаются в системном решении,что нам под силу. Я вижуперемены вокруг, в том числе, и всвоей больнице. Нам выделяютсясерьезные бюджетные средства.Да, дороги без ухабов не бывает.Но трудности преодолимы, еслиглавные врачи будут стремитьсяпреобразовать свою больницу и небудут бояться перемен.www.ktovmedicine.ru59Здравоохранение

ЗдравоохранениеЗабайкальский крайПрофессиональный опытКраевая больница № 3: модернизациюсвоего учреждения мы начали 15 лет назадРа и с а Ем е л ь я н о в аКраевая больница № 3 — одна из лидирующих медицинских организаций Забайкальского края,в рейтинге его лечебно-профилактических учреждений она занимает самое высокое местона протяжении уже нескольких лет. Больница вошла в 100 лучших медицинских учрежденийСибирского федерального округа и внесена во Всероссийский национальный регистр «Столучших учреждений системы здравоохранения России». Хорошая материально-техническаябаза, высокопрофессиональный коллектив, умелое руководство — вот главные составляющие,благодаря которым лечебное учреждение достигло таких успехов.Вэтой больнице поражает все:идеально убранная территория,щеточка газона напоминаетфутбольное поле, четкиеряды деревьев, посаженных заботливымируками медработников,чистота и уют в помещениях, комфортныеусловия для работы всегоперсонала больницы, достойная заработнаяплата медработников, абсолютнобесплатное лечение и обследованиедля населения. Нет недостатковв финансовых средствах.Это совсем не то, что пишут и говорято здравоохранении сегодня.Модернизацию своего лечебногоучреждения, как говорит главныйврач ГУЗ «Краевая больница № 3»,заслуженный врач РФ Николай Горяев,он начал 15 лет назад.— Нас к этому подтолкнула непростаяситуация, — вспоминаетНиколай Ильич. — В середине90-х годов обслуживаемое пред-60www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытЗабайкальский крайДосьеНиколай Горяев родился 13 декабря1952 года в городе Татарске Новосибирскойобласти. В 15 лет поступилв Омский государственныймедицинский институт на лечебнопрофилактическийфакультет. Послеокончания института обучалсяв клинической ординатуре по оториноларингологии.По распределениюбыл направлен работать вгород Первомайский Читинской областив медсанчасть № 106 Третьегоглавного управления Министерстваздравоохранения СССР (ныне ГУЗ«Краевая больница № 3»). Через тригода Николай Ильич был назначенначальником этой медсанчасти.Николай Горяев — врач высшейквалификационной категории,заслуженный врач России, заслуженныйработник здравоохраненияЧитинской области, отличникздравоохранения СССР. Он такжеявляется председателем правлениярегионального отделения Общероссийскойобщественной организации«Здоровье работающего населенияРоссии» Читинской области. Автороколо ста научных работ. Главныйпрофпатолог Министерства здравоохраненияЗабайкальского края,член-корреспондент Международнойакадемии развития здравоохраненияи медицинских наук. Завыдающиеся заслуги, вклад в развитиенауки, медицины и здравоохранениянагражден Высшим НациональнымОрденом Общественногопризнания заслуг и достиженийОрденом имени Гиппократа.Увлекается охотой, фотографией,пчеловодством.Женат. Две дочери, старшая —главный подростковый терапевтМинистерства здравоохраненияЗабайкальского края, младшая —юрист.К вертебропластике аппарат готовят руководитель центра плановой хирургииЮ.К. Ко к о т о в и хирург С.Г. Ку р е н к о вЮ.С. Ку р е н к о в а, заведующаяотделением гемодиализа, готовапринять пациентовКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годприятие Министерства среднегомашиностроения прекратило своесуществование. Мы оказались однив окружении нескольких муниципальныхучреждений здравоохранения,к которым традиционноприписывалось определенное количествонаселения.Необходимо было уже на первомэтапе изменить устоявшиесятрадиции, переориентироватьпотоки больных, сформироватьновые. А для этого нужно былосделать очень многое. В первуюочередь — в короткие сроки организоватьпредоставление населениюмедицинских услуг, которыеоно не могло получить в другихлечебно-профилактических учрежденияхрайона и области и обеспечиватьих качество и доступность.Работа шла в различных направлениях.Укреплялась материальнотехническаябаза больницы, закупалосьновое современное лечебнодиагностическоеоборудование,проводилась профессиональнаяподготовка и переподготовка медицинскихкадров. За короткийпериод времени мы открыли несколькоспециализированных центров:центр профессиональной патологии,центр плановой хирургии,центр амбулаторного гемодиализа,диагностический центр и другие.Наши услуги стали востребованнымине только в регионе, но и вцелом Забайкальском крае. То естьмы создали устойчивую конкурентоспособнуюсистему медицинскогообеспечения населения. Обеспечилидоступность и высокое качествомедицинских услуг. Свели к минимумуриски зависимости от бюджетногофинансирования. В консолидирующембюджете внебюджетныесредства составляют более 80 %.Именно недофинансирование вовсе времена явилось для нас главныммотивирующим фактором,позволяющим искать новые формы,пути и методы медицинскогообеспечения населения, расширятьперечень медицинских услуг. Нанаш взгляд, простые инвестиции вмедицинские организации порождаютиждивенчество и не способ-www.ktovmedicine.ru61Здравоохранение

ЗдравоохранениеЗабайкальский крайПрофессиональный опытПрилегающая территория ГУЗ «Краевая больница № 3»ствуют развитию, что мы видимсплошь и рядом в муниципальныхучреждениях здравоохранения. Мыи сегодня не останавливаемся надостигнутом. Благодаря современномудиагностическому оборудованиюстало возможным выполнениевысокотехнологических операцийна позвоночнике, спинном мозге внашем центре плановой хирургии.Значительно укреплен центр амбулаторногогемодиализа — он сталсамым крупным в Забайкальскомкрае. Развитие получил диагностическийцентр. В настоящее времярассматриваем вопрос об открытиина нашей базе сосудистого центра.И это лишь часть наших планов.— Николай Ильич, сегодня реформаздравоохранения — однаиз обсуждаемых в обществе тем.В большинстве случаев она вызываетрезкую критику со стороныне только населения, но и профессиональныхмедицинских кругов.— Должен сказать, что оценкалюбых реформ субъективна. Прижелании можно видеть положительное,а можно и не видеть позитивноеи делать упор только нанедостатки. Прежде чем критиковать,необходимо разобраться втом, что сегодня представляет собойсистема здравоохранения.В настоящее время Министерствуздравоохранения и социальногоразвития России приходитсяразрешать проблемы, копившиесяв здравоохранении десятилетиями.Их просто невозможно решить вкороткий период времени. Давайтеразберемся в деталях. Представьтесебе: громоздкая, находящаяся наполном государственном финансовомобеспечении система здравоохранениясоветского периодавремени практически в неизменномвиде автоматически перенесенав другое государство, с новымэкономическим укладом, кризисами,перестройками. Требуетсяопределенный период времени кадаптации организационной структурыпостроения системы здравоохраненияк новым социальноэкономическимусловиям. Следуетпризнать тот факт, что, по сути, насегодняшний день у нас нет национальнойсистемы здравоохранения.