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건강<br />
97<br />
220회<br />
소염진통제 제대로 쓰는 법 - 4편<br />
오늘은 타이레놀이 정말 간에<br />
좋지 않은가에 대해서 이야기<br />
하려고 한다. 타이레놀은 수십년동안<br />
안전한 진통제로 각광을 받아 왔다. 노<br />
약자와 어린이를 비록해서 임산부, 수<br />
유부에게도 투여할 수 있는 안전한 약<br />
이고 소염진통제에서 흔히 생기는 위<br />
장장애의 가능성 조차 거의 없는 순한<br />
약이다. 그런데 한가지 문제가 과다 복<br />
용시 생기는 간 손상이다. 응급실 근<br />
무를 하는 의사들은 가끔 보는 것이<br />
자살을 목적으로 타이레놀을 과다복<br />
용하고 응급실로 실려오는 사람인데<br />
타이레놀은 어지간히 많이 먹어도 치<br />
명적인 부작용은 잘 일어나지 않는다.<br />
대신 약물성 간염이 일어나고 간혹 간<br />
부전에 빠질 수는 있는데 이게 사망의<br />
원인이 될수는 있다.<br />
필자는 아무리 안전한 그 무엇이라<br />
도 과하면 좋지 않다고 생각하고 타이<br />
레놀도 그 예의 하나일뿐 타이레놀이<br />
특별히 더 위험한 것이므로 주의해야<br />
한다고 하는 것이 아니다. 하다못해<br />
음식도 그렇다. 전에는 없어서 못먹었<br />
지만 고기도 너무 많이 먹으면 콜레스<br />
테롤이 높아지고 동맥경화증이 생기<br />
면 심근 경색이나 중풍으로 쓰러지기<br />
도 하고 죽을 수도 있다. 하지만 그렇<br />
다고 해서 육류가 절대로 먹어서는 안<br />
되는 위험한 것이라고 말하는 사람은<br />
없다. 타이레놀도 지나치게 먹지만 않<br />
으면 문제될 것이 없다. 보통 지나치지<br />
않게 먹는다고 한다면 그 용량은 얼마<br />
가 좋을까. 본 시리즈의 칼럼을 처음<br />
부터 읽어온 분은 보셨겠는데 하루 3<br />
그램이하를 먹으면 괜찮다. 즉, 500 밀<br />
리그램 정제로하면 하루 여섯알까지<br />
가 괜찮은 수준이다. 간혹 하루 4그램<br />
까지는 괜찮다는 의사나 연구자도 있<br />
지만 거의 매일 복용하는 사람이 있<br />
을 수도 있으므로 간헐적인 과다복용<br />
을 감안해서 3그램으로 한계를 정하<br />
는 것이 조금이라도 더 안전할 듯 하<br />
다. 이렇게 안전수칙만 지킨다면 타이<br />
레놀은 안전하다는 것이 중론이다.<br />
반면에 콩팥에 미치는 소염진통제의<br />
작용은 조금 다르다. 사람에 따라서<br />
소염진통제를 과다복용해도 위염이나<br />
위궤양이 생겨서 고생은 해도 콩팥에<br />
아무 영향이 없을수도 있고 많은 양<br />
의 소염진통제를 복용한 것도 아닌데<br />
콩팥이 나빠져서 병원에 입원할 일이<br />
생기기도 한다. 그런 어떤 사람들이 이<br />
런 소염진통제를 조심해야 하는 것일<br />
까. 이 글을 읽는 독자의 99.9%는 아<br />
마도 소염진통제가 콩팥에 나쁠 수 있<br />
다는 사실에 대해 걱정할 필요가 없을<br />
것이라고 보는데 그 이유는 이미 콩팥<br />
이 나쁘다고 진단을 받은 사람이 소염<br />
진통제를 주의해야 하기 때문이다. 필<br />
자가 2012년부터 버지니아에서 진료<br />
한 천여명의 환자를 생각해보건대 콩<br />
팥이 나빠서 소염진통제를 쓸 수 없었<br />
던 사람은 단 한 명에 불과했다. 그렇<br />
다고 소염진통제의 부작용에 대한 주<br />
의를 덜 기울여야 한다는 것은 아니지<br />
만 콩팥이 안좋은 분들, 예를 들어 신<br />
부전이나 당뇨성 신병증과 같은 문제<br />
가 없는 보통사람이라면 지나치게 공<br />
포감을 가질 필요가 없다는 것이다.<br />
다음시간에는 마지막으로 소염진통<br />
제에 대한 오해를 풀어보도록 하겠다.
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