полностью мал

ДЕЗпрактика
кори смертность от данного инфекционного заболевания снизилась на 78% . Эксперты ВОЗ отмечают значительное
снижение заболеваемости гепатитом В, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем и столбняком, а такое
грозное заболевание, как натуральная оспа, стерлось с лица земли. Проведенный целый ряд эпидемиологических
исследований показал, что в результате массовой иммунизации населения в Российской Федерации, по сравнению
с довакцинальной эпохой, отмечается снижение заболеваемости дифтерией (более чем в 160 раз), более чем в
50 – коклюшем, в 350 раз – эпидемическим паротитом, в 30 – острым гепатитом В [3, 8, 12].
В Республике Татарстан действует трехступенчатая система оказания медицинской помощи. На каждом этапе
есть звено, которое отвечает за иммунопрофилактику.
Первый этап – это участковые, терапевты, педиатры, которые проводят вакцинопрофилактику населения на
уровне амбулаторно-поликлинических учреждений, фельдшерско-акушерских пунктов, школ, детских садов.
Второй этап – это уже межмуниципальные и городские центры иммунопрофилактики. Задача данных центров
в проведении консультаций пациентам, которые нуждаются в вакцинопрофилактике, но имеют противопоказания
к вакцинации или заболевания, при которых необходимо подобрать индивидуальную схему вакцинации или
вакцинный препарат.
Третий этап – это Республиканский центр иммунопрофилактики, который располагается на базе ведущих медицинских
организаций Республики Татарстан: ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», ГАУЗ «Детская
республиканская клиническая больница МЗ РТ».
На данном уровне медицинская помощь оказывается гражданам из групп риска по развитию поствакцинальных
осложнений, гражданам, имеющим серьезные проблемы в состоянии здоровья и нуждающимся в проведении
дополнительных лабораторно-инструментальных обследований или вакцинации в стационарных условиях.
Приказом при Министерстве здравоохранения РТ создана республиканская иммунологическая комиссия (РИК),
в полномочия которой входит окончательное рассмотрение всех случаев нежелательных реакций после вакцинации.
На основании решения РИК формируется окончательный диагноз, подается информация в Роспотребнадзор
и Росздравнадзор.
В состав РИК входят внештатные эксперты Минздрава РТ, ведущие специалисты Казанского государственного
медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии – филиала РМАНПО МЗ РФ,
представители Росздравнадзора и Роспотребнадзора, ведущие клиницисты республиканских медицинских учреждений
(рис. 1).
Председатель
С.А. Осипов
Заместитель
председателя
Е.Г. Игнашина
Секретарь
Д.В. Лопушов
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Педиатрия
Неврология
Эпидемиология
Фтизиатрия
Инфекционные
болезни
Аллергология
Иммунология
Члены комиссии (12 человек)
Рис. 1. Структура Республиканской иммунологической комиссии Минздрава РТ
Вакцинация в Республике Татарстан осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок РФ, который в настоящее время включает в себя вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний,
и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее Календарь).
В Республике Татарстан продолжается работа по ликвидации кори и краснухи к 2020 году в соответствии с
международными требованиями. В целях реализации данной программы против кори привито около 550 тысяч
взрослого населения.
В рамках Глобальной инициативы ликвидации полиомиелита в 2016 году в Республике Татарстан успешно
проведены мероприятия по переходу на бивалентную полиомиелитную вакцину: уничтожено более 25 тысяч доз
трехвалентной вакцины, начата вакцинация бивалентной живой полиомиелитной вакциной «Би вакс».
Благодаря успешной вакцинации регистрируются единичные случаи заболевания такими инфекционными
заболеваниями, как корь, дифтерия, паротит среди непривитых лиц (табл. 1).
22 2 / 2017 / ДЕЗПРАКТИКА