ByBus_Autumn_2011

ΙΑΤΡΙΚΑ://H ΓNΩΜΗ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ
Αθανάσιος Τσιβγούλης Φυσίατρος
Athanasios Tsivgoulis - Physician
Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση
Μια ιατρική ειδικότητα που αφορά πολλούς συνανθρώπους μας
MEDICAL://THE EXPERT OPINION
Physical Medicine and Rehabilitation
A medical specialty that affects many people around us
The Physical Medicine and
Rehabilitation (F.I.Ap.) or in English
Physical Medicine and Rehabilitation
(PM & R), is an independent
medical specialty, developed
in the western world, due to the
need for soldiers who suffered severe
disabilities to be reintegrated
in society.
Η Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση (Φ.Ι.Απ.) ή στα αγγλικά
Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R), αποτελεί μια
αυτόνομη ιατρική ειδικότητα, η οποία αναπτύχθηκε στο δυτικό
κόσμο κυρίως μετά τον Β’ Παγκόσμιο Πόλεμο, λόγω της
ανάγκης επανένταξης στρατιωτών με βαριές αναπηρίες στην
κοινωνία. Στη χώρα μας η ειδικότητα υφίσταται από το 1974
και επικεντρώνεται στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία
καταστάσεων (νευρολογικά, μυοσκελετικά, καρδιαγγειακά
και αναπνευστικά νοσήματα) που οδηγούν σε μείωση της
λειτουργικής ικανότητας του ατόμου.
Στόχος του ιατρού αποκατάστασης (φυσιάτρου) είναι να
διατηρήσει μια ολιστική προσέγγιση, αντιμετωπίζοντας τον
ασθενή σα μια ψυχοσωματική οντότητα, εστιάζοντας και σε
θέματα βελτίωσης της ποιότητας ζωής και κοινωνικής και
επαγγελματικής επανένταξης. Πολύτιμη συνδρομή στην
προσπάθεια αυτή παρέχεται από την “ομάδα αποκατάστασης”,
μια ομάδα ειδικών (νοσηλευτής-τρια αποκατάστασης,
φυσικοθεραπευτής, λογοθεραπευτής, εργοθεραπευτής,
ψυχολόγος, κοινωνικός λειτουργός και άλλες ειδικότητες),
που υπό την επιστημονική καθοδήγηση του ιατρού Φ.Ι.Απ.
συντονίζεται προς όφελος του ασθενούς.
Η άσκηση της ιατρικής από τους φυσιάτρους γίνεται σε όλα τα
επίπεδα των υπαρχόντων ιατρικών δομών: ιδιωτικά ιατρεία
και εργαστήρια Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, τα
Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης (ΚΑΑ) ανοιχτής
και κλειστής νοσηλείας, αλλά και στα μεγάλα νοσοκομεία
(δημόσια και ιδιωτικά). Στόχος είναι η μεγιστοποίηση
της λειτουργικής ικανότητας του ασθενούς, μέσα από
ένα εξειδικευμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα
ιατρικής αποκατάστασης, το οποίο πέρα των συμβατικών
θεραπευτικών μέσων (πχ φαρμακευτική αγωγή), μπορεί να
περιλαμβάνει διάφορες εγκεκριμένες θεραπευτικές τεχνικές,
αλλά και μηχανικά και φυσικά μέσα.
Με δεδομένο ότι στη χώρα μας σχεδόν το 10% του
πληθυσμού υποφέρει από κάποια μορφή ανικανότηταςαναπηρίας,
γίνεται φανερός ο σημαντικός ρόλος που καλείται
να αναλάβει η ιατρική αποκατάσταση στην ανακούφιση και
θεραπεία αυτών των συνανθρώπων μας. Προσδοκούμε
και από την πολιτεία να στηρίξει τις υπάρχουσες δομές
αποκατάστασης και να συντελέσει στη δημιουργία νέων,
ειδικά στις πιο απομακρυσμένες γεωγραφικά περιοχές,
όπως τα νησιά μας, γεγονός που θα επιτρέψει σε όλους
σχεδόν τους Έλληνες την πρόσβαση σε υπηρεσίες ιατρικής
αποκατάστασης υψηλού επιπέδου.
Ενδεικτικά αναφέρουμε ορισμένες από τις κλινικές
καταστάσεις-παθήσεις στις οποίες η ειδικότητα της Φυσικής
Ιατρικής και Αποκατάστασης μπορεί να παρέμβει:
• Αθλητικές κακώσεις και γενικά μυοσκελετικές παθήσεις
• Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο και άλλες νευρολογικές
παθήσεις του κεντρικού νευρολογικού συστήματος
(σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις
• Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού (παραπληγία, τετραπληγία)
• Πολυτραυματίες και ακρωτηριασμοί
• Βλάβες περιφερικού νευρικού συστήματος
• Παιδιατρικές αναπηρίες
• Σύνδρομα χρόνιου πόνου
• Καρδιαγγειακά νοσήματα
In our country, the specialty has
existed since 1974 and focuses
on prevention, diagnosis and
treatment (neurological, musculoskeletal,
cardiovascular and
respiratory diseases), leading to
reduced functional capacity of the
individual.
The aim of of the rehabilitation
doctor(physician) is to maintain
a holistic approach, treating the
patient like a psychosomatic entity,
and focusing on improving his
quality of life and social and professional
reintegration procedures.
Valuable contribution to this effort
is provided by the “recovery team”,
a group of experts (nurse, rehabilitation
experts, speech therapist,
occupational therapist, psychologist,
social worker and other specialties),
which all work together
with the patient at the centre. ,
which under the scientific guidance
of the physician F.I.Ap. coordinated
to benefit the patient.
Such medicine is practiced by
physicians at existing medical facilities,
private clinics, laboratories
of Physical Medicine and Rehabilitation
and hospitals. The objective
is to maximize the functional
capability of the patient, through
a specialized and individualized
program of rehabilitation medicine,
which goes beyond the conventional
treatments (eg medication).
Given that in our country almost
10% of the population suffers from
some form of disability becomes
evident the important role to undertake
medical relief to rehabilitation
and treatment of our fellowmen.
Expect from the state to support
We expect from the state to support
the of existing structures and help
to create new, especially in more
remote geographical areas, like
islands, which will allow almost all
Greeks access to medical rehabilitation
services of high quality.
Examples include some of the
clinical conditions, diseases in
which the specialty of Physical
Medicine and Rehabilitation
may intervene:
• Sports injuries and general
musculoskeletal disorders
• Stroke and other neurological
diseases of the central nervous
system (multiple sclerosis)
• Craniocerebral Injury
• Spinal Cord Injury (paraplegia,
quadriplegia)
• trauma patient and amputations
• Damage peripheral nervous
system
• Pediatric Disabilities
• chronic pain syndromes
• Cardiovascular diseases
49