Pochki_№ 4(18)_2016_2-я
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Êë³í³÷íå ñïîñòåðåæåííÿ<br />
Clinical Observation<br />
Êîìåíòàð ñïåö³àë³ñòà<br />
ÊÓ×ÅÐ Î.Â.,<br />
ïðîôåñîð êàôåäðè ãåìàòîëî㳿 òà òðàíñôóç³îëî㳿 ÍÌÀÏÎ ³ìåí³ Ï.Ë.Øóïèêà, ä.ì.í.<br />
Êîìåíòàð ñïåö³àë³ñòà<br />
íà ñòàòòþ Ðîòîâî¿ Ñ.Î., Äÿäèê Î.Î.,<br />
Ò³ìîùóê Ë., Á³ëèê Ñ.Ä., Ðåïèíñüêî¿ Ã.Ã.<br />
«Óðàæåííÿ íèðîê ïðè ñîë³äíèõ ïóõëèíàõ»<br />
Значна поширеність зло<strong>я</strong>кісних новоутворень<br />
серед населенн<strong>я</strong>, особливо у регіонах з високою<br />
техногенною небезпекою, та високий рівень смертності<br />
обумовлюють актуальність проведенн<strong>я</strong> досліджень<br />
щодо визначенн<strong>я</strong> найбільш інформативних<br />
критеріїв ранньої діагностики зло<strong>я</strong>кісного процесу<br />
у хворої людини, в тому числі визначенн<strong>я</strong> спектра<br />
неспецифічних реакцій, об’єднаних у паранеопластичні<br />
синдроми.<br />
Відомо, що паранеопластичні нефропатії виникають<br />
у 2–15 % випадків зло<strong>я</strong>кісних пухлин та<br />
можуть бути першими про<strong>я</strong>вами захворюванн<strong>я</strong>.<br />
Ураженн<strong>я</strong> нирок у рамках паранеопластичного синдрому<br />
найчастіше про<strong>я</strong>вл<strong>я</strong>єтьс<strong>я</strong> клінічними ознаками<br />
нефротичного синдрому із швидким розвитком<br />
ниркової недостатності. Це слід враховувати при<br />
проведенні диференціальної діагностики вторинних<br />
нефропатій — гломерулонефриту та амілоїдозу.<br />
Слід зазначити, що сучасний рівень терапії онкологічних<br />
захворювань у великій кількості випадків<br />
дозвол<strong>я</strong>є дос<strong>я</strong>гнути курабельності зло<strong>я</strong>кісного<br />
процесу. Саме тому знанн<strong>я</strong> лікар<strong>я</strong>ми всього<br />
спектра асоційованих з пухлинами нефропатій<br />
дозвол<strong>я</strong>ть своєчасно проводити комплекс профілактичних<br />
заходів, а в разі виникненн<strong>я</strong> захворюванн<strong>я</strong><br />
своєчасно його діагностувати та призначати<br />
лікуванн<strong>я</strong> з метою мінімізації ризику розвитку<br />
ниркової недостатності, віддаленн<strong>я</strong> початку дорогої<br />
замісної ниркової терапії та покращенн<strong>я</strong> <strong>я</strong>кості<br />
житт<strong>я</strong> хворих.<br />
Наведений клінічний випадок демонструє не<br />
тільки труднощі у діагностиці паранеопластичної<br />
нефропатії, але й недостатню увагу лікарів до<br />
проведенн<strong>я</strong> диспансерного огл<strong>я</strong>ду, метою <strong>я</strong>кого<br />
насамперед є ви<strong>я</strong>вленн<strong>я</strong> загрозливих дл<strong>я</strong> житт<strong>я</strong><br />
станів.<br />
¹ 4(<strong>18</strong>) • <strong>2016</strong><br />
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 61
Change language