Существует множество системздравоохранения, функционирующихавтономно независимо друг отдруга. Эффективно управлять этиммножеством просто невозможно.Отсюда порождается ряд пока неразрешимыхпроблем: эффективностьрасходования финансовыхсредств, расслоение населения вуровне и качестве оказываемоймедицинской помощи, ее доступности.В этих условиях невозможновыработать общую стратегиюразвития системы, как это все требуют.Проблема, для решения которойтакже потребуется время.Что касается удовлетворенностинаселения качеством представляемыхмедицинских услуг, следуетсказать то, что ни в одной странемира нет полного удовлетворениянаселения в оказываемой медицинскойпомощи. Зависит это от рядаизвестных причин, в том числе отответственности населения за собственноездоровье, качества оказываемыхразличного рода услуги т. д. Думаю, и эта компонента внашем обществе наконец-то появилась.Это позитивный момент,являющийся своеобразным двигателемв решении имеющихся проблемв здравоохранении. Но в тоже время большую часть критикив адрес здравоохранения я бы отнеск руководству субъектов федерации.В каждом субъекте естьгубернаторы, мэры городов, главымуниципальных образований —именно они определяют стратегиюразвития региона, в том числесистемы здравоохранения. Здесь,на мой взгляд, нужно правильнорасставлять приоритеты и не стеснятьсязаниматься проблемами,существующими в региональномздравоохранении.В этот сложный период временидля ускорения процесса рефор-62www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытЗабайкальский краймирования здравоохранения намкак никогда необходима консолидациявсех здравых сил общества,ученых, практиков. Сегодня Министерствоздравоохранения и социальногоразвития России делаеточень много для стабилизации ситуациив здравоохранении. Многиепроекты приобретают системноезначение и будут являться своеобразнымфундаментом для дальнейшегоразвития отрасли.Нужно понимать также то, чтобольшинство результатов деятельностисистемы здравоохранениянемного отодвинуты во времени,нужно набраться терпения.— Основной причиной неэффективностиздравоохранениясчитают недостаточное финансирование.— Я не вполне согласен с вами.Когда мы говорим о финансированииздравоохранения, мыпочему-то упоминаем только государственныйсектор инвестицийи умалчиваем об иных источникахфинансирования. Думаю, в настоящеевремя это некорректно иявляется лишь одним из аргументовдля чиновников различногоуровня оправдывать неэффективностьуправления выделеннымифинансовыми ресурсами. Следуетпонимать, что в середине 2000 годафинансирование здравоохраненияиз государственных и негосударственныхисточников составилоотносительно ВВП 5,4 %, а в 2002году достигло 6 %. В настоящеевремя, с учетом всех источниковфинансирования, этот показательнаходится на уровне среднеевропейского.Нужно учитывать тот факт, чтосегодня в субъектах РФ каждыйчетвертый рубль инвестируется вздравоохранение. На мой взгляд,дальнейшие вложения непременнонегативным образом отразятсяна реализации социальных программи на развитии других отраслейнародного хозяйства регионов.Связываю это с парадоксальнойситуацией: с одной стороны,мы говорим, что нам не хватаетфинансовых средств, требуем ихувеличения, а с другой стороны,КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годТ.В. Ст а р и ц и н а , заведующая диагностическим центром, проводит исследованиена современном УЗИ-аппаратемы не можем или не умеем их рациональноиспользовать. Основнаяпричина хорошо известна: низкаямедицинская и экономическая эффективностьиспользования полученныхфинансовых ресурсов, котораяимеет множество слагаемых,и их необходимо изучать, систематизировать,искать рациональныепути решения.— Николай Ильич, на вашвзгляд, в новом законе «Об обязательноммедицинском страхованиив РФ» есть что-то новое длямедицинских организаций?— Определенно могу сказать,что для медицинских организацийновый закон «Об обязательноммедицинском страховании в РФ»ничего нового не дал. Регламентациястатей расхода финансовыхсредств ОМС сдерживала и сдерживаетразвитие медицинских организацийи внесла свою определеннуюлепту в существующее внастоящее время положение в системездравоохранения. Если хотябы 20 % средств ОМС можно былотратить на приобретение оборудования,обучение медицинскогоперсонала, то сегодня модернизацияздравоохранения нам обошласьбы значительно дешевле.— В последние два года на базевашего лечебного учрежденияпрошли две спартакиады хирурговЗабайкалья и Сибири, какиеваши успехи?— Конкуренция была сильнейшая,но наша команда заняла в обоихслучаях второе призовое место.— Вы были участником и сталиабсолютным чемпионом спартакиадыв стрельбе из мелкокалибернойвинтовки.— Это верно, что-что, а стрелятья умею.— Все-таки, каков стиль вашегоуправления?— В свое время один из выдающихсяуправленцев ХХ века ГенриФорд в книге «Моя жизнь, мои достижения»поделился своими мыслямио том, что наиболее выдающиесярезультаты в его бизнесе были достигнутыдемократичными методамиуправления. Но на поверку, как онпишет, это была диктатура. В здравоохраненииорганизация медицинскойпомощи населению основанана выполнении приказов, распоряжений,инструкций, стандартов, порядков,только в промежутках междуэтими выполнениями можно расслабиться.Нам всем в итоге предстоитпостроить новую в качественномотношении отрасль, привлекательнуюдля инвестиций, эффективнуюв управлении, находящуюся в постоянномразвитии.www.ktovmedicine.ru63Здравоохранение

МоскваНовые технологииПрогресс в лечении рака молочной железыЗдравоохранениеTargit-A — программа испытанийбезопасности, эффективности,преимуществприменения интраоперационнойрентгенотерапии с использованиемприбора INTRABEAM PRS 500в лечении рака молочной железы.В журнале The Lancet были опубликованырезультаты исследований:2232 пациента лечились в 28 центрахдесяти стран с марта 2000-гопо апрель 2010 года. Половина пациентовлечилась с применениемоднократного интраоперационногооблучения послеоперационноголожа опухоли INTRABEAM(TARGIT), половина подвергласьстандартным облучениям внешнимпучком в течение 3–6 недель(EBRT). Согласно даннымTARGIT-A, безопасность и эффективность,т.е. частота осложненийдля пациентов в обеих группах,были одинаково низкие. Число серьезныхрадиационных осложненийбыло значительно меньшимв группе TARGIT. Эффективность:количество рецидивов менее 1 %спустя 4 года в обеих группах.— I O R T c п р и м е н е н и е мINTRABEAM — это единственныйметод лучевой терапии, не оказывающийповреждающего воздействияПо м ат е р и а л а м ООО «Оп т э к »Рак молочной железы является наиболее распространеннойформой злокачественных заболеваний у женщин. Ежегоднорак молочной железы диагностируется у 1,3 млн женщинво всем мире. Сегодня лечение опухоли происходитстандартным путем: хирургическое удаление опухолив сочетании с 6-недельным курсом лучевой терапии внешнимвоздействием. Такой метод применяется в 70–80 %случаев и приводит к радиационному поражению здоровыхтканей. С INTRABEAM® от Carl Zeiss радиотерапияпослеоперационного ложа опухоли производится в моментоперативного вмешательства внутренним пучком.Такой метод является щадящим, позволяет защититьокружающие здоровые ткани, и это очевидное преимуществов лечении пациентов. Еще одним явным преимуществомявляется уменьшение периода лучевого воздействия.