Spatula 69

Ko za alergijo rož’ca raste
9
se kažejo kot krčenje gladkih mišic,
povečanje permeabilnosti žil in povečana
eksudacija plazme ter
levkocitov [5, 6, 7]. Alergijska reakcija
na pelod ambrozije oz. drugih
alergenih rastlinskih vrst predstavlja
tudi enega izmed večjih dejavnikov
tveganja za razvoj astme [5].
PRISTOPI K ZDRAVLJENJU
Eden izmed bolj poznanih pristopov
lajšanja težav zaradi alergij je uporaba
antagonistov receptorjev H1. Prvi
generaciji antagonistov (etanolamini,
propilamini, derivati piperidina) so
sledili predstavniki druge generacije
z manj izraženimi centralnimi učinki,
večjo afiniteto do vezavnega mesta
in podaljšanim učinkom (npr. terfenidin,
loratadin, cetirizin). Antagonisti
receptorjev H1 učinkovito zasedejo
mesta na receptorju efektorskih
celic in s tem preprečijo sproščanje
histamina [5, 11].
Terapevtske možnosti segajo tudi
na področje topikalnih formulacij in
združujejo različne farmakološke
razrede. Znotraj nabora za nazalno
uporabo najdemo kortikosteroide,
stabilizatorje mastocitov, dekongestive
in antiholinergike. Prednosti
tega načina aplikacije so vsekakor
izogib metabolizmu prvega prehoda,
izražen lokalni učinek, hitro delovanje
in zmanjšanje sistemskih
stranskih učinkov [5, 11]. Z vsemi
temi pristopi zdravimo simptome
alergij. Vzročno obliko zdravljenja pa
predstavlja imunoterapija, ki se vedno
bolj razvija. Poznamo možnost
sublingvalne imunoterapije (SLIT),
pri čemer podjezično nanesemo
specifičen alergen. V sluznici so prisotne
številne celice, ki so sposobne
predstaviti antigene ključnim celicam
imunskega sistema, da modulirajo
alergijski odziv in s tem vplivajo
na razvoj simptomov alergije [10].
Dodatno izboljšanje predstavljajo
podjezične tablete SLIT, ker so za
bolnika preprostejše za uporabo.
Pri mnogih pacientih ugotavljajo
kombinacije preobčutljivosti, zato
se uveljavljajo dualne terapije SLIT.
Takšen je primer zdravljenja alergijskih
reakcij na ambrozijo in travniški
mačji rep (Phleum pratense L.). Terapijo
začnemo vsaj 12 tednov pred
začetkom sezone cvetenja. Rezultati
raziskav poročajo le o blažjih
neželenih učinkih, kot so draženje in
oralna ter ušesna srbečica. Ne poročajo
o sistemskih alergijskih reakcijah
in astmatičnih poslabšanjih,
kar nakazuje na pozitivne izide. Tak
način zdravljenja uporabljamo pri
najhujših oblikah oz. v primerih, ko
zmanjka drugih primernih možnosti
zdravljenja [8].
UKREPI ZA PREPREČEVANJE
ŠIRJENJA AMBROZIJE
V primeru pojavljanja ambrozije
na površinah jo moramo za
preprečevanje semenitve nujno
odstraniti še pred cvetenjem. Uničimo
jo z izpuljenjem s koreninami
vred. Za preprečitev naselitve ambrozije
na neobdelana, gola zemljišča
moramo le-ta čim prej zasejati s
travo. Kjer je ambrozija že prisotna,
je nujna pogosta košnja, uporabimo
pa lahko tudi specifične herbicide [1,
2].
Anja Pušnik
VIRI:
1. Žveplan S. Živeti s pelinolistno ambrozijo (Ambrosia artemsiifolia
L.). Hmeljarski bilten. 2007; 14: 73-77. http://www.dlib.
si/?URN=URN:NBN:SI:DOC-DSKLZFEE. Dostopano April 6, 2016.
2. Republika Slovenija. Ministrstvo za kmetijstvo, gozdarstvo in
prehrano. Zatiranje in preprečevanje širjenja ambrozije. http://www.
mop.gov.si/fileadmin/mop.gov.si/pageuploads/podrocja/invazivke/
kmeckiglas_zatiranje_ambrozije.pdf. Dostopano April 6, 2016.
3. Essl F, Biro K, Brandes D, et al. Biological Flora of the British Isles:
Ambrosia artemisiifolia. Journal of Ecology. 2015; 103: 1069-1098.
doi: 10.1111/1365-2745.12424.
4. Bouley J, Groeme R, Le Mignon M, et al. Identification of the
cystein protease Amb a 11 as a novel major allergen from short
ragweed. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015;
136(4): 1055-1064. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.001. Dostopano April
6, 2016.
5. Gangwar Singh R, Friedman S, Seaf M, et al. Mast cells and
eosinophils in allergy: Close friends or just neighbors. European
Journal of Pharmacology. 2016; 778: 77-83. doi: 10.1016/j.
ejphar.2015.10.036. Dostopano April 9, 2016.
6. Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology:
The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New
York: Garland Science; 2001. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK10757/. Dostopano April 9, 2016.
7. Silbernagl S, Lang F. Color Atlas of Pathophysiology. New York:
Thieme; 2000.
Maloney J, Berman G, Gagnon R, et al. Sequential Treatment
Initiation with Timothy Grass and Ragweed Sublingual
Immunotherapy Tablets Followed by Simultaneous Treatment Is
Well Tolerated. The Journal of Allergy and Clinical Immunology:
In Practice. 2016; 4(2): 301-309. doi: 10.1016/j.jaip.2015.11.004.
Dostopano April 9, 2016.
8. Taramarcaz P, Lambelet B, Clot B, et al. Ragweed (Ambrosia)
progression and its health risks: will Switzerland resist this invasion?
Swiss Medical weekly. 2005; 135(37-38): 538-548. http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/16333764. Dostopano April 6, 2016.
9. Naclerio M. R, Proud D., Moylan B, et al. Clinical aspects of allergic
disease: A double-blind study of the discontinuation of ragweed
immunotherapy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
1997; 100(3): 293-300. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0091-
6749(97)70240-9. Dostopano April 9, 2016.
10. Day J. Pros and cons of the use of antihistamines in managing
allergic rhinitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
1999; 103(3): S395-S399. doi: 10.1016/S0091-6749(99)70219-8.
Dostopano April 9, 2016.
www.dsfs.si/spatula
SPATULA št. 69 | Maj 2016