Metoder og instrumenter til effektvurdering af indsatser over for ...

Kapitel 5
Oversigtstabeller
For at opnå en bedre oversigt over intentionen med det enkelte instrument er dette
forsøgt kategoriseret i en af følgende overordnede grupper: neuropsykologiske
instrumenter (kognitive tests), aktiviteter i dagligdagen (funktionel vurdering),
neuropsykiatrisk vurdering (adfærdsvurdering), global vurdering (sygdommens
sværhedsgrad/ændring heri), omsorgsyderbyrde og dementes livskvalitet.
5.1. Kognitive/neuropsykologiske instrumenter.
Kognitive eller neuropsykologiske tests benyttes ofte i kliniske
interventionsstudier. Behandling, som forbedrer den kognitive tilstand eller
bremser progressionshastigheden, forventes at yde de demente og deres
omsorgsydere benefits i form af forbedret livskvalitet og kan betyde større
uafhængighed for den demente.
Kognitive tests omfatter typisk opgaver eller prøver til måling af hukommelse,
perception, sprog og tænkning. De oftest anvendte instrumenter er MMSE
(Folstein et al., 1975) og ADAS-cog (Rosen et al., 1984). Der er dog problemer
med gulveffekt, så den kognitive funktion hos de mest alvorlig syge ikke kan
vurderes. Alternative instrumenter, der kan bringes i anvendelse her, er SMMSE
(Harrell et al., 2000), M-OSPD (Sclan et al., 1990), TSI (Albert og Cohen, 1992),
SCIP (Peavy et al., 1996) eller SIB (Saxton et al., 1990). Disse instrumenter er
dannet, så de kan vurdere kognitiv funktion hos moderat til svært demente, men
har den ulempe, at de ikke kan anvendes på de mildt demente.
27