Voksentandpleje i Danmark - KORA

2
Materiale og metode
2.1 Materiale
Rapporten baserer sig dels på resultater fra de to tidligere delrapporter
(1, 2) vedrørende Tandundersøgelsen ved KRAMundersøgelsen
og dels på et studie af bøger, rapporter, videnskabelige
artikler, artikler fra nyhedsmedier og hjemmesider.
Herudover indgår forfatternes baggrundsviden i rapporten, og
en række problemstillinger er drøftet i fora med fl ere andre
medarbejdere i KORA med viden inden for området.
2.2 Metode
Rapporten er et litteraturstudie baseret på litteratursøgning i
videnskabelige databaser, bl.a. PubMed-databasen. Ved litteratursøgningen
i PubMed-databasen er der søgt på enkelte
Mesh-words og på kombinationer af Mesh-words. Litteratursøgningsprocessen
har været ekstensiv og explorativ, således at
nyerhvervet viden i søgningen hele tiden har dannet baggrund
for yderligere søgning i detaljer.
2.2.1 Model for analysen
Til beskrivelse af konteksten for voksentandplejen og faktorer
af betydning for voksentandplejens organisering og resultater
anvendes modellen i fi gur 1 nedenfor. Modellen anvendes i
beskrivelsen af de forskellige nordiske landes tandplejemodeller.
Overordnet er der en strukturel ramme, som voksentandplejen
skal agere indenfor. Først og fremmest udgøres den
Figur 1: Model for analysen
12 Voksentandpleje i Danmark
strukturelle ramme af målsætningen for tandplejen i Tandplejelovens
§ 1, hvori det hedder, ”at befolkningen ved en god
hjemmetandpleje og et sammenhængende tilbud om forebyggelse
og behandling kan udvikle hensigtsmæssige tandplejevaner
samt sunde tænder, mund og kæber og bevare disse i funktionsdygtig
stand gennem hele livet” (6).
Endvidere udgøres den strukturelle ramme af den til enhver
tid gældende Tandlægeoverenskomst (7), som foreskriver,
at ”den brede befolkning skal tilbydes et generelt, basalt tandplejetilbud,
men overenskomsten skal ikke søge at imødekomme
enkelte patienters særlige behov for tandpleje” (8).
Den strukturelle ramme udgøres således både af lovgivning
på tandplejeområdet, myndighedernes retningslinjer for
udførelse af tandpleje, overenskomster og nationale styringsredskaber,
opstillede målsætninger, kvalitetsmål og evaluering
samt fi nansieringen af tandpleje.
De overordnede rammer har betydning for organiseringen
og økonomien i tandplejen, men også inputtet afgør, hvorledes
de overordnede rammer dimensioneres, ligesom inputtet
infl uerer på tilrettelæggelsen af tilbuddet, dvs. organisationen
og økonomien.
Inputtet omfatter en lang række eksterne faktorer, der
udgør den kontekst, som voksentandplejen skal operere på
baggrund af, og som voksentandplejen ikke har indfl ydelse på.
Det er faktorer som fx befolkningstæthed og demografi en i