В течение последних нескольких лет в передовых клиническихисследованиях засвидетельствовано, что интраоперационноеоблучение с помощью INTRABEAM® на ранних стадияхрака молочной железы дает ту же эффективность,что метод внешнего лучевого воздействия. Сокращениепродолжительности лучевого воздействия до однократногоприменения в момент операции, щадящий режимклинически доказали преимущества лечения рака молочнойжелезы методом интраоперационной лучевой терапиис применением INTRABEAM® от Carl Zeiss Meditec.Настоящий метод становится новым стандартомлечения рака молочной железы на ранней стадии, что былоподтверждено международной программой исследованияTargit-A.на окружающие здоровые тканив процессе лечения и действующийна прилегающие к аппликатору тканив щадящем режиме, — говоритпрофессор, доктор Уенз, директорДепартамента радиационной онкологиив Майнгейме, пионер в примененииINTRABEAM. — При леченииранних стадий злокачественныхновообразований молочной железысуммарная доза лучевой терапиив течение шести недель может бытьзаменена однократным интраоперационнымоблучением с помощьюсистемы INTRABEAM».Сегодня примерно 10 % сертифицированныхцентров по лечениюрака молочной железы в Германииприменяют интраоперационноелучевое лечение с помощьюсистемы INTRABEAM®.— Такие впечатляющие результатыисследования означают, что мыперешли на качественно новый уровеньв лечении рака молочной железыс INTRABEAM®. INTRABEAM®имеет все шансы стать новым мировымстандартом лечения ракамолочной железы. Мы будем продолжатьвкладывать средства в этуобласть — с тем, чтобы как можнобольше пациентов получали лечениес помощью INTRABEAM®, —сказал доктор Людвин Монз, президенти исполнительный директорCarl Zeiss Meditec AG.Реклама64www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Свердловская областьНадежный российский бренд – «Тритон-ЭлектроникС»Новые технологииТа т ь я н а Те б е н и х и н аЗдравоохранениеКомпания «Тритон-ЭлектроникС»(г. Екатеринбург) входитв первую пятерку лидеровпо объему поставок следящегооборудования собственного производствав российские медучреждения.Продукция с брендом «Тритон»освоила около 10% российскогорынка медицинских мониторов пациентаи занимает надежные позициив Республике Казахстан. Высокоекачество продукции подтвержденосертификатом системы менеджментакачества в соответствии состандартом EN ISO 9001:2008 (TUVCERT). Предприятие признано однимиз лучших в сфере малого бизнеса.Свидетельство тому – присуждениепремии «Российский НациональныйОлимп» и звание лауреатав конкурсе «Звезды Урала 2011».О стратегии развития предприятиярассказывает генеральный директорИгорь Эдуардович Лившиц.– Игорь Эдуардович, кто стоялу истоков создания умной медицинскойтехники?– Большинство из освоенных загоды изделий торговых марок «Тритон»и «ЗисЛайн» – это результатсовместной деятельности предприятияс заслуженным врачом РФ, д.м.н.Б.Д. Зислиным, проработавшим37 лет главным анестезиологомСвердловской области и недавноушедшим из жизни. По его инициативемы взялись за разработку и производствоцелого ряда мониторнойи дыхательной медицинской техникидля реанимации и анестезиологии.Линейка дыхательного оборудования«ЗисЛайн» названа в честьБ.Д. Зислина.– Расскажите о вашей продукции,ее особенностях.– Стратегия развития отрасли медицинскогоприборостроения предполагаетдоведение доли отечественногомедоборудования на рынке РФдо 40–50% за период до 2020 г. (сейчасэтот уровень составляет 18%).Мы производим конкурентоспособнуюмедтехнику, которая вполне можетзаменить импорт. Часть нашейпродукции не только инновационна,но и не имеет импортных аналогов.Аппараты искусственной вентиляциилегких «ЗисЛайн» и мониторы«Тритон» включены в перечень отечественногомедицинского оборудования,подготовленный Российскимсоюзом промышленников и предпринимателейи рекомендованныйдля оснащения клиник. Мы активноучаствуем в национальных программахпо поставке медоборудования.По программам «Семейная медицина»,«Сосудистая программа»,«ДТП», в рамках мероприятий попротиводействию пандемии вирусагриппа H1N1 поставлены болеесотни мониторов и аппаратов ИВЛ.В рамках нацпроекта «Здоровье» десяткилечебных учреждений получилиавтомобили скорой медицинскойпомощи с транспортными мониторами«Тритон», сотни мониторовпоставлены для госпиталей ВооруженныхСил. «Хорошее качество,простота и удобство в обращении»– такую экспертную оценку нашейпродукции дали реаниматологи иподтвердили, что ее качество неуступает импортным аналогам.– Несмотря на то, что отечественныйпроизводитель способеннасытить внутренний рыноквостребованной и качественноймедтехникой, доля импорта попрежнемувысока, причем это невсегда новые приборы.– Необходимо создать механизмстимулирования учреждений здравоохранения,закупать инновационноеи не имеющее аналогов медицинскоеоборудование у российскогопроизводителя. Импортозамещениедолжно войти в задачи региональныхи муниципальных органов властикак государственная задача.– Как выстраивается ваше взаимодействиес ЛПУ?– Бизнес-процессы «Тритон»ориентированы на облегчениеконтакта с заказчиками и пользователями.Мы стараемся выстраиватьнаши взаимоотношения в видеконструктивно-дружественногоДосьеГенеральный директор ОООфирма «Тритон-ЭлектроникС»Игорь Эдуардович Лившиц –выпускник Московского энергетическогоинститута (окончилфилиал в Смоленске). В феврале1989 г. организовал предприятие«ТриТон», через четыре года реорганизованноев ООО фирма«Тритон-ЭлектроникС». За реализациюпроекта «Разработка ивнедрение в практическое здравоохранениеотечественной аппаратурыдля мониторинга ипротезирования основных жизненныхфункций жизнеобеспеченияорганизма» И.Э. Лившици А.В. Чистяков, заместительгенерального директора, сталиЛауреатами премии имени Татищеваи де Генина.сотрудничества, что позволяет намэффективнее работать.Одним из существенных преимуществнашей компании являетсясервисное обслуживание медоборудования,для этого созданы более40 сервисных центров, в которыхпроводятся обучение и аттестациярегиональных инженеров.– Что дает вам возможность выдерживатьконкуренцию и выпускатьинновационную продукцию?– Тщательное изучение запросовпотребителей, сотрудничествонаших конструкторов с практикующимиврачами и деятелями медицинскойнауки позволяют максимальнооптимизировать наше оборудованиек условиям отечественногоздравоохранения, а также даютвозможность и стимул для созданияновых уникальных технологий.Реклама66www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Приглашаем всех желающихКонобеевоУчебно-оздоровительный центрРекламаК Вашим услугам:аренда конференц-зала для семинаров,банкетов, фуршетоввместимостью до 250 человекаренда аудиторий для семинароввместимостью до 30 человекаренда летнего ресторанадля проведения банкетов, семинаров,фуршетов, выставок, свадеб,вместимостью до 350 человекаренда кафе «Погребок», шашлычнойТрехразовое питаниеБесплатный интернет WI-FIСпортинвентарь, караоке, бильярдКомфортное проживаниеКухня на любой вкусКонные прогулкиРыбалка, лодки, катамараны2 футбольных поля,волейбольная площадка2 теннисных кортаБассейны, сауныУ нас доступные цены и комфортные условия!Постоянным клиентам скидки!ОАО «УОЦ КОНОБЕЕВО». Более подробно Вы можете ознакомиться с информациейпо нашим телефонам 8 (496) 444-76-10/606 или на нашем сайте www.konobeevo.ru

