MTV Rapport fra OUH - Dansk Selskab For Geriatri

More documents

Recommendations

Info

Sammenfatning - personaleopgaver og tidsforbrug Ved den første kontakt til både geriatrisk team og daghospital møder patienten læge og sygeplejerske Når kontakten efterfølgende sker i daghospitalet møder patienten flere forskellige faggrupper end hvis kontakten er i hjemmet. Patienternes multimorbiditet afspejler sig i at flere personalegrupper oftest er involveret i patientkontakten, og i at den enkelte gruppe ofte udfører flere forskellige opgaver. Afdelingens tidsforbrug/aktivitet er ved teambesøg mere end dobbelt så stort som ved besøg i daghospitalet, 3,50 timer mod 1,55 timer pr. aktivitet. Af teamets samlede tidsforbrug pr kontakt udgør transporten ved første besøg 19% og ved opfølgende besøg 31% af teamets samlede tidsforbrug. Transportafstandene i dette projekt har været begrænsede og kun omfattet kørsel i Odense Kommune. Hvis teamet skal dække større geografiske områder vil transporttiden øges. Med en arbejdsdag på 7,4 timer kan et geriatrisk team, med funktion indenfor et afgrænset område som Odense Kommune, afholde maximalt 3 nye eller maximalt 4 opfølgende besøg om dagen. Til den direkte teamtid skal lægges tid til rapportering/journalisering og afledte opgaver som i gennemsnit varer 15 minutter / besøg. Hvis et geriatrisk teambesøg skal have kvalitet og beslutningskompetence skal personalet være erfarent. 8
Projektet stillede 5 spørgsmål: De to første spørgsmål behandles samlet og evaluerer den subakutte del: - Når indlæggende læge har besluttet sig for akut indlæggelse, er det så muligt for et geriatrisk team at rykke ud i hjemmet og konvertere en truende indlæggelse til en ikke indlæggelse. - Når indlæggende læge har besluttet sig for akut indlæggelse, er det så muligt ved en forundersøgelse i geriatrisk daghospital at konvertere en truende indlæggelse til en ikke indlæggelse. Antallet af henvendelser vedrørende subakut indlæggelse var i perioden 336. Det er projektgruppens opfattelse, at begrænsningen på kun ét subakut teambesøg dagligt og den besværlige procedure ved indhentning af informeret samtykke var hovedforklaringen på, at det kun lykkedes at inkludere 102 (30,4%) subakutte patienter. Det var muligt at konvertere en truende indlæggelse til et ambulant forløb hos 31 (52,5%) af de patienter, der modtog et subakut teambesøg. Blandt de øvrige havde 19 (20,3%) et umiddelbart indlæggelsesbehov og yderligere 7 (11,9%) behov for indlæggelse indenfor de første 7 dage. Af praktiske grunde var det i projektperioden ikke muligt at randomisere til akut ambulant vurdering i geriatrisk daghospital. I gruppen randomiseret til subakut indlæggelse blev tilsvarende fundet patienter, som kunne behandles ambulant. Syv (16,7%) patienter blev udskrevet indenfor de første 24 timer, og yderligere 11 (26,2%) indenfor de første 7 dage. Spørgsmål 3: Vedrører den subakutte del: - Hvad koster en ikke indlæggelse primærsektoren i form af ekstra beredskab og pleje omkring patienten. Blandt subakutte patienter der blev indlagt direkte, og blandt subakutte der blev indlagt efter teambesøg, kunne projektet vise et forventeligt fald i kommunens ydelse til pleje- og praktisk bistand. I den gruppe der modtog subakut teambesøg, og som ikke blev indlagt, var der en ikke signifikant stigning i den ydede tid til pleje- og praktisk bistand <strong>fra</strong> 16 min./dag til 44 min./dag. 9
Page 1 and 2: Medicinsk Teknologi Vurdering af Ge
Page 3 and 4: Forord Med vedtagelsen af Planen fo
Page 5 and 6: Med det nuværende antal speciallæ
Page 7: Helbredsproblemerne anført på hen
Page 11 and 12: Med en arbejdsdag på 7,4 timer kan
Page 13 and 14: Problemet omkring forebyggelse af i
Page 15 and 16: Materiale og metode Designet er et
Page 17 and 18: De 277 subakutte patienter (tabel 2
Page 19 and 20: Det elektive patientforløb - 1. ko
Page 21 and 22: Blandt patienter randomiseret til p
Page 23 and 24: Sygdomsmønstret beskrevet ved ICD-
Page 25 and 26: Tidsforbrug - den kommunale hjemmep
Page 27 and 28: Det subakutte forløb - 1. kontakt
Page 29 and 30: Subakut teambesøg To (3,4%) patien
Page 31 and 32: Subakut indlæggelse En patient, ra
Page 33 and 34: Figur 3: Frequency 14 12 10 sengeda
Page 35 and 36: Patienter randomiseret til primært
Page 37 and 38: Selvoplevet helbred Der er ingen fo
Page 39 and 40: Sammenfatning - det subakutte forl
Page 41 and 42: Personalets opgaver og tidsforbrug
Page 43 and 44: Lægelige arbejdsopgaver: Når læg
Page 45 and 46: Fysioterapeutens indsats Når fysio
Page 47 and 48: Afledte opgaver for personalet i ge
Page 49 and 50: Personale og tidsforbrug ved teambe
Page 51 and 52: MTV projektet var en integreret del
Page 53 and 54: Sammenfatning - personaleopgaver og
Page 55 and 56: 13): Townsend J, Piper M, Frank AO,
Page 57 and 58: Tabel EqE2.1: Total X 2 -test: ns T
Page 59 and 60:
Tabel EqE4.1: Total X 2 -test: ns T
Page 61 and 62:
Elektive patientforløb: Patienttil
Page 63 and 64:
Tabel PE7: Total X 2 -test: ns Tabe
Page 65 and 66:
EqS1.2 Total X 2 -test: ns EqS2.2 T
Page 67 and 68:
EqS4.1 Total X 2 -test: ns EqS4.2 T
Page 69 and 70:
Subakutte patientforløb: Patientti
Page 71:
PS7: Total X 2 -test: ns PS8: Total
show all

MTV Rapport fra OUH - Dansk Selskab For Geriatri

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?