Nyhedsbrev

Nyhedsbrev
[ Nr. 2 : april : 2009 ]
INDHOLD
Hospitalsapoteket i påsken
Metronidazol ”B. Braun” i
Ecoflac container
Diclofenac og hjerte-karbivirkninger
Åbner du grå medicinkasser
fra apoteket?
Lægemiddelregning
Patientsikkerhed og
lægemidler på medicin.dk
Apotekets information
HOSPITALSAPOTEKET ÅRHUS
Hospitalsapoteket i påsken
Vi har lukket alle helligdage.
Påskelørdag har vi åbent kl. 10-12, hvor I ved akut behov kan bestille medicin
på tlf. 89 49 36 10.
Udenfor hospitalsapotekets åbningstid kan I kontakte en vagtfarmaceut via
Omstillingen på Århus Sygehus tlf. 89 49 33 33. I disse situationer skal det være
en læge, der bestiller medicinen.
Farmakonom Ina Bülow
Metronidazol ”B. Braun” i Ecoflac container
Apoteket leverer i resten af 2009 Metronidazol infusionsvæske i en ny type infusionsbeholder.
Det er en hård plast infusionscontainer, som indeholder ca. 80 ml
luft, og den klapper sammen efterhånden, som beholderen tømmes.
Der er ingen risiko for, at patienten får infunderet luft under tømning, dog skal I
være opmærksomme på, at der kan komme luft i slangesystemet.
I kan udlufte via infusionssættet ved at trykke på beholderen, men det er vigtigt
ikke at fjerne mere end halvdelen ellers bliver det svært at tømme beholderen.
Spiken ”twistes” nemmest igennem infusionsporten, som er selvlukkende.
Farmakonom Tove Sejersen og farmaceut Peter Bak
Diclofenac og hjerte-kar-bivirkninger
Undersøgelser har vist en øget risiko for blodprop i hjertet og død ved brug af
diclofenac sammenlignet med placebo. Den Regionale Lægemiddelkomite for
hospitalerne anbefaler derfor
• fortsat behandling med diclofenac bør begrænses mest muligt
• behandling af smerter bør primært ske med paracetamol
• ved behov for NSAID bør det være ibuprofen i lavest mulig dosis – op til 1200
mg/døgn – og i kortest mulig tid
• ved behov for dispenseringsformer, hvor ibuprofen ikke er tilgængeligt fx suppositorier,
kan naproxen bruges.
Kilde:
1) Clin Pharm Ther. (2008) Nov 5. Fosbol EL
2) http://www.irf.dk/dk/nyheder/arkiv/nyt_om_nsaid_-_skal_bruges_med_omtanke_til_alle.htm
3) Brev til Hospitalsledelser i Region Midtjylland 20.02.2008
Farmaceut Anne Marie Schmidt
Åbner du grå medicinkasser fra apoteket?
Så vil apotekets personale bede om, at du fjerner begge strips. Det er nemlig til
stor gene, når kasserne kommer retur til vask, at vi skal klippe strips af.
Farmakonom Ina Bülow
Lægemiddelregning
1. En opløsning har en styrke på 1 %. Hvor mange mg/ml er det?
2. En opløsning er på 0,1 %. Hvor meget er det i mg/ml
3. En patient får 0,15 ml insulin. Insulin findes i styrken 100 IE/ml. Hvor mange
IE insulin får patienten?
4. Hvor mange gram glukose er der i 1 ml 10 % Glukose infusionsvæske?
5. Der bliver ordineret 0,6 mg Morfin injektionsvæske til et barn. Hvor mange ml
skal barnet have af Morfin SAD injektionsvæske 10 mg/ml?
Farmakonom Pia Bach Grove

Nyhedsbrev
Nyhedsbrev fra Hospitalsapoteket
Århus bliver sendt til regionshospitalerne
i Silkeborg, Hammel, Randers,
Grenå, Universitetshospitalerne i
Århus og andre samarbejdspartnere.
