№ 2(52) 2011 - Кто есть Кто в медицине

Профессиональный опытВолгоградская область— В последние два десятилетиядля химического производства характерныдефицит внедрения новыхтехнологий и критическое использованиеостаточной ресурснойбазы предприятий, имеющей большойкоэффициент износа, снижениеконтроля за технологическимпроцессом со стороны руководствапредприятий, недостаток высококвалифицированныхкадров. Только13,4 % предприятий химическойотрасли соответствуют санитарнымнормам и правилам. Все перечисленныефакторы определяют высокийриск развития аварийных ситуацийна химических объектах. Ежегоднона обслуживаемых объектах химическойотрасли регистрируютсяслучаи острых профессиональныхотравлений.Наш анализ показывает, чтоосновными причинами их возникновенияявляется загрязнение воздухапромплощадки и рабочей зонытоксичными веществами в результатеразгерметизации технологическогооборудования, а также неприменениеили несвоевременноеприменение пострадавшими средствиндивидуальной защиты органовдыхания (противогаза) при нахождениив зоне загрязнения токсичнымивеществами.В структуре острых профессиональныхотравлений около 80 %составляют острые интоксикациихлором, 20 % — хлорированнымиуглеводородами.Нашим Центром разработаныи внедрены в практику этапы оказаниямедицинской помощи приострых профессиональных отравлениях.I этап — догоспитальный:в очаге химического заражения,на врачебном здравпункте предприятия.II этап — госпитальный:профпатологическое отделениеКТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 2 2011 годстационара ФГУЗ ВМЦ, Центрпроф патологии Токсикологическийцентр КБ № 123 ФМБА России.III этап — экспертиза случая острогопрофессионального отравленияспециалистами Центра профпатологиипо проблемам воздействияна организм особо вредныххимических факторов и отдаленныхпоследствий их воздействия.IV этап — выполнение мероприятийпо реабилитации лиц, перенесшихострую производственную интоксикацию.Эта система постоянно поддерживаетсяв полной готовности. Недавномы сопровождали серьезныенедельные учения на «Химпроме»с присутствием центрального руководстваМЧС.— Насколько необходимаи успешна реабилитация пострадавшихна производстве и «профессиональных»больных?— Это важнейшее направлениенашей работы. С 2005 года в ОАО«Химпром» создана комиссия по трудоустройствуработников, имеющихмедицинские противопоказания,в том числе «профессиональных»больных. В состав комиссии входятначальник отдела кадров, юрисконсульт,инженер отдела охраны труда,начальник отдела организации труда,представитель профкома предприятия,начальник ТО МРУ № 5ФМБА России и заместитель главноговрача ФГУЗ ВМЦ по клиникоэкспертнойработе. Заседания комиссиипроводятся в отделе кадровпредприятия. На еженедельных заседанияхкомиссии коллегиальнообсуждаются вопросы рациональноготрудоустройства работников,имеющих медицинские противопоказанияс учетом вакансий.По нашим данным, 86 % профбольныхтрудоспособного возрастапродолжают работу на предприятиипосле трудоустройства, 14 % прекращаюттрудовую деятельность. При динамическомнаблюдении (2005–2010годы) за состоянием здоровья работающихпрофбольных клинически значимогопрогрессирования основногозаболевания не отмечалось.Таким образом, практическаяреализация этапов оказания медицинскойпомощи при остром профессиональномотравлении, применениепринципов преемственностив работе учреждений ФМБАРоссии различного профиля приаварийной ситуации позволяютоказывать своевременную, высококвалифицированнуюмедицинскуюпомощь пострадавшим, проводитьполноценные реабилитационныемероприятия, максимально использоватьостаточный профессиональныйпотенциал работника без вредадля его здоровья, сохранить социальныйстатус работающего, обеспечивматериальное благополучиеи стабильность.Начиная с 1991 года Федеральноегосударственное учреждениездравоохранения «Волгоградскиймедицинский центр Федеральногомедико-биологического агентства»проводит совместную работу с АдминистрациейВолгоградской области,Администрацией г. Волгоградаи Клиническим отделом ФГУП«НИИ ГТП» ФМБА России по решениювопросов экспертизы связизаболевания с профессией граждан,проживающих на территории Волгоградскойобласти и муниципальныхокругов и образований, входящихв ее состав.Данная организация совместнойработы позволяет ликвидироватьразличие мнений и подходов к организацииработы профпатологическойслужбы в регионе.www.ktovmedicine.ru35Ведомственная медицина