Når ryggen er svækket og sindet knækket - interviews med patienter ...

4.3.2 Antonovsky’s salutogenetiske model og ”Sense
of coherence”
Professor i medicinsk sociologi Aaron Antonovsky har bidraget med nogle af de mest
interessante og gennemarbejdede teorier, hvor fokus er skiftet fra sygdom til sundhed. I stedet
for at benytte en patogenetisk synsvinkel med udgangspunkt i spørgsmålet ”Hvorfor
mennesker bliver syge” anvender Antonovsky en salutogenetisk synsvinkel, som sætter fokus
på ”Hvorfor mennesker forbliver raske”. Her lægges der mindre vægt på risikofaktorer og
stressorer, og i stedet for fokuseres der på ressourcer og copingstrategier (Jensen & Johnsen,
2005, s. 84 – 85 + 96).
Det grundlæggende bag det salutogenetiske perspektiv er, at sygdom, kriser m.m. er noget
helt almindeligt i livet. Det faktum, at nogle tåler stress langt bedre end andre samt at de
samme stressorer påvirker individer forskelligt, interesserede Antonovsky. Stressorer
defineres som et krav, som organismen eller en person ikke har nogen umiddelbart
tilgængelige og automatisk tilpassede svar på. Når folk bliver udsat for stressorer, opstår der
en spænding, hvor de sunde formår at handle, så dette ikke påvirker personens livskvalitet og
helbred (ibid, s. 86 – 87).
Det, der er karakteristisk for mennesker, der - på trods af at de har været udsat for traumatiske
oplevelser - formår at trives godt fysisk og psykisk, er, at de har en følelse af sammenhæng.
Dette bevirker, at de er bedre til at håndtere stressorer.
Følelsen af sammenhæng/Sense of coherence (SOC) defineres som:
”Følelsen af sammenhæng er en global holdning, som udtrykker i hvilken udstrækning man
har en omfattende og varig – men samtidig dynamisk – følelse af tillid til, at (1) de stimuli,
som man får fra den indre og ydre verden gennem livet, er strukturerede, forudsigbare og
begribelige, (2) at de ressourcer, som er nødvendige for at man skal kunne møde de krav, som
disse stimuli stiller til en, er tilgængelige, og (3) at disse krav er udfordringer, som det er
værd at investere og engagere sig i” (Antonovsky, 1991, s. 41).
Ifølge Antonovsky er der tre komponenter, begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed,
som er væsentlige elementer for at opnå følelsen af sammenhæng. Dette forudsætter de rette
læreprocesser gennem livet, hvilket er bestemmende for styrken af følelsen af begribelighed,
håndterbarhed og meningsfuldhed. En person med høj SOC er bedre til at reagere på