LA CIUTAT 41

Com a metge i director del centre,
quin és el seu objectiu? Jo sóc de Reus
de tota la vida. Vaig estudiar a la Universitat
Rovira i Virgili i m’he format en institucions
nacionals i internacionals. Portava
treballant 10 anys a Barcelona i , com a
metge, volia aportar aquest coneixement
a la meva terra. L’objectiu que tinc com a
director del centre és apropar la qualitat
assistencial de Dexeus Dona a les dones
de tota la província i facilitar un ventall
molt ampli de serveis especialitzats i professionals
molt qualificats. Volem ser el
centre de referència en salut de la dona.
En reproducció assistida, es poden
fer tots els tractaments en el mateix
centre? Sí. En el nostre centre de Reus
es poden fer tots els tractaments de reproducció
que permet la llei actual: fecundació
in vitro (FIV), inseminació artificial,
donació d’òvuls, ovodonació, ROPA
(recepció d’òvuls de la parella), donació
d’embrions, inducció a l’ovulació i preservació
de la fertilitat. Fem el seguiment de
tot el tractament, les puncions per a l’extracció
d’ovòcits i les transferències embrionàries.
Tots els processos segueixen
uns protocols de treball estandaritzats.
Les dades de les pacients es registren seguint
un sistema digitalitzat que funciona
amb codis QR per poder tenir una traçabilitat
i incrementar la seguretat dels
nostres pacients.
Quin és el perfil de les pacients de
reproducció que venen aquí? Tracteu
casos molts complexos? El perfil més
freqüent de la nostra pacient de reproducció
es aquella en què la principal
causa d’infertilitat és el retard de la maternitat,
això sovint fa que els òvuls ja no
tinguin la qualitat necessària per aconseguir
un embaràs de manera espontània
o que evolucioni fins al naixement d’un
nadó sa. Existeixen tècniques que ens
permeten seleccionar aquell embrió que
té la probabilitat més alta que neixi un
nounat. Ajudem també a dones sense parella
o amb parella del mateix sexe a poder
ser mares. Tractem casos complexes
i també dones que venen d’altres centres
on no ha tingut èxit el tractament.
I en el cas de parts o intervencions
quirúrgiques, on es deriven? Som un
centre que treballa en xarxa amb tots els
centres de Dexeus dona. És a dir, estem
connectats permanentment amb més
de 100 especialistes en salut de la dona.
Això ens permet oferir una atenció més
completa i agilitzar els tràmits per actuar
de manera molt ràpida i efectiva quan
és necessari. Per exemple, en el cas d’una
pacient que requereixi una cirurgia urgent
per un problema ginecològic o un
càncer de mama o un embaràs de risc. Les
cirurgies i els parts els derivem a l’ Hospital
Universitari Dexeus, però tot el seguiment
de l’embaràs el poden fer aquí ,
encara que es tracti d’un embaràs de risc.
Per què creu que a moltes dones encara
els hi costa anar al ginecòleg per
fer-se revisions mèdiques o, simplement,
per consultar dubtes o demanar
informació? En part perquè falta informació
sobre prevenció en salut ginecològica,
i també en qüestions de fertilitat.
Nosaltres, els ginecòlegs, som els primers
que hem de facilitar aquesta informació.
Però, de vegades, hi ha aspectes
que es consideren que entren en l’esfera
de la vida personal o més privada i a alguns
metges o a les mateixes pacients els
hi costa tant preguntar com explicar-ho.
“En el nostre centre de
Reus es poden fer tots
els tractaments de
reproducció assistida”
Què caldria fer per canviar aquesta
realitat? El que té de bo el nostre centre
és que els professionals que hi treballem
estem molts sensibilitzats amb aquests
temes. A més, molts hem nascut aquí
o som de a prop i coneixem el territori.
Això crea una relació de confiança entre
metges i pacients que és fonamental per
facilitar el diàleg. A partir de certa edat,
per exemple, nosaltres oferim a totes les
dones que pensen retardar la maternitat
que es facin un estudi per conèixer la
seva reserva ovàrica. Així, poden prendre
decisions de futur amb la informació
a la mà.
Com es mira la reserva ovàrica i
quina informació proporciona? La reserva
ovàrica ens informa del potencial
reproductiu. Les dones neixen amb tots
els òvuls que poden fer servir al llarg de
la seva vida fèrtil, i amb el pas dels anys,
i especialment a partir del 35, aquests
òvuls perden qualitat de manera molt ràpida
i progressiva, i també disminueix la
quantitat. Per valorar aquesta reserva,
només cal fer una ecografia ginecològica
i una analítica de sang.
Congelar els òvuls o la necessitat de
recórrer a l’ovodonació continua sent
un tema una mica tabú. Per què costa
tant normalitzar-lo? El problema és que
biològicament les dones estan en el millor
moment per ser mares entre els 25 i
el 30 anys, però la majoria s’ho plantegen
molt més tard. Així que les opcions per
ser mare a una edat avançada passen per
preservar els propis òvuls abans dels 35
o optar per l’ovodonació. Però és un pas
que costa fer mentalment. La nostra feina
és oferir solucions i intentar normalitzar
aquests tractaments.
L’oferta de centres de reproducció ha
crescut molt a Catalunya en els últims
anys. Què cal tenir en compte a l'hora
de triar un o un altre? El més important
és la confiança amb l’equip i també la
transparència. Donar a la pacient tota la
informació que necessiti i resoldre tots
els seus dubtes. També és important
l’experiència que tingui el centre, i que
l’equip sigui multidisciplinari. A banda,
nosaltres tenim un laboratori propi i el
suport d’un gran Hospital de referència
a Barcelona. Dexeus dona va ser el primer
centre de l’estat espanyol en fer una
fecundació in vitro amb èxit. Tot aquest
coneixement adquirit és un valor que podem
oferir a les nostres pacients.
Quines qüestions s'estan investigant
per millorar els resultats en tractaments
de reproducció assistida? Hi ha molts línies
obertes. Els professionals de Dexeus
Dona estem presents als Congressos nacionals
i internacionals de ginecologia,
obstetrícia i reproducció, i impulsem i participem
en molts estudis, així que estem al
dia de totes les novetats i les implementem
en els nostres tractaments.
Ens pot indicar algun exemple? Actualment,
per exemple, estem investigant
com millorar els resultats a l’estimulació
ovàrica en casos de baixa resposta al
tractament, que són freqüents en dones
que tenen una edat avançada per ser
mares, i també en com personalitzar més
els tractaments, que és cap a on apunta
el futur.
40
LA CIUTAT