Pochki_№ 4(18)_2016_2-я
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Äëÿ íàøèõ ïàö³ºíò³â<br />
For Our Patients<br />
Ïàì’ÿòêà äëÿ ïàö³ºíòà<br />
˲ÊÓÂÀËÜÍÈÉ Â²ÄÏÎ×ÈÍÎÊ ÏÐÈ ÕÂÎÐÎÁÀÕ ÍÈÐÎÊ<br />
Маємо на увазі санаторно-курортне лікуванн<strong>я</strong><br />
хворих нефрологічного профілю. Адже перебуванн<strong>я</strong><br />
у відповідному профільному санаторії<br />
не тільки спри<strong>я</strong>є поліпшенню стану здоров’<strong>я</strong>, а<br />
й надає можливість відволіктис<strong>я</strong> від буденних<br />
клопотів і обов’<strong>я</strong>зків, зар<strong>я</strong>дитис<strong>я</strong> позитивними<br />
емоці<strong>я</strong>ми, відпочити фізично та духовно, що добре<br />
впливає на перебіг захворювань, допомагає<br />
легше, з більшим терпінн<strong>я</strong>м переносити недугу<br />
та обнадіює щодо майбутнього незалежно від перебігу<br />
хвороби.<br />
Вказівки й поради щодо вибору курорту завжди<br />
повинен давати лікар, впевнений у діагнозі<br />
патології, фазі захворюванн<strong>я</strong> (ремісі<strong>я</strong>), оцінивши<br />
стан хворого, <strong>я</strong>кому доведетьс<strong>я</strong> змінити місце<br />
перебуванн<strong>я</strong> й перенести прийн<strong>я</strong>ті в санаторії<br />
лікувальні процедури. При цьому слід застерегти<br />
хворого, попередити його щодо необхідності дотриманн<strong>я</strong><br />
санаторного режиму, уникненн<strong>я</strong> надмірних<br />
розваг з порушенн<strong>я</strong>м дієти, вживанн<strong>я</strong> алкоголю.<br />
Санаторно-курортному лікуванню підл<strong>я</strong>гають<br />
хворі з хронічною хворобою нирок (ХХН) 1–3-ї<br />
стадії з уточненою нозологією: хронічний гломерулонефрит<br />
(ХГН), хронічні інфекції сечової<br />
системи обмінного генезу (сольові діатези, уратна<br />
нефропаті<strong>я</strong> — подагрична нирка, діабетична<br />
нефропаті<strong>я</strong>, метаболічний синдром, гепаторенальний<br />
синдром), стан післ<strong>я</strong> трансплантації<br />
нирки.<br />
При ХГН слід брати до уваги не тільки фазу<br />
процесу (стійка ремісі<strong>я</strong>), функціональний стан<br />
нирок, але й рівень артеріального тиску (АТ) (не<br />
вище від 160–170/90–100 мм рт.ст.). Післ<strong>я</strong> трансплантації<br />
нирки хворому можна рекомендувати<br />
санаторне лікуванн<strong>я</strong> через 8–10 міс<strong>я</strong>ців післ<strong>я</strong><br />
операції, <strong>я</strong>кщо зберігаєтьс<strong>я</strong> стабільний рівень<br />
азотемії, АТ, відсутн<strong>я</strong> загроза відторгненн<strong>я</strong> трансплантата.<br />
Лікуванн<strong>я</strong> хворих з імунозалежною патологією<br />
нирок проводитьс<strong>я</strong> на курортах у зоні аридного<br />
клімату (висока температура, низька вологість).<br />
У 70-х роках минулого столітт<strong>я</strong> нами обґрунтовано<br />
й підтверджено багаторічним досвідом ефек-<br />
тивність лікуванн<strong>я</strong> хворих цієї категорії в межах<br />
України на Південному березі Криму в зоні між<br />
Місхором і Гурфузом (Ялта) від травн<strong>я</strong> до вересн<strong>я</strong><br />
включно. Будемо вірити, що ц<strong>я</strong> місцевість дл<strong>я</strong><br />
кліматотерапії українців закрита тимчасово. Покращувати<br />
перебіг ХГН, посттранспланційний<br />
стан може перебуванн<strong>я</strong> прот<strong>я</strong>гом не менше міс<strong>я</strong>ц<strong>я</strong><br />
(бажано до двох) між травнем і вереснем у<br />
місцевост<strong>я</strong>х Херсон — Генічеськ — Сиваш, Херсон<br />
— Запоріжж<strong>я</strong> — Генічеськ, де температура<br />
утримуєтьс<strong>я</strong> на рівні 23–24 °С (до 39–40 °С) і відносна<br />
вологість знижуєтьс<strong>я</strong> до 40 %.<br />
Класично й традиційно найефективнішою<br />
кліматотерапі<strong>я</strong> вважаєтьс<strong>я</strong> в місцевост<strong>я</strong>х напівпустель<br />
(Єгипет, Середн<strong>я</strong> Азі<strong>я</strong> — Байрам-Алі,<br />
Бухара).<br />
У Європі (Німеччина, Болгарі<strong>я</strong>, Чехі<strong>я</strong>) хворих<br />
цієї категорії, у тому числі з хронічною нирковою<br />
недостатністю, лікують на бальнеопитних курортах<br />
із застосуванн<strong>я</strong>м фізіотерапевтичних процедур,<br />
лікувальної фізкультури тощо. У санаторі<strong>я</strong>х<br />
на<strong>я</strong>вна апаратура дл<strong>я</strong> гемодіалізу, тому санаторне<br />
лікуванн<strong>я</strong> доступне тут і хворим із 5-ю стадією<br />
ХХН.<br />
Завд<strong>я</strong>ки впливу кліматичних умов відбуваєтьс<strong>я</strong><br />
покращенн<strong>я</strong> самопочутт<strong>я</strong> хворих, лабораторних<br />
показників активності захворюванн<strong>я</strong>: зменшенн<strong>я</strong><br />
периферійного опору, протизапальний,<br />
спазмолітичний ефект, збільшенн<strong>я</strong> черезшкірної<br />
перспірації, імунокорекці<strong>я</strong>.<br />
Хворим з інфекцією сечової системи (хронічний<br />
пієлонефрит, цистит тощо), нефропаті<strong>я</strong>ми<br />
обмінного, токсичного генезу рекомендуєтьс<strong>я</strong><br />
лікуванн<strong>я</strong> на бальнеопитних курортах з призначенн<strong>я</strong>м<br />
вживанн<strong>я</strong> слабомінералізованих вод, що<br />
спри<strong>я</strong>ють підвищенню діурезу, зміні реакції сечі,<br />
покращанню обмінних процесів в організмі. Патологічний<br />
процес у хворого повинен бути у фазі<br />
ремісії, має бути збережена уродинаміка в сечовивідних<br />
шл<strong>я</strong>хах. Порушенн<strong>я</strong> її при вживанні вод<br />
низької мінералізації у зв’<strong>я</strong>зку з підвищенн<strong>я</strong>м<br />
виділенн<strong>я</strong> сечі може призвести до формуванн<strong>я</strong><br />
гідронефрозу або його збільшенн<strong>я</strong>, <strong>я</strong>кщо він уже<br />
є. У разі поєднанн<strong>я</strong> інфекції сечової системи із<br />
¹ 4(<strong>18</strong>) • <strong>2016</strong><br />
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 69
Change language