№ 2(52) 2011 - Кто есть Кто в медицине

ДискуссияМосквадемографическая составляющая. Нам удалось снять самыеострые проблемы. Прежде всего мы остановилиразрушительные тенденции. Около 10 тыс. лечебныхучреждений получили современную медицинскуютехнику, а служба скорой помощи – более 13 тыс. хорошооборудованных автомобилей. Особое вниманиемы уделили будущим мамам и новорожденным. В рамкахпрограммы «Родовой сертификат» медицинскаяпомощь оказана около 8 млн женщин и около 4 млнмалышей.Мы продолжаем создавать условия для повышениядоступности медицины высоких технологий. За 5 летвысокотехнологичную помощь получило более 1 млнпациентов. Уже работают семь высокотехнологичныхмедицинских центров, а в текущем году должно бытьвведено в строй еще пять.Мы говорили о некоторых положительных тенденцияхв системе здравоохранения. Но все-такипродолжительность жизни в нашей стране значительнониже, чем в европейских странах, на 8–10 лет.Смертность населения от болезней системы, скажем,кровообращения, превышает показатели стран ЗападнойЕвропы в 4–5 раз, младенческая смертностьв 1,5–2 раза.На съезде Ассоциации крестьянских хозяйств вТамбове мы договорились уделить повышенное вниманиеразвитию медицины на селе. За предстоящиедва года предстоит переоборудовать не менее 2 тыс.фельдшерско-акушерских пунктов, дополнительно открытьеще около 300, организовать на селе более 1 тыс.офисов врачей общей практики. Отмечу, что положительныйопыт перевода участковых служб в сельскихрайонах на работу по принципу врача общей практикив регионах есть, таким образом врачебная помощь максимальноприближена к сельскому населению.КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годПорядки оказания медпомощии новые стандартыОльга Кривонос, директорДепартамента организации медицинскойпрофилактики, медицинскойпомощи и развития здравоохраненияМинздравсоцразвитияРоссии:– Мы много говорим про системностьмедицинской помощи, но для того, чтобы привестивсе к единому знаменателю, нужны единые требования.Хочу обратить ваше внимание: если раньшевсе нормативные акты в рамках закона носили длярегионов рекомендательный характер, то теперь всенормативные акты, в первую очередь порядки оказаниямедицинской помощи, обязательны для примененияна территории субъектов РФ. Следующая проблема– стандарты оказания медицинской помощи. Сейчасситуация выглядит так: есть стандарты федеральные,их более 600, но все стандарты носили, согласно действующемузакону, рекомендательный характер. Каждыйрегион для себя издавал так называемые медикоэкономическиестандарты, зачастую руководствуясьне тем, как должно быть, а вынужденной ситуацией,подводя под условия, которые сложились в регионе,чтобы обеспечить базовый минимум. Как только будетзавершено подписание региональных программмодернизации, новые федеральные стандарты начнутдействовать в обязательном порядке. Мы не ставилисвоей целью обязать дублировать технологии по томуили иному профилю во всех учреждениях, которыенаходятся рядом. В стандарте выделено, какие услугиоказываются на муниципальном уровне и на другихуровнях. Такая вертикаль в деле оказания медицинскойпомощи будет присутствовать, и это то новое,что будет внедрено.Наконец-то мы сноваговорим о профилактикеВалерий Чиссов, академикРАМН, профессор, главный онкологРоссии, директор Научноисследовательскогоонкологическогоинститута им. П.А. Герцена:– Сегодня мы наконец-то сноваслышим слово «профилактика». Дляонкологии это слово имеет очень большое значение.Очень важным является развитие скрининговых программ.К этой проблеме тоже надо подходить обдуманно,чтобы программа была подстроена под конкретныеусловия. Мне каждый день приходится сталкиватьсясо случаями колоссальной запущенности заболевания.Ведь ничего нет сложного в том, чтобы провести веськомплекс диагностических и профилактических мероприятий.И слава Богу, что в приказе 944Н прописанвесь порядок обследования больного, весь путь оказанияему помощи. Значительные резервы снижения заболеваемостикроются в нормальной онкологическойнастороженности врачей общей практики и своевременногопроведения диагностических мероприятий.Необходимо увеличивать часы преподавания онкологиив медицинских институтах, потому что их недостаточно.Сейчас, благодаря стараниям министерства,выделено преподавание медицинской физики, этотоже положительно скажется на лечении онкологическихбольных. И, конечно, надо укреплять районноезвено онкологов, своевременную диагностику иметоды лечения.В каждом субъекте РФдолжно быть отделениеэкстренной помощиСергей Багненко, главный специалистМинздравсоцразвитияРоссии по скорой медицинскойпомощи, директор НИИ скоройпомощи, Санкт-Петербург:– Сфера скорой медицинской помощипо важности для населения одна из самых чувствительных.По сути дела экстренная медицинскаяwww.ktovmedicine.ru11Официально