25.09.2017 Views

PROJEKT_WESJA POGLĄDOWA

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ROZDZIAŁ 2. || STR. 22<br />

opuszkowe, ataksję móżdżkową, choreo atetozę,<br />

wczesne nieprawidłowości w EEG, badania<br />

neuroobrazowe (przewaga zmian w tylnej<br />

części mózgu, liczne ogniska niedokrwienne),<br />

badania laboratoryjne wskazujące na SM, AIDS,<br />

opryszczkowe zapalenie mózgu i inne. Wariant<br />

czołowy FTD cechuje się impulsywnością,<br />

odhamowaniem, brakiem wglądu, a także<br />

zaburzeniami koncentracji uwagi wynikającymi<br />

ze zmian zanikowych w obrębie kory czołowo-<br />

SD mowa jest płynna, odznaczająca się<br />

ubogim słownictwem i pustką informacyjną.<br />

Szczególną trudnością jest wyszukiwanie nazw.<br />

Pojawiające się w SD zaburzenia zachowania<br />

przypominają zaburzenia występujące<br />

w wariancie czołowym. Obraz afazji postępującej<br />

niefluentnej wskazuje na dominujące<br />

zaburzenia płynności mowy przy jednoczesnym<br />

zachowanym jej rozumieniu. Wypowiedzi<br />

odznaczają się nieprawidłowościami<br />

pozytonowej tomografii emisyjnej PET ukazuje<br />

zaburzenia metabolizmu glukozy w obrębie<br />

płatów czołowych i skroniowych, świadcząc<br />

o zmniejszonej aktywności tych rejonów.<br />

Powyższe nieprawidłowości u wszystkich<br />

pacjentów obejmują obszar brzusznoprzyśrodkowej<br />

kory czołowej, będący rejonem<br />

najwcześniejszych zmian chorobowych. Badania<br />

immunohistochemiczne wyszczególniają 4<br />

typy zmian: mikrowakuolizację bez wtrętów<br />

i zdolnościach przestrzennych. Otępienie<br />

czołowo-skroniowe jest jednostką chorobową<br />

postępującą przewlekle, trwającą przeciętnie<br />

10 lat, przy jednoczesnym krótszym przeżyciu<br />

chorych z rozpoznaniem o wczesnym<br />

początku. Kluczowym determinantem zgonu<br />

pacjentów z FTD jest zaburzenie połykania,<br />

prowadzące do zachłystowego zapalenia<br />

płuc. Ponadto odnotowuje się znaczną ilość<br />

zgonów z niewyjaśnionych przyczyn. Krótszy<br />

ROZDZIAŁ 2. || STR. 23<br />

oczodołowej. Zmiany w rejonie przedniej<br />

gramatycznymi i opuszczeniami. Ubytkom<br />

wewnątrzneuronalnych;<br />

mikrowakuolizację<br />

czas przeżycia stwierdza się w postaci FTD<br />

części kory obręczy prowadzą do apatii<br />

mowy towarzyszą zaburzenia czytania<br />

z obecnością ubikwitynowych wtrętów<br />

współistniejącej z chorobą neuronu ruchowego.<br />

i spadku napędu. W zaburzeniach zachowania<br />

i pisania, a w późnym stadium do mogą<br />

wewnątrzneuronalnych, a także dystrofię<br />

W praktyce klinicznej w leczeniu objawowym<br />

pojawiają się częste zachowania aspołeczne,<br />

dołączyć zaburzenia zachowania, występujące<br />

aksonów II warstwy kory mózgu w obrębie<br />

najczęściej zaleca się leki przeciwpadaczkowe<br />

stereotypie, perseweracje i kompulsje.<br />

w formie jednego z trzech wariantów:<br />

płatów czołowych, skroniowych oraz<br />

(karbamazepina i kwas walproinowy) oraz<br />

Hiperoralność, zwiększony apetyt na słodycze<br />

wzmożonej pobudliwości, odhamowania,<br />

w obrębie zakrętu zębatego, astrocytarną<br />

neuroleptyki (preferowane neuroleptyki<br />

czy też zmiany aktywności seksualnej<br />

apatii, obniżenia napędu, stępienia emocji<br />

gliozę transkortykalną z tau-dodatnimi<br />

atypowe ze względu na profil działań<br />

mogą przybierać postać zespółu Klüvera-<br />

i afektu oraz zachowania stereotypowego<br />

wtrętami wewnątrzneuronalnymi (ciała Picka)<br />

niepożądanych). Dobór optymalnej terapii<br />

Bucy’ego. Unikalną cechą tych zaburzeń<br />

z współistniejącym wzmożeniem napięcia<br />

oraz obrzęknięte achromatyczne neurony<br />

farmakologicznej jest zadaniem wyjątkowo<br />

są zachowania utylizacyjne, polegające na<br />

mięśniowego. W zakresie diagnostyki otępienia<br />

– komórki Picka; mikrowakuolizację z tau-<br />

skomplikowanym. Brak skuteczności donepe-<br />

nieodpartej potrzebie używania przedmiotów<br />

czołowo-skroniowego, rezonans magnetyczny<br />

dodatnimi wtrętami wewnątrzneuronalnymi<br />

zilu oraz niewielka skuteczność rywastygminy<br />

znajdujących się w polu widzenia, zgodnie z ich<br />

wykazuje obecność zmian zanikowych płatów<br />

i pęczki tau-dodatnich włókien w komórkach<br />

uniemożliwiają efektywne leczenie inhibitorami<br />

przeznaczeniem. Otępienie semantyczne (SD),<br />

czołowych i/lub skroniowych. W badaniu<br />

glejowych oraz w obrębie istoty białej. Ponadto<br />

acetylocholinoesterazy.<br />

będące jednym z wariantów FTD, charakteryzuje<br />

się przede wszystkim zaburzeniami pamięci<br />

semantycznej i słownej przy jednocześnie<br />

zachowanej pamięci epizodycznej. Dodatkowo<br />

występująca prozopagnozja jest związana<br />

tomograficznym emisyjnym pojedynczych<br />

fotonów SPECT uwidacznia się zmniejszenie<br />

perfuzji okolic czołowych i skroniowych.<br />

Obecność zmian w obrazie SPECT jest<br />

konsekwencją występowania zaburzeń<br />

u chorych z FTD stwierdza się zaburzenia<br />

funkcji wykonawczych takich jak: planowanie,<br />

sądzenie, rozwiązywanie problemów, uwaga,<br />

myślenie abstrakcyjne, przy względnie dobrze<br />

zachowanej percepcji wzrokowej, pamięci<br />

Leki nasilające przewodnictwo<br />

serotoninergiczne, zazwyczaj nie<br />

przynoszą istotnej poprawy stanu<br />

klinicznego pacjenta.<br />

z zajęciem prawej kory skroniowej. W przebiegu<br />

neuropsychiatrycznych. Natomiast badanie

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!