Download thesis

ehandles sengeafsnittet ikke med samme dybde som de andre afdelinger i
dette speciale.
3.3.2 Koordinationspraksisser
Til at understøtte samordningsarbejdet
benyttes koordinerende artefakter,
hvilket i dette tilfælde er OP-planen. Gensidig opmærksomhed er en
forudsætning for at opnå et billede af, hvilken status og tilstand arbejdsfeltet
har (Schmidt, 1994). Det er primært koordinatorerne på OP, den
ansvarshavende sygeplejerske på 4141, megabossen og ansvarshavende på
sengeafsnittet, der står for koordinationen. Disse bruger, som sagt,
operationsplanen som koordinerende artefakt, men herudover er telefonisk
kommunikation den vigtigste måde at holde hinanden underrettet og få
afklaret evt. spørgsmål. Grunden til, at man vælger at bruge telefonen i
stedet for at mødes ansigt til ansigt er, at man er spredt fysisk. Man ser
derfor også, at koordinatorer på 4141 og megaobs ikke ringer til hinanden,
men i stedet taler sammen, idet de befinder sig på samme afdeling.
Vi
har gennem vores observation set, hvordan man forsøger at holde de
øvrige aktører løbende underrettet. Vi oplevede eksempelvis, at en stuegang
blev forsinket pga. møde blandt lægerne, samt komplikationer hos nogle af
patienterne. Dette betød at megabossen ringede til sengeafsnittet og
orienterede dem om situationen, så de var klar over, at de ville modtage
patienterne senere end normalt. Det er i det hele taget praksis at ringe, før
patienterne ”køres ned”, så personalet er forberedt – eller som personalet
siger: ”..så de ikke står midt i en ostemad!”.
Et
andet eksempel på denne løbende underretning er et opkald fra OP til
megabossen: "Om 20 minutter kommer der en patient...”. Megabossen giver
informationen videre til sygeplejersken på megaobs' lungeopvågning, om at
hun kan forvente patienten. Megaboss er altid kontaktperson for OP, uanset
hvor patienten skal hen på 4141. Vi har tidligere nævnt, at det primært er
koordinatorerne, der står for kontakten, men når det drejer sig om placering
af patienter, står megabossen som koordinator.
Der
er også et eksempel, hvor OP ringer for at tjekke, om der er plads til
nyligt opererede patienter. Det er ikke normal praksis, men fordi der har
været lidt underbemanding og mange langtidspatienter på det sidste, gør de
det. Man har desuden en aftale om, at hvis OP laver ændringer i planen, skal
de ringe over og meddele det. Dette sker dog ikke altid, hvorfor
afdelingssygeplejersken normalt går over og tjekker flere gange om dagen.
Andre gange sker det, at flere personer fra OP ringer og fortæller om den
samme ændring, idet der ikke er en procedure for, hvem der ringer.
Side 28