Klik her for at se rapporten vedrørende kognitions-indikatoren for ...

Indledning:
Baggrund:
1
NIP skizofreni kognition
Det Nationale Indikator Projekt (NIP) vedrørende skizofreni er et kvalitetsudviklingsprojekt, der
monitorerer kvaliteten af den psykiatriske udredning og behandling af patienter med skizofreni i
Danmark.
Kognition har været en del af NIP indikatorerne og målingerne siden projektets start og er blandt de
indikatorer, der anvendes til at belyse udredningskvaliteten. Indtil nu har den kognitive indikator
været defineret således:
Sammenlignet med normale kontrolpersoner udviser 70% af patienterne med
skizofreni signifikant afvigelse i kognitiv/neuropsykologisk funktion. Der ses særlig
forandringer med hensyn til opmærksomhed, eksekutiv funktionerne og verbal
hukommelse (Evidensstyrke B). De kognitive funktioner har afgørende indflydelse på
den psykosociale funktion 2;19-23 . Læderet kognitiv funktion har psykopatologisk
særlig betydning for graden af negative symptomer. Der er ikke evidens for, at måling
af kognitiv funktion i sig selv er af betydning for prognosen for incidente skizofrene,
men der er enighed om, at dette hører med til en udredning af incidente.
Indikationsstandarden har fra start været 50%, dvs. at 50% af de incidente skizofreni tilfælde skal
have deres kognitive funktion vurderet af en psykolog.
Landsresultaterne for målingerne af kognitionsindikatoren viser, at standarden ikke har været
opfyldt, men dog klart stigende:
1/2 2003 - 31/12 2003: 12% (95% CI: 7-19)
1/1 2004 -15/10 2004: 25% (95% CI: 22-29)
1/1 2004 - 31/3 2005: 29% (95% CI: 26-33)
1/4 2005-31/3 2006: 36% (95% CI: 32-40)
Den manglende opfyldelse af indikatoren skyldes sandsynligvis flere forskellige forhold. Et
afgørende forhold er nok den ringe tradition for neuropsykologisk testning i dansk voksenpsykiatri.
Formentlig som følge heraf har der været usikkerhed om, hvilke test og testbatterier, der kunne
anvendes til udredning af de kognitive forstyrrelser ved skizofreni. Herudover har der været
usikkerhed, om hvorvidt kognitionsindikatoren har været præcist defineret.
Med henblik på at
1. revidere den kognitive indikator i NIP-skizofreni
2. beskrive de anvendte neuropsykologiske testbatterier i international forskning