Download thesis

More documents

Recommendations

Info

1 Indledning Der er i disse år stor fokus på IT inden for sundhedssektoren, og der er fra politisk side stor interesse i at optimere og effektivisere arbejdsgange og dokumenthåndtering – både for at få en bedre udnyttelse af ressourcerne, men også for at sikre patienterne en bedre behandling (Sundhedsministeriet, 2003). Sundhedssektoren ses som et uudnyttet potentiale, hvad angår mulighederne for indførelse af IT, og håbet er, at man kan få nogle af de samme gevinster, som er opnået ved indførelse af IT til at lette administrative kontoropgaver. Arbejdet, der udføres på hospitaler, er selvsagt ikke kun af administrativ karakter. Det er blandt andet karakteriseret ved at være meget mobilt og hektisk, og de forskellige aktører er ofte meget afhængige af hinanden, fordi der findes mange specialister og specialiserede afdelinger, der skal arbejde sammen. I litteraturen er der bred enighed om, at der ikke umiddelbart findes ITsystemer, der på tilfredsstillende vis understøtter aktørernes samarbejde – både generelt (Schmidt og Rodden, 1996), men også specifikt mellem aktørerne på hospitaler (Bardram, 1997; Berg, 1999). Dette er hovedårsagen til, at valget for dette speciale er faldet på hospitalssektoren, idet vi har et ønske om at få en dybere indsigt i de mekanismer, der gør det svært at udvikle IT til netop denne sektor. Som optakt til dette speciale er der gennemført et litteraturstudie om problemer og erfaringer ved indførelse af elektroniske patientjournaler (EPJ) i sygehusvæsenet. Studiet behandlede den litteratur, der omhandler problemer med indførelse og brug af IT, brug af forskellige artefakter og karakteristika ved arbejdet på hospitaler. Vi fik øjnene op for, hvilke meget store udfordringer hospitalerne står over for ved en kommende udrulning af EPJ – men også en forståelse for, hvad det er for problemer, som gør sig gældende ved indførelse af IT i et miljø præget af samarbejde. En væsentlig grund til, at IT-systemer udviklet til hospitalssektoren ikke ubetinget bliver en succes, er bl.a. den manglende forståelse for aktørernes arbejde og samarbejde, som er udviklet gennem en lang årrække. Mange af systemerne har således ikke, eller kun delvist, understøttet aktørerne i deres arbejde, eller også har de været i direkte modstrid med de karakteristika, der er ved arbejdet på hospitaler. Skal der indføres succesfulde IT-systemer, er det altså nødvendigt at forstå det arbejdsområde, og de karakteristika der er ved arbejdet, hvor systemet skal indgå. Side 1
Udover det udførte litteraturstudie tager dette speciale udgangspunkt i et tidligere udført studie af Thoraxkirurgisk afdeling på Rigshospitalet i København (Halvorsen og Prause, 2002). Studiet af Thoraxkirurgisk afdeling omhandler blandt andet, hvorledes personalet på afdelingen samarbejder, og hvilke problemer der er i forbindelse med koordination af patienterne. Det er vores hypotese, at det i højere grad er muligt at understøtte samordningen mellem de afdelinger og aktører, der er involveret i behandling og pleje af patienterne og således lette koordinationsproblemerne for personalet. 1.1 Problemformulering Vi mener, som nævnt, at det er nødvendigt at tage udgangspunkt i aktørernes arbejde, hvis man har ambitioner om at lave IT-systemer, der rent faktisk understøtter de ansattes arbejde. Dette projekt tager derfor afsæt i CSCW-feltet (Computer Supported Cooperative Work) for gennem dets begrebsverden at analysere Thoraxkirurgisk afdeling og derpå fremsætte et konceptuelt design, der munder ud i en prototype, som viser, at det er muligt at understøtte det komplekse samarbejde mellem personalet på Thoraxkirurgisk afdeling. Thoraxkirurgisk afdeling er et eksempel på en hospitalsafdeling, hvor et tæt samarbejde er nødvendigt for, at behandlingen af patienterne kan udføres. Netop derfor er afdelingen interessant i forhold til CSCW-feltet. Formålet med dette projekt er derved at bidrage til de studier, der i disse år foretages på hospitalsområdet af, hvordan