MTV Rapport fra OUH - Dansk Selskab For Geriatri

More documents

Recommendations

Info

I gruppen subakut indlæggelse faldt kommunens tidsforbrug i den periode der omfattede indlæggelsen (p < 0,01)(tabel 28). Tabel 28: Samlet ydet tid til pleje- og praktisk bistand randomiseringsgruppe Periode Subakut teambesøg Subakut indlæggelse Samlet tidsforbrug 30 dage før 1. kontakt Samlet tidsforbug 21 dage efter 1. kontakt Samlet tidsforbug <strong>fra</strong> 22 – 120 dage efter 1. kontakt Klienttid Minutter/dag (median, range) 19:13 (3:36 – 178:25) (n = 31) 20:00 (0:45 - 200:14) (n = 34) 13:52 (0:29 – 215:40) (n = 37) Samlet tid minutter/dag *: p < 0,05 M-W test ##: p < 0,01 Friedmann Klienttid Minutter/dag (median, range) 1240,1 21:42 (0:48 – 99:34) (n = 31) 1279,5 15:14 (0:31 - 63:00) (n = 29) 1295,6 38:52 (0:27 – 235:10) (n = 30) ## 38 Samlet tid minutter/dag minutter 917,6 ns 566,0 ns 1324,5 ns. Tilsvarende var tidsforbruget lavere hvis patienter randomiseret til subakut teambesøg blev indlagt (tabel 29). Tabel 29: Samlet ydet tid til pleje- og praktisk bistand i gruppen randomiseret til subakut teambesøg randomiseringsgruppe Subakut teambesøg Subakut indlæggelse Ikke indlagt Indlagt inden 7 dage efter 1. kontakt Klienttid Samlet tid Klienttid Samlet tid Minutter/dag minutter/dag Minutter/dag Minutter Periode (median, range) minutter (median, range) d/dag minutter Samlet tidsforbrug 16:19 (3:36 – 514,6 19:17 (4:21 – 321,4 ns 30 dage før 1. kontakt 178:25) 100:09) (n = 13) (n = 12) Samlet tidsforbug 44:42 (4:02 - 770,0 9:45 (0:45 – *. 21 dage efter 1. kontakt 200:14) 25:54) 140,6 (n = 15) (n = 12) Samlet tidsforbug <strong>fra</strong> 16:12 (0:34 – 496,2 9:09 (0:29 – 471,3 ns. 22 – 120 dage efter 1. kontakt 103:25) 215:40) *: p < 0,05 M-W (n = 16) (n = 14)
Sammenfatning – det subakutte forløb med 1. kontakt i hjemmet ved geriatrisk team eller indlæggelse i geriatrisk sengeafsnit. Deltagelsesprocenten var i den subakutte gruppe kun 30%. En medvirkende årsag hertil var den praktiske begrænsning på kun et subakut teambesøg dagligt og den besværlige procedure ved indhentning af det informerede samtykke. Første kontakt var som randomiseringen foreskrev hos 97%, og hos 92% indenfor 24 timer. Tilsagnet om subakut teambesøg blev således overholdt. Helbredsproblemerne anført på henvisningerne viste stor variation. Hos ⅔ af de henviste angav henvisende læge mere end ét problem. Blandt patienter randomiseret til subakut teambesøg blev 16,9% indlagt i forbindelse med teambesøget, yderligere 11,9% blev indlagt indenfor den første uge. I gruppen der blev indlagt optrådte helbredsproblemet ”åndenød” og ICD-gruppen ”sygdomme i kredsløbsorganer” hyppigere. Der var signifikant flere enligt boende blandt patienter, der blev indlagt indenfor de første 7 dage efter 1. teambesøg. Dette tyder på, at både de pårørende og hjemmeplejen har betydning hvis behandlingen af den ældre skal varetages i hjemmet. Blandt patienter randomiseret til subakut indlæggelse blev 16,7% udskrevet indenfor første døgn, 71% af disse blev udskrevet til opfølgende kontakt i daghospitalet. Ved udskrivelse efter 2. indlæggelsesdøgn havde mindre end 33% opfølgende kontakt til daghospitalet. Den gennemsnitlige indlæggelsestid for patienter randomiseret til subakut indlæggelse var 10,0 dage, hvilket er lidt lavere end de 10,9 dage, som var afdelingens gennemsnitlige indlæggelsestid i 2003 (n = 1699 udskrivelser). Indlæggelse i afdelingen, hvad enten det skete direkte subakut eller efter subakut teambesøg, er forbundet med færre efterfølgende ambulante kontakter til team og daghospital. Hvis det antages, at perioden med tilknytning til afdelingen afspejler den tid det tager at få de aktuelle helbredsproblemer løst, så sker det hurtigere ved indlæggelse end ved ambulant behandling. Den samlede tilknytningstid var ved indlæggelse 15,0 dage mod 27,1 dage ved rent ambulant forløb. 39
Page 1 and 2: Medicinsk Teknologi Vurdering af Ge
Page 3 and 4: Forord Med vedtagelsen af Planen fo
Page 5 and 6: Med det nuværende antal speciallæ
Page 7 and 8: Helbredsproblemerne anført på hen
Page 9 and 10: Projektet stillede 5 spørgsmål: D
Page 11 and 12: Med en arbejdsdag på 7,4 timer kan
Page 13 and 14: Problemet omkring forebyggelse af i
Page 15 and 16: Materiale og metode Designet er et
Page 17 and 18: De 277 subakutte patienter (tabel 2
Page 19 and 20: Det elektive patientforløb - 1. ko
Page 21 and 22: Blandt patienter randomiseret til p
Page 23 and 24: Sygdomsmønstret beskrevet ved ICD-
Page 25 and 26: Tidsforbrug - den kommunale hjemmep
Page 27 and 28: Det subakutte forløb - 1. kontakt
Page 29 and 30: Subakut teambesøg To (3,4%) patien
Page 31 and 32: Subakut indlæggelse En patient, ra
Page 33 and 34: Figur 3: Frequency 14 12 10 sengeda
Page 35 and 36: Patienter randomiseret til primært
Page 37: Selvoplevet helbred Der er ingen fo
Page 41 and 42: Personalets opgaver og tidsforbrug
Page 43 and 44: Lægelige arbejdsopgaver: Når læg
Page 45 and 46: Fysioterapeutens indsats Når fysio
Page 47 and 48: Afledte opgaver for personalet i ge
Page 49 and 50: Personale og tidsforbrug ved teambe
Page 51 and 52: MTV projektet var en integreret del
Page 53 and 54: Sammenfatning - personaleopgaver og
Page 55 and 56: 13): Townsend J, Piper M, Frank AO,
Page 57 and 58: Tabel EqE2.1: Total X 2 -test: ns T
Page 59 and 60: Tabel EqE4.1: Total X 2 -test: ns T
Page 61 and 62: Elektive patientforløb: Patienttil
Page 63 and 64: Tabel PE7: Total X 2 -test: ns Tabe
Page 65 and 66: EqS1.2 Total X 2 -test: ns EqS2.2 T
Page 67 and 68: EqS4.1 Total X 2 -test: ns EqS4.2 T
Page 69 and 70: Subakutte patientforløb: Patientti
Page 71: PS7: Total X 2 -test: ns PS8: Total

MTV Rapport fra OUH - Dansk Selskab For Geriatri

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?