№ 2(52) 2011 - Кто есть Кто в медицине

МоскваПрофессиональный опытВедомственная медицинаврачом-практиком и бережет времядля живой практической работы.— Я всегда хотела лечить детей,поэтому готова поделиться своиминаблюдениями и материаламис коллегами, — говорит она.На рабочем столе доктора — фотографиидетей, совсем маленькихи подростков. На одних снимках невооруженнымвзглядом замечаешь,что ребенок серьезно болен. И тутже рядом — улыбающиеся, красивыелица. Разительный контрастсвета и тени.— А это между тем одна и та жедевочка Настя из Смоленской области,— показывает мне два изображенияИрина Геннадьевна. — Я помнюоб этом ребенке все до подробностей,с того момента, как увиделапапу с пятимесячной малышкойна руках: кожные покровы серые,только огромный живот и страдающиеглаза на махоньком личике. Еевыписали из больницы фактическиумирать. Папа-тракторист сел с дочкойна грузовую машину и приехалв Москву, надеясь, скорее, на чудо.Хотя она была в крайне тяжеломсостоянии, но я сразу же почувствовала,что ее удастся спасти.Мы поставили правильный диагнози вылечили. У Насти была остраяцитомегаловирусная инфекция, а вроддоме лечили от сепсиса. Она родиласьс хорошим весом 3750 граммов,а спустя пять месяцев похуделана килограмм! Два месяца интенсивноголечения у нас в стационаре— и на момент выписки ребенокнабрал вес до пяти килограммов.Сейчас Насте 12 лет, красавицейстала! Каждый год 5 ноября онаприезжает к нам в отделение вместес родителями праздновать своевторое рождение. Этот день стали моим личным праздником.Слушаю строгий рассказ доктораоб еще одной спасенной жизни. ГришаП. поступил в отделение в трехмесячномвозрасте. Его успели осмотретьмногие светила, но верныйдиагноз — нарушение углеводногообмена от них ускользал. Поставитьего сумели в детской клинике № 38,а позже, уже в Германии, медикипересадили ребенку долю папинойпечени, и ребенок воскрес. Таковавкратце история болезни, в которойврачи поставили точку.А вот еще одна повесть — о жизнитрехлетней Надюши Ш. Малышкародилась глубоко недоношенной,долго болела. Начались проблемы,причину которых никто немог объяснить. Родители привезлидочку в Москву. Ирине Степановойудалось выявить серьезное заболевание,которое прежде не диагностировали.Мысль о нарушениилипидного обмена возникла, когдапри повторных заборах крови былаполучена хилезная сыворотка.Доктор Степанова задала закономерныйвопрос: почему? Выяснили,что у маленькой пациентки отсутствуетфермент, участвующий в метаболизметриглицеридов, — это наследственноенарушение липидногообмена. Девочке скорректировалидиету — и здоровье вернулось.Недавно в отделение поступилеще один ребенок с хилезной сывороткой,его лечение идет по ужепроторенному пути. Если не ликвидироватьпатологию — последует серьезноенарушение функции поджелудочнойжелезы, которая приведетк развитию острого панкреатита.— У нас очень хорошая больница,— ответила Ирина Геннадьевнана мой законный вопрос, почему имудается поставить верный диагнозв столь сложных случаях. — Помимоэтого, у хорошего врача должнобыть внутреннее чутье. Осматриваешьнекоторых детей и заранее знаешь,что все усилия, к сожалению,будут бесплодными, болезнь не отпустит.Так же определенно вижу,когда могу справиться с недугом,казалось бы, смертельным. И бьюсьдо победы. Наши бывшие пациентыприезжают к нам каждый год, ужеабсолютно здоровые. Многие живутдалеко от Москвы, но расстояниене служит преградой. Мы вместевстречаем Новый год, радуемсявесеннему мартовскому празднику.Это самая большая награда для врача— видеть ребенка крепким, здоровыми красивым.— К сожалению, не всегда удаетсяпобедить болезнь. — Голос ИриныГеннадьевны становится глухим и напряженным.— Вспоминаются поражения,которые делают врача мудрее,но сокращают его жизнь. Былау нас пациентка Лиза И. с серьезнымобменным заболеванием — пропионовойацидемией. Мы описали единственныйслучай этого заболеванияв России. Пациенты с таким недугомбыли описаны в Бельгии, Голландии.У нас же они умирают раньше, чемврачи успевают поставить диагноз.Мы правильно определили болезньв случае с Лизой, даже продлили ейжизнь, но спасти ребенка не смогли.Педиатр не должен пользоваться шаблоном,если что-то непонятно, ондолжен думать и думать.Как-то в больницу поступил ребенокс неясным анамнезом из Афганистана.Ему поставили диагнозв отделении — туберкулез кожи.— Я заметила, что кожа голенейпокрыта рубчиками, похожимина шрамы от БЦЖ, — рассказываетИрина Геннадьевна. — Описаниеэтой болезни нашла в книге. Мыотвезли мальчика в туберкулезныйдиспансер, так там фтизиатр с полувековымопытом работы призналась,что за всю свою практику наблюдаетэто заболевание впервые.Педиатрическое отделение больницынебольшое, всего 18 коек, нокаждая «работает» весьма продуктивно.Уверяю вас, что больницей здесьдаже не пахнет. Хотя маленьких детокмного — подавляющее большинствосовсем крохи, но, удивительноедело, никто не плачет. Здесь детипоправляются очень быстро, потомучто созданы все условия для эффективноголечения. В стационаре ребенокне одинок — рядом постояннонаходится мама или кто-то из родных.Палаты по устройству и оборудованиюсхожи с однокомнатнымиквартирами, здесь тихо, спокойно,есть все необходимое для жизни.— Педиатр может окончательновылечить ребенка и полностьювернуть ему здоровье. — Слова доктораСтепановой звучат очень убедительно,им веришь. — Я не знаю,за что дают такое высокое звание —«Заслуженный врач России», ведьхороших врачей у нас немало. Ноя уверена в том, что без любимойработы жизнь моя была бы лишенаи смысла, и счастья.40www.ktovmedicine.ru КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 год