behandlingen af patienterne og arbejdet for personalet kan forbedres. Formålet med projektet er ikke at komme med en færdig løsning, men skal betragtes som et mellemstadie i den videre udvikling. Dermed skal resultaterne og produktet af dette projekt ses som emner for videre behandling i fremtidige projekter. På baggrund af studier og analyse af personalets arbejde og samarbejde på Thoraxkirurgisk afdeling ønsker denne rapport at besvare følgende spørgsmål: Hvordan kan samordningen og koordinationen af patientflowet på Thoraxkirurgisk afdeling understøttes med informationsteknologi? For at svare på dette vil der blive foretaget en undersøgelse og analyse af den nuværende koordinationspraksis og udarbejdet et konceptuelt design med tilhørende prototype, der skal udgøre et proof-of-concept, for at vise at det konceptuelle design kan realiseres. Side 2
Page 2 and 3: Forord I forbindelse med dette spec
Page 4 and 5: Indhold 1 Indledning...............
Page 6 and 7: Figurliste Figur 1 - Organisatorisk
Page 8 and 9: Medio marts Arbejdsfeltsstudierne f
Page 12 and 13: 1.2 Læsevejledning Rapporten er de
Page 14 and 15: 2.1 Typer af etnografiske studier V
Page 16 and 17: derfor er indsamling af viden om di
Page 18 and 19: Der er en række fordele ved at bru
Page 20 and 21: observatørerne på en lokalitet bl
Page 22 and 23: 3 Analyse Dette afsnit vil gå i dy
Page 24 and 25: hovedsageligt af erfarne sygeplejer
Page 26 and 27: 3.2 Karakteristika ved arbejdet Det
Page 28 and 29: hvor deres kolleger er, og hvad de
Page 30 and 31: Forhandlingen sker i dag telefonisk
Page 32 and 33: deres arbejde for at udføre opgave
Page 34 and 35: Figur 5 - Patientflow Som det fremg
Page 36 and 37: gange i timen. Her er de to aktøre
Page 38 and 39: Om morgenen vælger koordinatoren f
Page 40 and 41: Betydningen af kolonnerne på Figur
Page 42 and 43: Figur 7 - OP-plan fra OP (Halvorsen
Page 44 and 45: Figur 8 - OP-planen på væggen i m
Page 46 and 47: Figur 9 - OP-plan på 4141 Figur 9
Page 48 and 49: arbejdet i dag, men hurtigt vil fø
Page 50 and 51: Figur 10 - Magtfordeling og afdelin
Page 52 and 53: derved, om operationen er ved at v
Page 54 and 55: perception, hvor dets betydning er
Page 56 and 57: Papir indbyder til forskellige form
Page 58 and 59: ”the paper flight strips are both
Page 60 and 61:
• Mobilitet - de kan bruges i et
Page 62 and 63:
alarmen bruges, evt. at den kun bru
Page 64 and 65:
En af de helt store fordele ved CCT
Page 66 and 67:
har adgang til det. Det er inddelt
Page 68 and 69:
Problemet med Senseboard er, at der
Page 70 and 71:
essourcer. For eksempel ved at læs
Page 72 and 73:
Figur 18 - Touch tablet Stationære
Page 74 and 75:
Figur 20 - E-ink (http://www.laptop
Page 76 and 77:
dog situationen, som den ser ud i d
Page 78 and 79:
var en patient, som muligvis vil ku
Page 80 and 81:
4.3 Systemarkitektur Dette afsnit v
Page 82 and 83:
Figur 21 viser en opsummering af, h
Page 84 and 85:
sengeafsnittet, samt koordinatoren
Page 86 and 87:
uger tror, han har trykket på en k
Page 88 and 89:
Der er klare indikationer på, at d
Page 90 and 91:
Figur 26 - Eksempler på gestaltlov
Page 92 and 93:
være til stede, og det er noget, s
Page 94 and 95:
samme gøres ved at udstyre hver ak
Page 96 and 97:
Som det fremgår af ovenstående ø
Page 98 and 99:
desuden hensyn til de tidligere bes
Page 100 and 101:
Figur 29 - Oversigtsbillede, PDA Fi
Page 102 and 103:
Figur 30 - Detaljebillede, PDA Deta
Page 104 and 105:
4.4.5 Design af Smartboard-prototyp
Page 106 and 107:
gældende for PDA’en, er ikke gæ
Page 108 and 109:
Denne model har nogle fordele, da d
Page 110 and 111:
De enkelte entiteter og deres form
Page 112 and 113:
valgt. Denne oplysning registreres
Page 114 and 115:
Derudover mangler der at blive impl
Page 116 and 117:
adgang til informationerne på OP-p
Page 118 and 119:
7 Bibliografi Acton, T., Golden, W.
Page 120 and 121:
Leavitt, H. J. (1965). 'Applied Org
Page 122:
Bilag 1 Her følger en vejledning i
show all

Download thesis

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?