Se nyhedsbrevene på www.sundhed.
dk/info/sygehusapoteket
Hospitalsapoteket Århus er ejet
af Region Midtjylland. Vi leverer
lægemidler og serviceydelser for
knap 800 mio. kr. årligt. Apoteket
er organiseret i seks afdelinger og
beskæftiger omkring 200 medarbejdere.
Hospitalsapoteket arbejder tæt
sammen med de kliniske afdelinger
for at opnå en optimal, økonomisk og
kvalitetsbevidst behandling.
Redaktion
Hospitalsapoteket Århus, Afdeling for
Klinisk Farmaci.
Tlf.: 89 49 56 84 eller 89 49 36 17
Mail: anneschm@rm.dk
Produktion
Kommunikationsafdelingen, Århus
Universitetshospital, Århus Sygehus
LABEL
HOSPITALSAPOTEKET ÅRHUS
[ Nr. 2 : april : 2009 ]
Patientsikkerhed og lægemidler på medicin.dk
Medicin.dk præsenterer ny information om lægemidler, som har været involveret
i alvorlige medicineringsfejl. Det nye afsnit hedder ’Patientsikkerhed’, og du kan
finde det under den enkelte præparatbeskrivelse. Den nye funktion indebærer
blandt andet, at et advarselsskilt vil dukke op ved de relevante præparatbeskrivelser.
Der er taget udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens TemaRapport 2007 om
risikomedicin og fokuseret på de lægemidler, som har været involverede i en
alvorlig hændelse, som medfører død, alvorligt funktionstab eller akut indlæggelse.
Eksempel på det nye patientsikkerhedsafsnit i præparatbeskrivelsen for
Actrapid:
Risiko for Fejltype Beskrivelse Konsekvens
Fejldosering Administrations-/ Manglede koordination Hyper- eller hypoglykæmi.
dispenseringsfejl mellem glucose-drop og
insulin-drop.
Fejldosering Administrations-/
dispenseringsfejl
Fejldosering Administrations-/
dispenseringsfejl
Kilde: medicin.dk
Apotekets information
Manglende monitorering af
blodsukkerniveau.
Man anvendte forkert insulinpræparat
(fx Insulatard® i
stedet for Actrapid®)
Eksempler på spørgsmål og svar fra Apotekets Information:
Hyper- eller hypoglykæmi.
Hyper- eller hypoglykæmi.
Farmakonom Anita Gorm Pedersen
Spørgsmål: I forbindelse med EU-licitation har vi skiftet til Ciprofloxacin Claris
infusionsvæske. Både yder- og inderpose er ”klare”. Skal de beskyttes mod lys?
Svar: I medicin.dk står, at lægemidlet skal beskyttes mod lys. Firmaet Orifarm
oplyser, at bemærkningen i medicin.dk ikke er korrekt. Ciprofloxacin Claris skal
ifølge Lægemiddelstyrelsens produktresumé opbevares i den originale yderpose,
som er mat. I øvrigt må infusionsvæsken ikke opbevares koldt.
Spørgsmål: En patient med diabetes skal have Laktulose og vil gerne vide, om
det får indflydelse på hans blodsukker.
Svar: Lactulose er et disaccharid af galactose og fructose, som ikke spaltes
til monosaccharider af tarmens enzymer og virker derfor osmotisk lakserende.
Laktulose mikstur kan dog som følge af produktionsmetoden indeholde monosacchariderne
galactose, fructose og lactose. Derfor kan det ikke udelukkes, at
Laktulose kan have indflydelse på blodsukkeret. Ifølge medicin.dk kan høje doser
på 30-50 ml 3 gange i døgnet øge insulinbehovet hos diabetikere.
Har du et spørgsmål om medicin, så kontakt Apotekets Information på tlf. 3909
eller mail til asapoinfo@rm.dk. Vi sidder klar alle hverdage kl. 8-15.
Farmaceut Anita Gorm Pedersen
Svar:
1. 1 % = 1 g pr. 100 ml eller 1 % = 10 mg/ml; 2. 0,1% = 0,1 g pr. 100 ml eller
0,1 % = 1 mg/ml; 3. 15 IE; 4. 0,1g/ml; 5. 0,06 ml
2