Ballonudvidelse af hjertets kranspulsårer
Ballonudvidelse af hjertets kranspulsårer
Ballonudvidelse af hjertets kranspulsårer
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
Patientinformation<br />
<strong>Ballonudvidelse</strong> <strong>af</strong> <strong>hjertets</strong><br />
<strong>kranspulsårer</strong><br />
Hjertemedicinsk Afdeling B
2<br />
Hvad er formålet med behandlingen?<br />
Formålet med ballonudvidelsen er at udvide forsnævringer i<br />
<strong>hjertets</strong> <strong>kranspulsårer</strong>. Derved forbedres blodforsyningen til<br />
hjertemusklen, så dine hjertesymptomer (ofte smerter) kan<br />
bedres eller forsvinde helt.<br />
Hvordan forløber indlæggelsen?<br />
Indlæggelsen varer ofte 1–3 dage. De fleste udskrives dagen<br />
efter behandlingen, enkelte samme dag som behandlingen er<br />
foregået.<br />
Både før og efter behandlingen har du en samtale med en læge<br />
og en sygeplejerske. Her vil vi bl.a. fortælle dig, hvad der skal<br />
ske under indlæggelsen. Har du spørgsmål drøfter vi dem.<br />
Du er velkommen til at have en pårørende med til samtalerne.<br />
Hvilke forberedelser er der til behandlingen?<br />
Du faster 6 timer før behandlingen. Det vil sige, at du ikke må<br />
spise noget. Du må gerne drikke k<strong>af</strong>fe, te, s<strong>af</strong>t og vand, men<br />
ikke mælk.<br />
Du kan tage din vanlige morgenmedicin. Får du vanddrivende<br />
medicin, kan du sikkert undlade at tage den, men tal med sygeplejersken<br />
om det.<br />
Den dag, du skal have lavet behandlingen, tager du brusebad.<br />
Sygeplejersken tilbyder dig <strong>af</strong>slappende medicin (stesolid) ½–1<br />
time før behandlingen.<br />
Blodfortyndende behandling med Plavix vil som oftest være<br />
påbegyndt før indlæggelsen, hvis ikke vil den blive påbegyndt<br />
om morgenen før behandlingen.<br />
En portør kører dig i seng op til Hjertemedicinsk Laboratorium,<br />
hvor behandlingen foregår.<br />
Hvordan foregår behandlingen?<br />
Behandlingen varer ½–2 timer og foregår på næsten samme<br />
måde som forundersøgelsen.<br />
Du får lagt et lille plastikrør (venflon) på håndryggen. Herigennem<br />
får du blodfortyndende medicin.<br />
Lægen lokalbedøver dig og lægger et plastikrør ind i pulsåren i<br />
lysken.<br />
Behandlingen kan også foretages fra håndleddet.<br />
Igennem plastikrøret fører lægen et tyndt kateter op til hjertet.<br />
Lægen sprøjter kontrastvæske ind og tager røntgenbilleder for<br />
at fremstille forsnævringen(erne). Herefter placerer lægen en
3<br />
ballon i forsnævringen. Ballonen pumpes op, så det forsnævrede<br />
sted udvides. Mens ballonen er pumpet op (1/4–1 min.) får<br />
du muligvis hjertesmerter. Du vil da få tilbudt smertestillende<br />
medicin. Når forsnævringen(erne) er udvidet, fjernes ballonen<br />
igen.<br />
Lægen vurderer, om det er nødvendigt at indsætte en stent. En<br />
stent er et tyndt metalgitter, der placeres i forsnævringen ved<br />
hjælp at et ballonkateter. Stenten er med til at sikre, at udvidelsen<br />
<strong>af</strong> forsnævringen holder. Der indsættes en stent i forbindelse<br />
med 85% <strong>af</strong> ballonbehandlingerne.<br />
Stenten kan evt. være belagt med medicin, som mindsker risikoen<br />
for dannelse <strong>af</strong> arvæv omkring stenten.<br />
Nogle gange vælger lægen, at du skal have ekstra blodfortyndende<br />
medicin. Dette vil du få som drop under og efter behandlingen<br />
i i alt 12 eller 18 timer.<br />
Efter behandlingen fjerner lægen plastikrøret og lægen/sygeplejersken<br />
trykker dig i lysken 10–20 minutter, indtil hullet<br />
(indstiksstedet) har lukket sig. Som oftest anvendes der vævslim<br />
heri. Sygeplejersken sætter herefter et plaster over indstiksstedet,<br />
og portøren kører dig tilbage til <strong>af</strong>delingen.<br />
Hvad sker der efter behandlingen?<br />
Sygeplejersken på senge<strong>af</strong>delingen vil tage imod dig, når du<br />
kommer tilbage. Hun vil observere din hjerterytme samt indstiksstedet<br />
i lysken.<br />
Det er normalt at have en let smerte eller ubehag i brystet det<br />
første døgn efter behandlingen. Især hvis du har fået indsat<br />
stent. Men fortæl altid sygeplejersken om det.<br />
Du skal ligge roligt på ryggen i sengen i 1 time efter behandlingen,<br />
dvs. du må ikke løfte hovedet eller bevæge benet.<br />
Sengelejet er nødvendigt, så indstiksstedet i lysken kan få ro til<br />
at lukke sig.<br />
Inden du må stå op, kontrollerer sygeplejersken, at indstiksstedet<br />
er i orden. Mens du ligger i sengen, kan hovedgærdet<br />
hæves lidt, og du må få noget at spise og drikke. Det vil sygeplejersken<br />
sørge for.<br />
Det er vigtigt, at du drikker meget, så kontrastvæsken<br />
bliver udskilt <strong>af</strong> kroppen.
