I skyggen af et professionshieraki - Kronikerenheden

More documents

Recommendations

Info

10.3 Brobygning mellem primær- og sekundærsektor .............................................................. 40 KONKLUSION .......................................................................................................... 42 LITTERATURLISTE ...................................................................................................... 45 BILAGSOVERSIGT ................................................................................................... 50 4
PROBLEMFELT I: INDLEDNING Udfordringerne for sundhedsvæsenet i disse år er mange, og de bliver ikke mindre af, at en løsning på de mange problemstillinger involverer mange forskellige aktører med ofte modsatrettede økonomiske, faglige, organisatoriske og kulturelle traditioner (Buch 2006: 8). Hertil kommer, at problemstillingerne berører de tusinde af patienter, der dagligt er i kontakt med det sundhedsfaglige miljø. Netop patientens ’møde med systemet’ er i løbet af en årrække kommet i stadig stigende fokus. Dansk sundhedspolitik kan på mange måder, karakteriseres ved at ’det sammenhængende patientforløb’ er politisk højt prioriteret. Sådanne sammenhængende patientforløb handler først og fremmest om, at sætte fokus på den enkelte patient og dennes behov for på den måde, at øge den patientoplevede kvalitet og patienternes generelle tilfredshed med sundhedsvæsenet (Kronikerenheden 2008b: 4). Manglende sammenhæng og koordination imellem den praktiserende læge, sygehusvæsenet og de kommunale sundhedsforanstaltninger, som må betragtes som de centrale aktører i patientforløbet, er imidlertid et blivende problem som udfordrer sundhedsvæsenet (Buch 2006: 8). Koordinationsproblematikken skal ses i sammenhæng med, at samordningen og arbejdsdelingen i sundhedsvæsenet, forgår i et interorganisatorisk netværk bestående af en lang række organisationer hvor de involverede parter har forskellige målsætninger, opgaver, arbejdsformer og kulturer (Seemann 1997: 434). Den daglige patientbehandling finder således sted i et kompleks netværk, som uundgåeligt er præget af uklare ansvarsforhold, overlappende ansvarsdeling, modstridende beslutninger, uløste opgaver og gensidig afhængighed (Seemann 1997: 434). Når man betragter sundhedsvæsenet, er der således langt fra tale om ét samlet væsen, (Seemann 2009b: 5) hvilket Mintzberg ligeledes beskriver meget sigende: ”Professional bureaucracies are not integrated entities. They are collections of individuals who join to draw on the common resources and support services but otherwise want to be left alone” (Mintzberg 1979: 372). Det er klart at en sådan organiseringsform, ikke automatisk fører til samordning og holistisk organisering, men at det kræver en omfattende og vedvarende indsats. Sundhedsorganisationens grundstrukturer kalder på mange måder på fragmentering og opsplitning. Sådanne diffuse strukturer kan meget vel føre til ’enhedsegoisme’ eller 5
Page 1 and 2: I SKYGGEN AF ET PROFESSIONSHIERARKI
Page 3: INDHOLDSFORTEGNELSE PROBLEMFELT ...
Page 7 and 8: ehov for yderligere støtte end det
Page 9 and 10: kobles begrebsdannelser fra interor
Page 11 and 12: 1.1.1 Kronikerpyramiden for KOL pat
Page 13 and 14: DEL II: DESIGN- OG METODEOVERVEJELS
Page 15 and 16: have indvirkning på aktørernes ad
Page 17 and 18: periode kunne det dog havde været
Page 19 and 20: professionelle projekt.’ Kapitel
Page 21 and 22: genetableres i selve udførelsen af
Page 23 and 24: daglige samarbejde om forløbskoord
Page 25 and 26: ønsker at bringe en ny aktør, i f
Page 27 and 28: KAPITEL 7: SAMORDNING OG KOORDINATI
Page 29 and 30: på Aalborg Sygehus, Carl Nielsen,
Page 31 and 32: interviewpersonerne ikke efterlader
Page 33 and 34: i praksis (jf. afsnit 1.1). Hvordan
Page 35 and 36: dominansbalance, anerkender Nielsen
Page 37 and 38: ”KOL er vel én - det er jo ikke
Page 39 and 40: edre grupper som har mere behov for
Page 41 and 42: D: 12). Sevelsted beskriver samtidi
Page 43 and 44: Samarbejdsproblematikken må konklu
Page 45 and 46: LITTERATURLISTE Abbott, Andrew (198
Page 47 and 48: Nyt fra samfundsvidenskaberne. Kron
Page 49 and 50: Vikkelsø, Signe & Vinge, Sidsel (2

I skyggen af et professionshieraki - Kronikerenheden

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?