Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
13<br />
NIP skizofreni kognition<br />
Litter<strong>at</strong>uren er dog præget af metodologiske problemer, især i <strong>for</strong>hold til sammenligningerne<br />
mellem typiske og <strong>at</strong>ypiske præpar<strong>at</strong>er i <strong>for</strong>hold til do<strong>se</strong>ringer og tilladt tillægsbehandling 98 .<br />
Effekt af psykosociale behandlingstiltag<br />
Intensive psykosociale behandlingsprogrammer har primært haft effekt på antal og længde af<br />
indlæggel<strong>se</strong>r og mht. <strong>at</strong> reducere antallet af tilbagefald 99-102 . Der har endnu ikke været evidens <strong>for</strong><br />
succes mht. <strong>at</strong> <strong>for</strong>bedre arbejdsmæssig eller social funktion. Vis<strong>se</strong> interventionsprogrammer har vist<br />
sig <strong>at</strong> være effektive så længe de er i gang, men hvor den gavnlige effekt ikke <strong>for</strong>tsætter efter<br />
interventionen er afsluttet. Et andet problem <strong>se</strong>r ud til <strong>at</strong> være den kognitive heterogenitet mellem<br />
p<strong>at</strong>ienterne, idet det er vanskeligt <strong>at</strong> <strong>for</strong>udsige, hvilke p<strong>at</strong>ienter der vil have gavn af bestemte <strong>for</strong>mer<br />
<strong>for</strong> intervention 103 . Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r <strong>se</strong>r ud til <strong>at</strong> kunne medvirke til <strong>at</strong> <strong>for</strong>udsige hvilke<br />
p<strong>at</strong>ienter <strong>for</strong>ventes <strong>at</strong> få udbytte af <strong>for</strong>skellige behandlingstiltag (<strong>se</strong> afsnittet neden<strong>for</strong> om<br />
<strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>rnes rel<strong>at</strong>ion til funktionel og klinisk progno<strong>se</strong>).<br />
Effekt af psykologisk behandling<br />
Kognitiv remedi<strong>at</strong>ion er en lovende behandlings<strong>for</strong>m, når det kombineres med andre traditionelle<br />
behandlingsstr<strong>at</strong>egier (som medikamentel behandling) 104;105 . Fra USA er der meget lovende<br />
result<strong>at</strong>er fra NEAR (Neuropsychological Educ<strong>at</strong>ional Approach to Remedi<strong>at</strong>ion) programmet, hvor<br />
der er evidens <strong>for</strong> positiv effekt af computeri<strong>se</strong>rede træningsprogrammer på kognitive funktioner og<br />
arbejd<strong>se</strong>vne, både hos akut og kronisk syge p<strong>at</strong>ienter. Udbyttet fra denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> træning <strong>se</strong>r ud til<br />
<strong>at</strong> kunne generali<strong>se</strong>res til dagligdagsfunktion 106;107 .<br />
Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>rs rel<strong>at</strong>ion til funktionel og klinisk outcome<br />
Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r er i flere studier fundet rel<strong>at</strong>eret til <strong>for</strong>skellige aspekter af<br />
dagligdagsfunktion og progno<strong>se</strong> på længere sigt, bl.a. i <strong>for</strong>hold til <strong>at</strong> kunne bo <strong>se</strong>lvstændigt, og<br />
<strong>for</strong>skelle mål <strong>for</strong> social og arbejdsmæssig funktion 19;108;109 . Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r er også fundet<br />
rel<strong>at</strong>eret til den kliniske progno<strong>se</strong> i <strong>for</strong>hold til udviklingen af vis<strong>se</strong> psykop<strong>at</strong>ologiske symptomer 110 .<br />
Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r er fundet rel<strong>at</strong>eret til reduceret behandlingskompliance og neds<strong>at</strong> motiv<strong>at</strong>ion<br />
til <strong>at</strong> indgå i en terapeutisk behandlingsalliance 111 , samt i hvilken udstrækning p<strong>at</strong>ienter drager<br />
nytte af behandlingstiltag som f.eks social færdighedstræning 103 og kognitive træningsprogrammer<br />
112-114 .
Change language