Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Resumé af rapport <strong>vedrørende</strong> <strong>kognitions</strong>-indik<strong>at</strong>oren i det N<strong>at</strong>ionale Indik<strong>at</strong>or Projekt<br />
(NIP) <strong>for</strong> skizofreni<br />
Resumé<br />
Med henblik på <strong>at</strong> udfærdige en rapport, som skal indeholde en revision af den kognitive indik<strong>at</strong>or i<br />
NIP-skizofreni samt en beskrivel<strong>se</strong> af de anvendte neuropsykologiske testb<strong>at</strong>terier i intern<strong>at</strong>ional<br />
<strong>for</strong>skning, har NIP/skizofreni indik<strong>at</strong>orgruppen neds<strong>at</strong> en arbejdsgruppe bestående af fire psykolger:<br />
NIP-indik<strong>at</strong>orgruppe-medlem, cand. psych., ph.d. og specialist i psykop<strong>at</strong>ologi Torben Østergaard<br />
Christen<strong>se</strong>n (<strong>for</strong>mand <strong>for</strong> arbejdsgruppen), Cand. psych., ph.d Birgitte Fagerlund (udpeget af Dansk<br />
Psykolog Forening), Cand. pæd. psych., specialist i børneneuropsykologi, ph.d stud. Jens Richardt<br />
Jep<strong>se</strong>n (udpeget af Dansk Psykolog Forening), Cand. psych., specialist i neuropsykologi Kaj<br />
Bjerring Ander<strong>se</strong>n (udpeget af Dansk Psykolog Forening).<br />
Arbejdsgruppen <strong>for</strong>eslår følgende ny definition af den kognitive indik<strong>at</strong>or:<br />
Ved skizofreni <strong>se</strong>s globale kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r, dvs. i alle kognitive domæner, men<br />
der er betydelig heterogenitet i sværhedsgraden mellem domænerne 1;2 . Mellem 75-80<br />
% af p<strong>at</strong>ienterne har betydelige kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r inden<strong>for</strong> flere domæner, mens<br />
ca. 90 % har <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r inden<strong>for</strong> mindst et domæne 3-5 . De fleste p<strong>at</strong>ienters<br />
præmorbide funktionsniveau er reduceret i <strong>for</strong>hold til raske 6-8 . Halvdelen af<br />
p<strong>at</strong>ienterne har en reduktion af deres kognitive funktionsniveau omkring<br />
debuttidspunktet 9 . De kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r er overvejende stabile i årene efter<br />
sygdomsdebut, men reduceres muligvis gennem sygdoms<strong>for</strong>løbet hos nogle p<strong>at</strong>ienter<br />
10 . Neg<strong>at</strong>ive symptomer er svagt-moder<strong>at</strong> rel<strong>at</strong>eret til de kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r 11;12 ,<br />
mens positive symptomer har ringe rel<strong>at</strong>ion til de kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r 13 . De<br />
kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r fremstår således overvejende uafhængige af øvrige<br />
psykop<strong>at</strong>ologiske symptomer og udgør en <strong>se</strong>lvstændig symptomdimension. Effekten<br />
af antipsykotisk medicin, psykosocial behandling og kognitiv remedi<strong>at</strong>ion er lille-<br />
moder<strong>at</strong> 14-17 . Kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r er en stærkere prædiktor <strong>for</strong> funktionel progno<strong>se</strong><br />
end andre symptomer og er rel<strong>at</strong>eret til behandlingscompliance 18 .<br />
På baggrund af bl.a. retningslinjer fra MATRICS-initi<strong>at</strong>ivet anbefaler gruppen følgende 8<br />
specifikke krav til test og testb<strong>at</strong>terier til undersøgel<strong>se</strong> af de kognitive <strong>for</strong>styrrel<strong>se</strong>r ved skizofreni:<br />
1. Reliable test (dvs. god test-retest reliabilitet, test uden gulv- eller loft<strong>se</strong>ffekter hos<br />
p<strong>at</strong>ientgruppen)<br />
2. Valide test, der dækker de relevante kognitive domæner ved skizofreni (jf. pkt. 3) og har<br />
sammenhæng med dagligdagsfunktion.
Change language