ДискуссияМоскваАнастасия НефёдоваПо поручению правительства Россииспециалисты-геронтологи, именитыеученые и практики, представителиразличных ветвей медицинской наукизавершают разработку программы«Активное долголетие». Руководитрабочей группой проекта председательнаучного совета РАМН по геронтологиии гериатрии, академик РАМН,профессор, доктор медицинских наукВладимир Шабалин.Меняется подход государства к проблемам старенияНи н а Зл а к а з о в аНиколаевич,насколько активно темаактивного долголе-–Владимиртия сейчас поднимается в российскомобществе? Относятся ли кней серьезно?– На мой взгляд, отношениек ней серьезное, и причина простая:руководители страны, которыепришли во властные структурымолодыми людьми, понемногунабирают возраст, и их уже начинаютволновать проблемы геронтологии.– Да, наверное, это одно изважных обстоятельств. А еще?Благодаря чему эта тема начинаетприобретать все больший весв общественном сознании?– Основная причина в том, чтообщество стареет, и достаточноинтенсивными темпами. И это заставляетменять взгляды на геронтологическиепроблемы.– Какие обнадеживающие шагиделаются в этом направлении?– То, что властные структурыпроявляют к этому интерес, – этоодин из основных таких важныхмоментов. Пока интерес проявляетсяв том, что к тем материалам,которые мы представили, полученоположительное отношение. Этопока неофициально, официальногоответа еще нет на наши материалы,но никто не отодвигает ихв сторону, все с интересом их рассматривают.– Да, это добрый знак. А какоговнимания вы ждете?– Конечно, принятия нашихпредложений, нашей программы.У нас есть некоторая уверенностьв том, что это будет не только моральнаяподдержка, но и административнаяи, надеемся, финансовая.– Ваш прогноз при идеальномразвитии событий: в течение какоговремени программа можетпревратиться в реальную программудействий для регионов?– Я думаю, где-то в течение полугодаэто уже может стать чем-тореальным.– В каких российских регионахгеронтологические проблемыуже находятся на неплохомуровне, где уже можно чему-топоучиться?– Я бы не сказал, что где-то у насесть точки наиболее высокого подъема,но хочу назвать Самару – здесьочень активно этим занимаются,Новосибирск, Ханты-Мансийск и,конечно, Санкт-Петербург, Москву,еще Татарстан. Башкортостан тожепроявляет интерес. Мы ведь вомногие регионы разослали эту программуи получили положительныйотклик от наших коллег.– Интерес к проблемам старенияи долголетия у нас в страневсегда ощущался тогда, когда старелинаши правители, – помнитестареющего Брежнева? Можетбыть, на этот раз это получитсянемного раньше, чем руководствостраны достигнет такогопреклонного возраста?– Наверное, пораньше. Когдауж совсем постареют, у них будетменьше шансов поддерживать здоровьеи сводить к минимуму всевозрастные изменения. Я надеюсь,что сейчас они уже созрели,то есть подошли к тому возрасту,когда уже понимают, что значитстарение, что значит старшее поколение,что такое межпоколенческиевзаимоотношения, проблемыучастия старшего поколения в экономикестраны.– Вот еще одна проблема, котораяпочти не звучит: работоспособностьлюдей старшего возрастаи их участие в экономическойжизни. Пока мы слышим толькоразговоры о дефиците пенсионногофонда.– Это еще один миф, которыйвбрасывается в общество. Ведь вРоссии где-то около 30 млн пенсионеров,из них более половинытрудоспособных людей. Вопервых,нужна моральная установкана то, что эти люди нужны,и, во-вторых, формироватьсоответствующие рабочие места.И изменять общественное сознание,разворачивать его в сторонулюдей старшего возраста, менятьбезусловную ориентацию на молодежь.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годwww.ktovmedicine.ru69

МоскваДискуссияАктивное долголетиеАнастасия НефёдоваАнастасия НефёдоваПроект федеральной госпрограммы «Активное долголетие»:россияне должны жить долго и счастливоНи н а Зл а к а з о в аГлобальная задача государственной программы «Активное долголетие» –изменить отношение государства и общества к огромному социальномуслою пожилых людей. В документах Программы, в частности, отмечается,что в России до настоящего времени не создана вертикаль организациигеронтологической помощи, федеральная целевая программа «Старшеепоколение», принятая в 2002 году, не профинансирована и не выполнена.Разработка новой федеральной программы говорит об изменениигосударственной установки по отношению к людям старшего возраста.Речь идет о мотивации россиян на здоровое долгожительство, чтопредполагает глубокое изменение социальных установок последних лет.В московском деловом центре «Александр Хаус» на Большой Якиманкесостоялась встреча заинтересованных людей, специалистов с руководителемрабочей группы проекта государственной программы «Активное долголетие»,академиком РАМН Владимиром Шабалиным.Во встрече принимали участие представители здравоохраненияи медицинского стоматологического бизнеса из Испании.ФактыРаботники в возрасте от 45до 65 лет по сравнению с молодымиотстают от них в скоростиработы на 25 %, но на 50 % превосходятих по точности и тщательностивыполнения.За последние 10 лет в Россииотмечается рост занятости пенсионеровс 28 до 40 %. Среди работающихпенсионеров неквалифицированныерабочие составляют 50 %,квалифицированные — 29 %.Из числа работающих пенсионеров90 % остаются на предпенсиономместе работы, из них дветрети продолжают работу по специальности.30 % работают на одном предприятииболее тридцати лет.30 % пенсионеров прекращаютработу по желанию отдыха, 29 % —по ухудшению состояния здоровья,14 % — по семейным обстоятельствам,27 % — по инициативеадминистрации.В настоящее время около 60 %пенсионеров по старости работаюттолько по материальным причинам.70www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Дискуссия«Александр Хаус»продолжает традициюделовых встречОлег Кулиш, президент международногоклуба «Экономист»:— Объем проблем, которыестоят перед Россией, настолькоогромен, что мы должны понимать,что одних наших усилий будет недостаточно,чтобы серьезно повлиять на качество жизни россиян.Мы должны учитывать объективную данностьи объединять усилия.И возникает следующий вопрос: в каком форматеи как двигаться? Безусловно, Россия заинтересованав максимальной локализации любых инновационныхпроизводств наших зарубежных партнеров.И здесь возникает еще один важный вопрос:необходима консолидация сил на финансовом поле,определение финансовых возможностей и инструментовевропейского уровня. Стоматологияв большей степени является прерогативой частноймедицины. Мы говорим о взаимодействии и о необходимостипривлечения различных финансовыхинструментов. Правильно построенный совместныйбизнес очень востребован здесь, и он выгоденРоссии.Испанские коллегивысоко оцениваютпродукциюроссийскихпроизводителейВладимир Купин, координаторпроекта, директор дирекцииФедерального индустриальногосоюза по реализации президентскихпрограмм:— Мы с радостью встретили испанскую делегацию,чтобы выслушать предложения по участиюв программе модернизации российского здравоохранения.