Når ryggen er svækket og sindet knækket - interviews med patienter ...

More documents

Recommendations

Info

3.0 Formål 3.1 Problemstilling Formålet med dette projekt er at beskrive og forstå patienters oplevelse af en eventuel sammenhæng mellem diagnoserne depression og kronisk low back pain. 3.2 Forskningsspørgsmål • Hvilke tanker har patienter om dobbeltdiagnosen depression og kronisk LBP? • Hvilke konsekvenser har diagnoserne for den enkelte patient? • Hvilke erfaringer har patienterne med Sundhedsvæsenet? 3.3 Definition af nøglebegreber Depression: Hermed menes F32 – F34 indenfor ICD-10 kriterierne (Bilag 1 og 2). Kronisk low back pain: Lænderygbesvær af mere end tre måneders varighed. Sundhedsvæsnet: Omfatter fagpersonale, heriblandt fysioterapeuter, læger, psykiatere, psykologer og sygeplejesker.
4.0 Teori 4.1 Depression 4.1.1 Definition Depression er en sygdom i sindet og kroppen. Depression giver sig udslag i både fysiske og psykologiske symptomer, som karakteriseres ved afvigende stemningsleje, ændret tankevirksomhed, motorisk aktivitet og vegetative legemlige funktioner. Der skelnes mellem den endogene depression, som kan være forårsaget af en arvelig defekt, og den reaktive, som forekommer sekundært til eksterne faktorer, eksempelvis smerte (Vestergaard et al., 2006, s.119). 4.1.2 Ætiologi og patogenese Selve ætiologien og patogenesen er ikke klarlagt, men det formodes, at depressionstilstanden har en multifaktoriel årsagssammenhæng. Sårbarheds-stressmodellen er en teori, som antager, at depression udvikles i et samspil mellem biologiske forstyrrelser, som kan være arvelige, og ydre påvirkninger, der medfører psykosocialt stress, eksempelvis tab eller svær fysisk sygdom (Bilag 3) (Staehelin Jensen et al., 2003, s. 291 – 292). Herudover har undersøgelser vist, at risikoen for at udvikle depression er fordoblet, hvis familiemedlemmer lider af depression (DSI, 1999, s.11 – 13). Biologiske undersøgelser viser, at bestemte signalstoffer, heriblandt serotonin og noradrenalin, har en afgørende betydning for udvikling af depression. Lægemidler, der øger koncen- trationen af serotonin og noradrenalin, har stor gavn ved behandling af depression, da eksempelvis serotonin er med til at styre forskellige funktioner i hjernen, som har betydning for stemningsleje, søvn m.m. (ibid). Faktorer, der kan medvirke til udløsning af depression, er langvarige belastninger i forbindelse med sygdom, nært dødsfald, problemer med parforhold, karriere o.lign. Derudover kan depression forekomme ved forskellige hjerneorganiske sygdomme, som apoplexi, Parkinsons m.fl., ved endokrine sygdomme som diabetes mellitus, ved legemlige sygdomme som hjerte- og rygsygdomme samt ved smerter (Vestergaard et al., 2006, s. 133). MR-scanninger har bekræftet, at ca. 1/3 del af patienter med tilbagevendende depression har små områder i hjernen, som påvirker hjernevævets funktion. Ofte vil patienterne aldrig vende tilbage til det samme mentale udgangspunkt, som de havde før det første sygdomsforløb.
Page 2 and 3: Når ryggen er svækket og sindet e
Page 4 and 5: Indholdsfortegnelse Side 1.0 FORFOR
Page 6 and 7: Side 14.0 BILAGSFORTEGNELSE........
Page 8 and 9: 2.0 Baggrund 2.1 Depression og low
Page 10 and 11: et struktureret diagnostisk intervi
Page 12 and 13: at diagnosticere depression, hvilke
Page 16 and 17: Flere oplever en vis grad af hukomm
Page 18 and 19: Påviste risikofaktorer for udvikli
Page 20 and 21: 4.3 Adfærdsteorier 4.3.1 Smerteadf
Page 22 and 23: 4.3.2 Antonovsky’s salutogenetisk
Page 24 and 25: 5.0 Metode og materiale 5.1 Littera
Page 26 and 27: tionsvanskeligheder, kan deltagelse
Page 28 and 29: 6.0 Analyse 6.1 Transskription De o
Page 30 and 31: 7.0 Metodediskussion I det følgend
Page 32 and 33: 8.0 Resultater I det følgende præ
Page 34 and 35: ”I mit tilfælde har der været f
Page 36 and 37: såsom nakke og skuldre, bliver gle
Page 38 and 39: 8.4 Smerter Koden indeholder fire s
Page 40 and 41: 8.4.4 Coping gain. Det skal være h
Page 42 and 43: 8.5.3 Vægtning af diagnoserne Denn
Page 44 and 45: LBP. Disse patienter føler ikke, a
Page 46 and 47: værst, benyttede informanten de pa
Page 48 and 49: LBP ved overbelastning. At denne in
Page 50 and 51: 10.0 Konklusion Formålet med dette
Page 52 and 53: 12.0 Referenceliste Udarbejdet efte
Page 54 and 55: • Kvale, Steinar (1984). Om tolkn
Page 56 and 57: 13.0 Bibliografi Udarbejdet efter H
Page 58 and 59: • Frølich, Søren (2001). Kronis
Page 60 and 61: • Pincus, Tamar et al. (2002). A
Page 62 and 63: 14.0 Bilagsfortegnelse Bilag 1 ICD-
Page 64 and 65:
Bilag 2 Diagnose kriterier for ICD-
Page 66 and 67:
Bilag 4 Hamiltons depressionsskala
Page 68 and 69:
Søgematrix fra PubMed Search Most
Page 70 and 71:
Bilag 7 side 2 af 3 ved eventuelle
Page 72 and 73:
Bilag 8
Page 74 and 75:
Bilag 9 side 2 af 3 • Tillægger
Page 76 and 77:
Redigeret interviewguide Briefing K
Page 78 and 79:
7. Samspillet mellem pt. og persona
Page 80 and 81:
Informationsbrev vedr. interview K
Page 82 and 83:
Informanterne Informant Alder Famil
Page 84 and 85:
Metodetriangulering af transskripti
Page 86 and 87:
Matrix Bilag 16 side 1 af 2 Temaer
show all

Når ryggen er svækket og sindet knækket - interviews med patienter ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?