Download thesis

Rent geografisk er disse to klinikker placeret lige ved siden af hinanden,
men arealerne er overlappende. Thoraxanæstesiologisk klinik strækker sig
over Rigshospitalets afsnit 4141 og ind over operationsgangen (OP),
Thoraxkirurgisk klinik findes kun på operationsgangen. For forståelsens
skyld bruger vi 4141 om Thoraxanæstesiologisk klinik uden OP. Dvs.
udelukkende intensivafdelingen. Thoraxkirurgisk klinik omtales som
operationsgangen eller blot OP. Som nævnt ovenfor er den samlede
betegnelse for de to klinikker Thoraxkirurgisk afdeling. I arbejdsdomænet
indgår også en række sengeafsnit, som geografisk ligger spredt rundt
omkring på Rigshospitalet. Sengeafsnittene hører ikke til nogen bestemt
afdeling, men kan benyttes af flere afdelinger. Målet for afdelingerne er
først og fremmest at give patienterne den størst mulige kvalitet i
behandlingen. Patienterne skal gennem de tre afdelinger under et
behandlingsforløb, og det er vigtigt at have ressourcer klar, når de skal
bruges. Det vil sige, at der skal være personale og en sengeplads klar på
intensivafdelingen, når en patient har gennemgået operationen og ligeledes,
når en patient skal flyttes fra intensiv til sengeafsnittet. Hvis ikke de tre
afdelinger koordinerer hvilke patienter, der skal gennem afdelingerne, kan
det betyde ventetider for patienterne og derved et kvalitetstab i behandlingen
(Sygehusfællesskab, 2001). Set fra en økonomisk vinkel får afdelingen
penge, for hver operation den udfører, hvilket vil sige, jo flere patienter der
opereres, jo flere penge tjenes der. Således skal der være et konstant flow af
patienter gennem underafdelingerne.
Thoraxanæstesiologisk klinik
På Thoraxanæstesiologisk klinik er der omkring 100 fuldtidsansatte
sygeplejersker, samt en snes læger, og afdelingen har plads til 19 patienter –
både voksen- og børnepatienter. Afdelingen tager sig af bedøvelse af
patienter, der skal have foretaget en operation, og udfører intensiv pleje i
forbindelse med hjerte- og lungeoperationer. Patienter på afdelingen kan
være indlagt fra et døgn (standardpatienter) og op til flere måneder
(langtidspatienter), alt efter deres tilstand efter operationen. Afdelingen er
delt i tre afsnit kaldet lille-, store- og megaobs. Megaobs bruges typisk til
standardpatienter, og lille- og storeobs bruges til langtidspatienter. På
megaobs findes der yderligere et opvågnings- og et lungeafsnit til patienter,
der har fået udført en lungeoperation. Der arbejdes i treholdsskift med dag-,
aften- og nattevagter med 15 minutters overlap. Dette tidsrum bruges til at
briefe næste hold om patienternes tilstand og tildele sygeplejersker til
patienterne.
Aktører og deres funktion på afdelingen
De 100 ansatte er delt i tre grupperinger hver med en ligelig fordeling af
erfarne og uerfarne sygeplejersker. Den tredje gruppe består dog
Side 14