В результате проведенных встреч испанские партнерыне только предлагают свою продукцию, нои находят точки соприкосновения с российскимипроизводителями. Они готовы рассматривать вопроси способствовать продвижению российскихпродуктов на испанский и европейский рынки. Мыим рассказали о том, что есть возможность участвоватьв проекте государственной программы «Активноедолголетие», которая разрабатывается непосредственноинститутом геронтологии и академиком ВладимиромНиколаевичем Шабалиным. Он являетсяее инициатором, и сейчас совместно с Российскоймедицинской академией наук, с Российским союзомпредпринимателей и Торгово-промышленной палатойведется насыщение данной программы новымитехнологиями.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годМоскваВовлечение в экономикулюдей зрелого возрастаувеличит ВВП на 1,5-2 %Владимир Шабалин, руководительрабочей группы проектагосударственной программы «Активноедолголетие»:— С продолжительностью жизничеловека происходили и происходятиные преобразования. Потому что для того,чтобы увеличивалась основная биомасса гомо сапиенс,нужен был возраст воспроизводимости — 35–40лет. И эволюция держала буквально до конца XIX векасредний возраст продолжительности жизни 35–40лет, а в течение XX столетия средний возраст человечестваувеличился вдвое. Почему? Потому чтоэволюция была заинтересована уже не просто в развитииобъема материи гомо сапиенс, а в развитииинтеллектуальной части этой высокой материи.И вот эта проблема и заставляет эволюцию увеличиватьсреднюю продолжительность жизни. Но еслимы можем увеличение средней продолжительностижизни отнести за счет социальных процессов, достиженийнауки, улучшения общих бытовых условий,хотя это и весьма сомнительно, поскольку это заслугаэволюционного развития. Вспомните сонет Шекспира:когда твое чело избороздят глубокими браздамисорок зим, кто вспомнит молодой наряд, закрытыйстарым рубищем твоим? То есть в ХVI веке человекв 40 лет был стариком, а сейчас, по номенклатуреВОЗ, граница молодого возраста 44-45 лет, то естьэто считается еще молодой возраст. А дальше идетсредний, пожилой возраст, старость и долгожительство.То есть налицо эволюционный сдвиг.Что же такое старшая возрастная группа и в какомнаправлении мы должны решать эту проблему?Конечно, здесь требуется ряд безотлагательных мер,которые мы постарались изложить. Мы подчеркиваем,что важнейший демографический феномен XXвека — это глобальное увеличение продолжительностижизни.Далее — трудовая деятельность. Недавно мы проводиликонгресс на тему трудовой деятельностив пожилом возрасте. В настоящее время пенсионеровпо возрасту в России примерно около 30 млнчеловек, работают из них около 8 млн. По нашимэкспертным оценкам, если мы создадим соответствующиеусловия и рабочие места для представителейстарших возрастных групп, если создадим правильнуюморальную обстановку в обществе, если мы небудем считать работу в пожилом возрасте каким-тононсенсом, эта цифра намного вырастет — примернодо 15–16 млн. При этом мы вовлекаем в активныйсоциальный процесс армию высокоподготовленныхлюдей, а не устраняем их из активной жизни, как делалиэто до сих пор.Хочу дать еще и такие сведения: около половиныважнейших открытий делается людьми пожило-www.ktovmedicine.ru71Активное долголетие

МоскваДискуссияАктивное долголетиего возраста. И, следовательно, увеличение численностипожилых людей в активном экономическомпроцессе может адекватно повышать и скоростьнаучно-технического развития. Социальная востребованностьподнимает качество жизни пожилогочеловека совершенно на новый уровень. Программа«Активное долголетие» содержит основные параметры,предусматривающие создание социальнойсреды, ориентированной на пожилого человека,развитие промышленности по производству медикотехническихсредств для нужд старших возрастныхгрупп. Огромный пласт предстоящей деятельности —развитие системы профилактики. И исключительноважный вопрос — о подготовке специалистов высшегои среднего звена по геронтологии. Сейчас Министерствоздравоохранения и соцразвития позволяетнам готовить геронтологов только из терапевтови врачей общей практики, в то время как за границейгеронтологами являются и специалисты стоматологи,и офтальмологи, и т.д. У нас почему-то этоотброшено. У нас вообще не готовятся специалистысреднего звена по геронтологии, почему-то закрылиэтот раздел в средних медицинских училищах.Ожидаемый эффект: широкое вовлечение в экономикупожилой возрастной группы населения дастпредполагаемый эффект в 1,5–2 % ВВП.Истоки болезней —в нарушении балансамикромира внутри человекаБорис Леонов, президент академиимедико-технических наук,профессор, доктор техническихнаук:— Наша сегодняшняя встречапосвящена решению одной из важнейшихпроблем, заключающейся в том, чтобы людив пожилом возрасте имели здоровые зубы. Что жемешает человеку и что позволяет ему получить такойперечень болезней, которые мы сполна получаем сегодняи тем сокращаем свою жизнь? Дело в том, чточеловек забыл, что не он определяет жизнь на землев сегодняшнем материальном мире, что есть еще другоймир, мир микроорганизмов. И именно эта средаопределяет баланс взаимоотношений и процессов —биологических, электрических, ионных и других,и если этот баланс нарушается, это приводит к драматическимсобытиям в жизни человека.Одна из ниш бактериальной среды, которая иногдасильно мешает человеку жить, начинается с полостирта. Сегодня уже понятно, что онкологическиеболезни, конъюнктивиты, пародонтозы, инфарктыи так далее имеют инфекционную природу. Ученымнашей академии, объединенной с Всероссийскимнаучно-исследовательским и испытательным институтоммедицинской техники, удалось, в течение20 лет изучая электронно-ионные изменения процессоввнутри организма, создать среды, которые позволятвыйти из тупика системы здравоохранения как таковойв лечении инфекционных заболеваний. А в чемтупик? Мы сегодня являемся свидетелями резистентностимногих микроорганизмов, бактерий и вирусов.Примером сегодняшних событий могут служить событияв Германии, где появилась новая кишечнаябактерия, и врачи еще до конца не смогли определитьтип кишечной бактерии и как с ней бороться.Ежедневно мутирующие вирусы приводят в страшноезамешательство мировую общественность. Какнайти решение? В принципе решение имеется, потомучто мы подошли сегодня к пониманию клетки.Мы научились диагностировать — это хорошо, и естьзолотые руки хирурга. Но с бактерией и вирусомочень тяжело справиться — это сопровождающиемоменты любой операции. От инфекционных заболеванийтолько в нашей стране в послеоперационныйпериод умирают десятки тысяч людей, и повсему мира такая же картина. И вот что получается.С одной стороны, человек создает лекарства противболезней, вызванных инфекциями, и на это уходитдо десяти лет, пока пройдут все пути согласованияи т.д. А вирус или бактерия мутирует в течение месяцеви дней, и появляется новая головная боль. Нужнасреда, которая постоянно меняется в каждый моментвремени, но сохраняет свои антисептические свойствадля внутренней среды либо дезинфицирующиесвойства во внешней среде. Такая среда создана,и поэтому мы можем сегодня с уверенностью говоритьо возможности лечения таких заболеваний, какгерпес, гепатит, ВИЧ, туберкулез, вирусные заболеванияв стоматологии и т.д.