baunegård guide til grundlaget for behandlingsarbejdet

Psykologisk case formulering
Psykologisk caseformulering er ikke en pædagogisk metode, men en psykologisk
forklaringsmodel.
Den er beskrevet her, fordi psykologisk caseformulering er en god måde at se på det
enkelte barns ressourcer og sårbarhedsfaktorer.
Psykologisk caseformulering vil fra 2008 blive brugt på Baunegård, som redskab fra
psykologernes side til at uddybe barnets sag, i samarbejde med det øvrige personale, ved
indskrivning og eventuelt på behandlingsmøder.
Når barnet kommer på Baunegård følger der altid en udredning med fra en psykiater, som
konkluderes med en eller flere diagnoser. Diagnoser navngiver og klassificerer det
enkelte barns psykiske lidelse og siger dermed hvilken type af forstyrrelse, det drejer sig
om. Til diagnosen knytter sig generel viden om årsagsfaktorer og prognose, men den
siger ikke noget om det enkelte tilfælde.
Psykologisk caseformulering sigter mod en bredere forståelse af barnets symptomer og
vanskeligheder i lyset af lige netop dette barns særlige sårbarheds faktorer og
beskyttende faktorer. Man ser både på barnet som individ, men også på de faktorer, der
påvirker i barnets kontekst dvs. familie, netværk og hvordan familien er i stand til forholde
sig til barnets problemer.
Der er udarbejdet en model til at anskueliggøre beskrivelsen af barnet. Modellen kan ses
på næste side. I modellen vises
Level 1:
Det der er grundlaget for psykopatologien. Det er dels de sårbarhedsfaktorer, der er
iboende barnet dvs. biologiske og psykologiske faktorer, der kan skabe psykopatologi
(ved autisme ex genetisk sårbarhed og evt. lav intelligens). Samtidig ses også på
kontekstuelle risikofaktorer. Dvs. hvordan det tidlige forældre-barn forhold har været, om
der er familiære problemer, om der er traumatiske oplevelser i barnets liv.
Level 2
Her ser man på hvordan barnets vanskeligheder aktuelt er påvirket af, dels beskyttende
faktorer (dvs om det har gode copingstrategier, udviser resiliens mm.) og dels
vedligeholdende eller fremmende faktorer (at barnet har dysfunktionelle copingstrategier,
benægten af problemet fra forældre mm.) indenfor følgende områder:
o Biologiske
o Psykologiske
o Behandlingssystemet
o Familiesystemet
o Forældrene
o Det sociale netværk
Det anskueliggøres også hvordan der kan være visse fremskyndende faktorer, at barnet
ex er på vej i puberteten, har været syg, er stresset, hvilket kan påvirke i negativ retning.
Dette afsnit er skrevet med inspiration fra 2 artikler i psykolog nyt nr. 17 2007 af Anegen Trillingsgaard, Anna
Wejdemann, Ellen Stenderup og Birgit Alsinger samt power point præsentation fra kursus om
caseformulering af Anegen Trillingsgaard nov 2006
Behandlingshjemmet
BAUNEGÅRD