Metoder og instrumenter til effektvurdering af indsatser over for ...

lavere velvære ved efterfølgende målinger, og omvendt såfremt det drejer sig om
forbedring i velværen.
Hvor følsomt et instrument er, er grundlæggende set et aspekt af
validitetsproblematikken. Det ville være ønskeligt at have en metode analog de
øvrige metoder til vurdering af psykometriske egenskaber til at måle instrumentets
evner til at opfange effektændringerne som følge af (fx) interventioner. Problemet
er blot, at der ikke eksisterer konsensus vedrørende den bedst egnede metode til
målingen af et instruments evne til at måle effekten af ændringer over tid til trods
for, at forskellige tilgange er forsøgt.
Hvis man ønsker at vælge et instrument, der skal have potentiale for at være
følsomt overfor ændringer, er der dog visse umiddelbare forholdsregler, man kan
følge. Bl.a. en fokusering på instrumentets anvendte skalaniveau. Binære
svarkategorier (fx ja/nej) er lette at besvare, men giver ikke mulighed for at
nuancere besvarelsen. Disse itemstyper besidder derfor ofte lav grad af følsomhed,
da der ofte skal ske store forandringer, før man flytter markeringen fra et ja til et
nej eller omvendt. Likert-, VAS 5 eller lignende skalaer synes at være bedre egnede
i forhold til følsomhed. Ligeledes kan instrumenttypen have indflydelse på
følsomheden; der vil således ofte være en tendens til, at sygdomsspecifikke
instrumenter er mere følsomme overfor ændringer end de generiske instrumenter.
Dette skyldes, at sygdomsspecifikke instrumenter indeholder spørgsmål om
symptomer, der er relevante for den bestemte gruppe af individer.
5 VAS (Visuel Analog Skala) er betegnelsen for en ret linje, hvor de to yderpunkter
repræsenterer hhv. den bedst og den værst tænkelige tilstand. Her anmodes respondenten
om at markere sin aktuelle tilstand med et kryds mellem de to yderpunkter.
20