Стоматологическое здоровьероссиян — стратегическаязадача государстваАнатолий Кулаков, директорЦентрального научноисследовательскогоинститутастоматологии, профессор, доктормедицинских наук, заслуженныйдеятель науки России:— Заболевания полости рта являются достаточносерьезной составляющей при оценке общего уровняздоровья населения. Несмотря на любой уровеньпомощи, к сожалению, приходит время, когда нашипациенты теряют зубы. Это происходит у нас, этопроисходит во всех странах мира. По общей оценке,в 50-летнем возрасте редко встречаются люди,у которых нет во рту каких-либо ортопедическихконструкций. А к 65 годам абсолютное большинствопользуются уже и съемными протезами. И здесь возникаетуже такая проблема, как качество жизни.Надо сказать, что методы решения этой проблемыесть. Один из них — использование метода имплантации.Наша встреча не случайна: в прошлом годуна одной из коллегий Минздравсоцразвития России72www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Дискуссияпри обсуждении вопросов стоматологии министрздравоохранения задала вопрос именно по оказаниюпомощи пациентам, учитывая те проблемы протезирования,которые есть у пожилых людей: как имможно оказать помощь, чтобы пожилые люди былиудовлетворены качеством протезов и могли бы с ниминормально жить? Есть новые методы протезирования.Есть новые материалы, но все равно радикальноерешение — использование метода имплантации.И сейчас мы подошли к тому уровню, когда мы осознаемзначимость проблемы, готовы к ее решению.Отрадно то, что сегодня есть возможность объединитьопыт отечественных специалистов и опыт зарубежныхколлег. На сегодняшний день у нас естьи отечественная производственная база, потому чтоимпортозависимость в здравоохранении — это оченьсерьезная вещь. Меняется конъюнктура на рынке,меняются отношения. Иметь продукцию собственногопроизводства, высокого качества, доступнуюпо стоимости для наших пациентов, — государственнаязадача.От общего — к частному,от стратегии —к конкретным технологиямХуан Карлос Янини, генеральныйдиректор компании IPD:— Мы работаем с установкамисамой современной технологии.Я бы хотел рассказать вам об установке,которую мы используемдля очищений нашей продукции: это новая система,которую в настоящий момент имеют лишь 15 предприятийво всем мире и одно из них — это мы. Из даннойустановки изделия выходят в гораздо более завершенномвиде, намного более чистые, эта установкаочень надежна и очень удобна в обращении.Один из наших новых продуктов называется интерфейс,он позволяет провести ряд операций, сопровождающихимплантацию. Сейчас мы работаемименно над этим, и наши врачи и техники могутобъяснить вам многие детали той работы, которуюони ведут. Мы представляем еще один продукт, которыйсчитаем уникальным, — золотое кольцо, котороеразработало наше предприятие. Оно запатентованокак наше уникальное изобретение. Кольцорешает проблему расшатывания и отсоединенияпротеза от имплантата.Вы видели сейчас только некоторые из нашихновых продуктов и нашей техники. Например, мыеще работаем также над общими темами гигиеныи санитарии, то есть в повседневной работе приходитсярешать целый комплекс проблем. И целыйряд продуктов пока еще не производится, а разрабатываетсяна будущее. И в заключение моей презентациия хотел бы озвучить для вас главный лозунгнашей компании: мы любим тот мир, которыйулыбается!КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годМоскваЭнергия молодыхплюс мудрость зрелыхАлександр Никитин, президентМосковской областной коллегиистоматологов и челюстнолицевыххирургов:— Мы собрались здесь, чтобыпоговорить о том, какие технологиисуществуют в медицине,в частности, в стоматологии. Мы говорим о качествежизни пожилых людей, и эта проблема не толькосоциальная, но и государственная.Наконец-то правительство, инициативные люди,экономисты, бизнесмены поворачиваются лицомк этой проблеме. Действительно, если сочетатьэнергию молодости и мудрость пожилых людей,то получается великолепный симбиоз, которыйпозволяет решать очень многие государственныепроблемы. И в данном случае он улучшит качествожизни очень многих людей. Мне не нравится выражение«пожилой возраст», «старческий возраст»,я думаю, что скорее всего надо говорить о зреломвозрасте, об опытном возрасте. Я говорю от их имении от собственного: у нас очень много энергиии знаний, чтобы передать эти знания тем молодым,которые эти знания продолжат. То, что мы увиделина презентации испанских коллег, это, безусловно,величайшее достижение медицины. Сегодня ужеговорилось, что в России эти технологии появилисьуже давно, в 1891 году, когда приват-доцентЗнаменский обосновал теоретические основы дентарнойимплантологии. Новое — это уже хорошозабытое старое.Сейчас российская имплантологическая школашагнула далеко вперед, и по многим позициям мыопережаем зарубежных специалистов в плане медицинскихтехнологий. Есть отечественные разработки,и они очень неплохие, хотя в технологическомплане мы немножко отстаем. Огромное количествопоявилось иммунологических систем — их более400. Я недавно был на всемирной выставке в Кельнеи был поражен обилием инновационных разработоки технологий, которые появились на международномрынке.Мы также два раза в год проводим такие выставкив Крокус-сити, где представляем свои российскиеразработки. Я думаю, что настал момент, когда мыдолжны повернуться лицом к нашему производителю.Конечно, мы должны использовать достижениязарубежных коллег, нас заинтересовали разработкинаших коллег из Испании, и мы можем их использоватьв своей клинической практике, но тем неменее есть очень много замечательных российскихразработок, которые ждут своего внедрения в практику.У нас огромный клинический опыт, и нашиспециалисты не хуже зарубежных. Хотя я долженпоздравить коллег из Испании: то, что вы сегодняпоказали нам — это великолепно.www.ktovmedicine.ru73Активное долголетие

Активное долголетиеМоскваАнастасия НефёдоваНи н а Зл а к а з о в анасколькотема сегодняшней—Скажите,конференции актуальнав испанском обществе?— Для нашего общества обсуждаемыепроблемы актуальны в тойже степени, что и для русских.А возможно, для нас они даже ещеболее актуальны, потому что у насв Испании еще более велик процентпожилого населения. Нашипозиции в этих вопросах сходятся,и мы готовы работать вместес вами.— А как звучит тема активногодолголетия людей на государственномуровне в Испании?Входит ли она в перечень государственныхприоритетов?— Да, конечно, такая программаесть на уровне государства, номы — частное предприятие и вгосударственных программах участияне принимаем.— Предполагается широкоеучастие бизнеса и в нашей программе«Активное долголетие».Каким опытом здесь вы сможетеподелиться?— Всем опытом, который мыимеем, мы готовы поделиться с нашимироссийскими коллегами,и такое сотрудничество, как мыуже поняли, будет полезно и длявас, и для нас.— Ваши клиенты и пациентывашей компании — это, в первуюочередь, люди пожилоговозраста?— Среди наших клиентов 80 %составляют люди старше 50 лет.Именно в этом возрасте люди начинаюттерять зубы и более всегонуждаются в нашей помощи.— Ваш опыт имплантологииболее продолжительный, чемв России. В чем особенностиэтого опыта в первую очередь,на ваш взгляд?— Да, опыт у нас большой.