MTV Rapport fra OUH - Dansk Selskab For Geriatri

Sammenfatning – det subakutte forløb med 1. kontakt i hjemmet ved
geriatrisk team eller indlæggelse i geriatrisk sengeafsnit.
Deltagelsesprocenten var i den subakutte gruppe kun 30%. En medvirkende årsag hertil var den
praktiske begrænsning på kun et subakut teambesøg dagligt og den besværlige procedure ved
indhentning af det informerede samtykke.
Første kontakt var som randomiseringen foreskrev hos 97%, og hos 92% indenfor 24 timer.
Tilsagnet om subakut teambesøg blev således overholdt.
Helbredsproblemerne anført på henvisningerne viste stor variation. Hos ⅔ af de henviste angav
henvisende læge mere end ét problem.
Blandt patienter randomiseret til subakut teambesøg blev 16,9% indlagt i forbindelse med
teambesøget, yderligere 11,9% blev indlagt indenfor den første uge.
I gruppen der blev indlagt optrådte helbredsproblemet ”åndenød” og ICD-gruppen ”sygdomme i
kredsløbsorganer” hyppigere.
Der var signifikant flere enligt boende blandt patienter, der blev indlagt indenfor de første 7 dage
efter 1. teambesøg. Dette tyder på, at både de pårørende og hjemmeplejen har betydning hvis
behandlingen af den ældre skal varetages i hjemmet.
Blandt patienter randomiseret til subakut indlæggelse blev 16,7% udskrevet indenfor første døgn,
71% af disse blev udskrevet til opfølgende kontakt i daghospitalet.
Ved udskrivelse efter 2. indlæggelsesdøgn havde mindre end 33% opfølgende kontakt til
daghospitalet.
Den gennemsnitlige indlæggelsestid for patienter randomiseret til subakut indlæggelse var 10,0
dage, hvilket er lidt lavere end de 10,9 dage, som var afdelingens gennemsnitlige indlæggelsestid
i 2003 (n = 1699 udskrivelser).
Indlæggelse i afdelingen, hvad enten det skete direkte subakut eller efter subakut teambesøg, er
forbundet med færre efterfølgende ambulante kontakter til team og daghospital.
Hvis det antages, at perioden med tilknytning til afdelingen afspejler den tid det tager at få de
aktuelle helbredsproblemer løst, så sker det hurtigere ved indlæggelse end ved ambulant
behandling. Den samlede tilknytningstid var ved indlæggelse 15,0 dage mod 27,1 dage ved rent
ambulant forløb.
39