Metoder og instrumenter til effektvurdering af indsatser over for ...

Kapitel 3
Det teoretiske grundlag: Instrumentvurdering
Vurderingen af dementes sundhedsstatus, eller om en indsats over for individer
med demens har en effekt eller ej, kan ikke måles ved en simpel metode som fx en
måling af blodtrykket eller andre former for biomedicinske indikatorer, som kan
observeres objektivt. I stedet må der tys til andre metoder for at fremskaffe den
nødvendige viden.
I indeværende kapitel vil nogle af de vigtige problemstillinger, som man generelt
skal være opmærksom på og tage stilling til i forbindelse med valg af instrumenter
til effektvurdering, blive gennemgået. Der sættes primært fokus på instrumentets
videnskabelige eller psykometriske egenskaber, idet det i forbindelse med valg af
instrument ikke er nok ’blot’ at definere målet for outcome vurderingen. For en
grundigere beskrivelse henvises til den ledsagende rapport ”Metoder og
instrumenter til resultatmåling af indsatser overfor demente – psykometriske
begreber”.
De psykometriske egenskaber vedrører grundlæggende kvaliteten af instrumentet:
om man kan stole på de resultater, der opnås med instrumentet, samt om
instrumentet faktisk måler det, det har til hensigt at måle. Der findes en række
statistiske metoder til validering af instrumenter, og der foreligger efterhånden en
vis konsensus om hvilke statistiske metoder, der som et minimum bør inddrages i
valideringen heraf. Dette gør det lettere at sammenligne forskellige instrumenters
pålidelighed og gyldighed, idet disses kvaliteter ofte vil være afprøvet efter stort
set samme mønster. Man skal dog være påpasselig med direkte at sammenligne
instrumenterne, idet de opnåede resultater vil være afhængige af de
omstændigheder hvorunder de er benyttet, herunder undersøgelsespopulationen.
13