И особенно если видеть всю проблемукомплексно, не толькособственно имплантацию, а веськомплекс операций, которые позволяютчеловеку получить прекрасныйвнешний вид. Мы занимаемсяименно таким подходом —комплексным.— Вы сейчас, после презентации,получили очень высокийотзыв наших стоматологов —как ученых, так и практиков. Выуже, насколько я знаю, встреча-ДискуссияКомпания IPD, Испания: мы готовык сотрудничеству с российскими коллегамиХуан Карлос Янини, генеральный директоркомпании IPD (Испания), принимавший участиев конференции, посвященной вопросам геронтологиии активному долголетию, ответил на вопросынашего корреспондента.лись со многими нашими ученымии клиницистами. Есть липерспективы реальных договорови конкретной совместнойработы?— Уже существует меморандумо намерениях, и сегодня мы егоподпишем. Это документ о планахработы с несколькими российскимиучреждениями. Мы смотримна возможности работы с Россиейкак бы с двух сторон: мы знаем,что у нас есть технологическиедостижения, которые пригодятсяв России, но мы также знаемо том, что и в вашей стране естьопределенные достижения, которыемы хотим использовать в своейработе.— Что ж, остается пожелать,чтобы намерения превратилисьв итоге в конкретные дела и чтобыобщая работа была результативной.— Спасибо, я тоже на это надеюсь.Анастасия Нефёдова74www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

ДискуссияМоскваГосударство думает о качестве жизни зрелого человекаОценить уровень встречи в деловом центре «АлександрХаус» наш корреспондент попросила АлександраНикитина, президента Московской областной коллегиистоматологов и челюстно-лицевых хирургов.Ни н а Зл а к а з о в аКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годАнастасия Нефёдова–Вы знаете, мы действительноповорачиваемсялицом к людям пожилоговозраста. Конечно, еще не совсемповернулись, но тем не менее началоположено, и это очень здорово.В стране огромное количество пожилыхлюдей, и если изменить отношениек ним государства и общества,тогда выяснится, что это оченьбольшая мощь, большая сила. И я несогласен с определением «старый человек».Старость — это понятие растяжимое.Моему отцу было 92 года,он имел светлый ум, все зубы и никогдане записывал ни один номертелефона, все держал в голове.— Вот это здорово! Как вы думаете,у вас это получится, АлександрАлександрович?— Я буду стараться, всячески будустремиться к этому. Как видите,старость — это настолько индивидуальнои настолько относительно.Использовать потенциал мудрости,опыта, профессионализма людейзрелого возраста (я категорическипротив термина «пожилой возраст»)— это очень важно, это оченьмногое даст нашему обществу. Соединитьневероятную мудрость зрелыхс энергией молодых — и мы получимзолотой слиток, идеальное общество,благополучное государство,с которым все будет в порядке. Честноговоря, я все время думаю о том,что у нас старшее поколение не обласкано,что оно находится в обделенномположении. Как помочь нашимветеранам — вот моя главная дума.Этим людям мы всем обязаны.— Как вы считаете, какие перспективыу программы «Активноедолголетие» на государственномуровне? Во что конкретно она выльется?— Вы знаете, если мы будемоб этом говорить, и говорить профессионально,заинтересованно,доказательно, когда говорит не толькообщественность и специалисты,но и зарубежные партнеры подключаются,подключается бизнеси в России, и за рубежом, тогда насуслышат. Это очень важно. Вся бедав том, что здравоохранение до сихпор у нас финансируется по остаточномупринципу. Если бы мы вкладывалив наше здравоохранение столькосредств, сколько вкладывают зарубежом, все было бы по-другому,даю вам гарантию. Ведь мы не хуже,чем наши зарубежные коллеги.У нас нормальные головы, хорошиеруки, у нас выдающиеся профессионалы.То, что мы сегодня говорилио дентальной имплантологии, этовсе начиналось в России, а потом потихонькузабылось и ушло на Запад.Американская школа дентальной имплантологииорганизована ЛеонардомЛинковым, а кто он такой? ЭтоЛеня Линков, родители которогожили в Одессе. А Леня родился ужев Америке. Я был во Флориде в академиидентальной имплантологии,встречался с Леонардо, и он мне рассказывал:начиная разрабатывать этупроблему, он изучил труды доцентаЗнаменского, медицинский факультетМосковского университета. Всеведь идет из России — и вертолетыСикорского, и телевидение, и имплантологиятоже. И нам уже давнопора подумать о себе: мы большая,великая страна. Государство должноуслышать голос общества. Если мыв союзе с нашими зарубежными коллегамибудем работать, я думаю, результатдолжен получиться хороший.Очень здорово, что мы заговорилио качестве жизни, наконец-то мыстали думать об этом. Жизнь должнабыть полноценной, качественной,и человек должен ощущать себя неизгоем в своей стране, не «отработаннымматериалом», а гражданиномсвоей страны.— А пока у нас отношение такое:женщины и мужчины в возрасте50 и соответственно 55 лет уже немогут получить кредит в банке —они «почти» пенсионеры.— Я это все прошел, знаю. Мне72 года, я дитя Сталинграда, междупрочим: был вывезен из городаперед самым сражением. И вот,знаете, обидно: человек всю жизньтрудился для своей страны, и вдруграз — он на обочине, и его все забыли.Я до сих пор помню своего учителя,потому что если мы забудемсвое прошлое, у нас не будет будущего.А мой учитель — это профессорНиколай Алексеевич Плотников, оночень многое сделал для развитиястоматологии и челюстно-лицевойхирургии. Я продолжаю его дело.И если мы забудем своих учителей,мы — никто, существа без роду, безплемени. Мы должны иметь своюпамять, должны знать, что былосделано до нас, чтобы продолжатьи развивать это. Тогда и нас запомнят.Первым директором ЦентральногоНИИ стоматологии был академикАнатолий Иванович Рыбаков.Это был удивительный человек,который тоже очень многое сделал.К сожалению, его сейчас почему-тоочень мало вспоминают. А проваловв памяти быть не должно — ниу отдельных людей, ни у государства.Тогда и отношение к старшемупоколению изменится.www.ktovmedicine.ru75Активное долголетие

Нижегородская областьПрофессиональный опытАктивное долголетиеГериатрическая служба Нижегородской области:главная цель –– путь новаторстваТа т ь я н а Те б е н и х и н аВладимир Алексеевич Артемин, главный врач Нижегородскогогериатрического центра, единственного в областиспециализированного учреждения для обследования и леченияпожилых больных, убежден, что индивидуальный подходк пациентам — самое главное условие успешного лечения.Центр располагает современной лечебно-диагностическойбазой, позволяющей выявить патологию на ранних стадиях.В консультативной поликлинике больницы ведутся приемыпо 11 специальностям. Подавляющее большинство врачейЦентра (92 %) имеют специализацию по гериатрии. Здесьразработана уникальная методика комплексного исследованиясостояния здоровья на основании сравнения календарногои биологического возраста человека, что позволяет ювелирнорассчитать курсы оздоровительных мероприятий.ДосьеЗаслуженный врач РФ ВладимирАлексеевич Артеминмногое сделал для становлениягериатрической службы НижнегоНовгорода и области.