4<br />
Hvilke forholdsregler er der efter behandlingen?<br />
• De første to dage efter undersøgelsen skal du tage den med<br />
ro. I de to første døgn må du ikke køre bil, og du skal<br />
undgå fysisk arbejde, da indstiksstedet skal have ro til at<br />
hele. Herefter kan de fleste leve, som de plejer, og bl.a.<br />
genoptage deres arbejde. Tal med lægen om det, inden du<br />
tager hjem<br />
• Hvis du har fået en stent, skal du som regel have Plavix<br />
(blodfortyndende tabletter) i 12 måneder efter behandlingen<br />
• Dagen efter behandlingen må du tage plasteret <strong>af</strong> i lysken<br />
• Det er almindeligt at være øm i lysken efter behandlingen.<br />
Hvis du får smerter eller en bule i lysken, skal du kontakte<br />
din praktiserende læge eller vagtlægen<br />
• Du vil blive indkaldt til samtale med en læge på dit<br />
hjemsygehus 1–3 måneder efter behandlingen<br />
• Efter nogen tid vil du få tilsendt et spørgeskema om,<br />
hvordan du har det. Det er vigtigt, at du sender skemaet<br />
tilbage, så vi kan følge op på den behandling, du har fået<br />
• Får du dine hjertesymptomer tilbage, bør du kontakte din<br />
praktiserende læge<br />
Er jeg helbredt?<br />
Nej, åreforkalkning er en kronisk sygdom, som man<br />
ikke kan helbrede. For at undgå yderligere<br />
åreforkalkning, er det vigtigt, du lever<br />
sundt:<br />
1. Ryger du, anbefaler vi, at du holder op.<br />
2. Spis meget frugt og grønt<br />
og kun lidt fedt<br />
3. Dyrk motion:<br />
gå eller cykel ½–1 time hver dag<br />
Vi hjælper dig gerne på vej med disse ting.<br />
Kan der opstå komplikationer?<br />
Der udføres mere end 2.500 ballonudvidelser om året på <strong>af</strong>delingen,<br />
og der opstår yderst sjældent alvorlige komplikationer.<br />
I forbindelse med behandlingen kan enkelte få hurtig og<br />
uregel-mæssig hjerterytme.<br />
Yderst sjældent kan der opstå en blodprop i hjertet eller et<br />
andet sted i kroppen. Disse komplikationer kan oftest<br />
<strong>af</strong>hjælpes med blodfortyndende medicin, en ny<br />
ballonudvidelse eller meget sjældent en akut operation. Hos 5–<br />
10% opstår der en blodan-samling i lysken, som giver hævelse<br />
og ømhed. Sjældent vil blodansamlingen kræve behandling.<br />
I de fleste tilfælde er komplikationerne kortvarige og ufarlige.<br />
Har du spørgsmål vedrørende behandlingen, kan du altid<br />
spørge lægen eller sygeplejersken.
5<br />
Forskning/kvalitetsudvikling<br />
Hvordan udvikles metoderne til behandlingen?<br />
Du vil sandsynligvis blive spurgt, om du vil deltage i et forskningsprojekt<br />
eller i en kvalitetssikringsundersøgelse.<br />
Grunden er, at vi hele tiden forsøger at forbedre metoderne til<br />
behandlingen i <strong>af</strong>delingen samt at kontrollere kvaliteten <strong>af</strong> de<br />
udførte behandlinger.<br />
Deltager du i en kvalitetssikringsundersøgelse, medfører det<br />
ikke ekstra undersøgelser for dig.<br />
Deltager du i et forskningsprojekt, vil det ofte medføre en<br />
kontrol-røntgenundersøgelse <strong>af</strong> <strong>hjertets</strong> <strong>kranspulsårer</strong> 6–8<br />
måneder efter behandlingen.<br />
Vi vil bede dig overveje, om du ønsker at deltage i et forskningsprojekt<br />
og/eller i en kvalitetssikringsundersøgelse.<br />
Det er altid frivilligt at deltage, og ønsker du ikke at deltage,<br />
vil det ikke påvirke din videre behandling.<br />
Du kan læse mere om emnet i den medsendte pjece „Før du<br />
beslutter dig“.<br />
Hvor kan jeg få mere at vide?<br />
Du kan finde informationer på Internettet på Skejby Sygehus’<br />
hjemmeside www.skejby.dk og på Hjerteforeningens<br />
hjemmeside www.hjerteforeningen.dk eller du kan ringe til<br />
Hjertelinjen på tlf. 8020 3366.<br />
Med venlig hilsen<br />
Hjertemedicinsk Afdeling B<br />
Skejby Sygehus<br />
Februar 2006 / LT & LHA