С 2003 года он руководит«Городской клинической больницей№3», имеющей статусНиже городского гериатрическогоцентра, является главнымгериатром Нижегородской области,имеет второе высшееобразование — юридическое,сочетает врачебную практикус четким алгоритмом административнойдеятельности.Практическая деятельностьЦентра постоянно обогащаетсяинновациями.Связь науки и практики обеспечиваетдеятельность двухкафедр Нижегородской медицинскойакадемии.Встатье, которую публикуетнаш журнал, Владимир АлексеевичАртемин коротко делитсярезультатами работы Центраи размышляет о том, как должна сегодняразвиваться гериатрическаяслужба в России.Нижегородский геронтологическийцентр возник в 1989 годуна базе областной больницы № 3.Основоположником центра былзаслуженный врач РФ Б.А. Толченов.В то время центр был однимиз первых медицинских учрежденийв России, прицельно занявшихсяздоровьем пожилых. В 2003году больница официально получиластатус Нижегородского гериатрическогоцентра (НГЦ). Сегодняв его составе действует консультативнаяполиклиника на 240 посещенийв смену, на базе которойсозданы два центра — профилактикии лечения остеопороза и глаукомы.В прошлом году в поликлиникуобратились и получили помощьврачей-специалистов более 50 тыс.пациентов. Многие пожилые нуждаютсяв периодическом и длительномпребывании в стационаредля поддерживающей, симптоматической,паллиативной терапии,медицинского ухода и социальнопсихологическойреабилитации.В составе Центра действует многопрофильныйстационар на 266коек. В больнице 5 отделений: хирургическое,где проводятся лапароскопическиеоперации, отделениемикрохирургии глаза, на базекоторого открыт глаукоматозныйцентр, кардиологическое, неврологическоеи терапевтическое отделения,где лечат с использованиеминновационных методик. В 2010 г.в стационаре прошли курс лечения6392 больных, сделано 2663 операции.Хирургическая активностьдостигла 90,5 %, на койку хирургическогопрофиля приходится29 операций. Эти цифры нагляднодемонстрируют уровень спросана медицинскую помощь и показателиэкономической стабильностимедицинского учреждения.В Центре хорошо развиты параклиническиеотделения и службы:оснащенный по последнему словумедицинской техники операционныйблок, физиотерапевтическоеотделение с ЛФК, отделение функциональнойи лучевой диагностики(Ro и УЗИ), эндоскопическое отделение,лабораторная служба, отделениеГБО. Результаты лечениязакрепляются средствами физиотерапии:есть бассейн и подводныйдуш-массаж, разнообразные тренажерыи установки: «Магнитотурботрон»,«Миотон». Проводятся свето-и теплолечение, местный и то-76www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год

Профессиональный опытНижегородская областьчечный массаж, рефлексотерапияи гипербарическая оксигенация.Гериатрический Центр являетсяклинической базой для двух кафедрНижегородской медакадемии: кафедрыобщей врачебной практикии геронтологии под руководствомпрофессора Н.И. Жулиной и кафедрывосстановительной медицины,реабилитологии и рефлексотерапиипод руководством профессораТ.Е. Белоусовой.Важные результаты дает мониторингсостояния здоровья людейстаршей возрастной группы, которыйпроводит организационнометодическийотдел среди жителейгорода и области. Врачи Центрарегулярно выезжают в глубинкурегиона для консультаций. Тольков прошлом году было проведено 80выездов, во время которых удалосьосмотреть почти две тысячи пожилыхпациентов.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годПривилегия пожилых –забота общества— Старение населения — это реальностьсегодняшнего дня, характернаядля всех развитых стран.В России доля населения старшеговозраста достигла 20,4 %, а в Нижегородскойобласти даже чутьбольше – 24,4 %. Поэтому гериатрическаяслужба призвана обеспечитьвысокий качественныйуровень жизни старшего поколения,продлить активное долголетие.Однако оказание адекватноймедицинской помощи и достижениемаксимально возможного качестважизни для пожилых требуетфинансового обеспечения и доступностиразнообразных форммедико-социального обслуживания.Это может быть достигнутопутем интеграции систем оказаниямедицинской и социальнойпомощи, создания сети медикосоциальныхучреждений и служб,исходя из потребности и возрастнойструктуры населения конкретногорегиона и района, — рассуждаетВладимир Алексеевич. —Наличие специалистов-гериатровспособствует улучшению качестважизни пожилых, поскольку ониоказывают непрерывную, профессиональнуюподдержку в планепрофилактики преждевременногостарения и обеспечения адресноймедико-социальной помощи всемнуждающимся. Иными словами,проблемы пожилых отличаютсямногогранностью и требуют принятиякомплексных мер по улучшениювсех показателей качестважизни.Старость — это не только и нестолько приговор. С возрастомчеловек многое приобретает. Отечественныйгеронтолог, академикИ. В. Давыдовский говорил: «Опыти зрелость мысли остаются привилегиейпожилых». Участвуя в обсуждениипроекта госпрограммы«Активное долголетие с высокимкачеством жизни населенияРоссии», считаем необходимымпринять ряд мер: целесообразнопредпринять издание нормативныхдокументов, регламентирующихдеятельность гериатрическойслужбы с целью оптимизации организациимедико-социальной помощигражданам пожилого возраста.Основой этого является приказМинздрава РФ № 297 от 28.07.1999года «О совершенствовании медицинскойпомощи гражданампожилого и старческого возрастов»;необходимо утвердить на республиканскомуровне единыедля всех субъектов РФ Положенияо кабинете гериатра в ЛПОи о враче-гериатре. Это позволиторганизовать при поликлиникахширокую сеть районных гериатрическихкабинетов. Гериатрическаяслужба позволит разделить потокипациентов к врачам «узких» специальностей;на базе многопрофильныхбольниц целесообразносоздавать специализированныегериатрические отделения, расширятьсеть коек сестринскогоухода. При лицензировании медицинскогоучреждения важно учитыватьсоблюдение требований,предъявляемых к соответствующемуоснащению отделений сестринскогоухода.Не развита у нас и сеть отделенийпаллиативной помощи, использующихобезболивающую терапию,гемодиализ, психотропныесредства, в зависимости от профилядеятельности.Работа предстоит серьезная.Она требует методического подкрепления:разработки стандартовоказания гериатрической помощи,исходя из особенностей леченияи его длительности. Немаловажнапроблема специализациитерапевтов и получения ими сертификатаврача-гериатра. В связис этим, в полном объеме встаетвопрос о масштабной подготовкеспециалистов-геронтологов, которыхявно не хватает практическомуздравоохранению.Обсуждая проблему, нельзя упускатьследующий важный аспект —преждевременное старение организма,которое подчас наблюдаетсяу людей среднего возрастаи даже у молодых. В связи с этим,считаем целесообразным организоватьв составе консультативнойполиклиники НГЦ «Центр профилактикипреждевременногостарения» для выявления у лицмолодого и среднего возраста признаковпреждевременного старенияи разработки индивидуальныхпрограмм укрепления здоровья.Итогом этой работы должнастать более высокая комплайентностьбольных в проводимом лечении,удешевление лечения и,что самое главное, улучшение качестважизни пожилых. Толькосоздав сеть гериатрических учреждений,можно решить на современномуровне проблему медикосоциальнойпомощи пожилымлюдям.www.ktovmedicine.ru77Активное долголетие

Реклама

Реклама

Реклама

РекламаРеклама