Samtidig operation for grå og grøn stær

Samtidig operation for
grå og grøn stær
Udarbejdet af overlæge Susanne Krag
Version 2.0 / 12. april 2008
Øjenafdeling J
Nørrebrogade 44
8000 Århus C
Hvad er grå stær?
Ved grå stær er øjets linse uklar. Symptomerne på grå stær er sløret syn og
eventuelt blænding. Den eneste effektive behandling for grå stær er operation,
hvor den uklare linse fjernes og erstattes af en kunstig linse.
Resultatet af en operation for grå stær er sædvanligvis godt, og de fleste patienter
vil opleve et godt syn efter operationen. Synsresultatet afhænger dog af, om øjet
har andre sygdomme end grå stær. Hvis der f.eks. er aldersforandringer
("forkalknings-pletter") på nethinden, sukkersyge eller grøn stær (glaucom), er det
ikke sikkert, at synet bliver så godt, som man måske havde håbet.
Hvad er grøn stær?
Ved grøn stær (glaucom) er synsnerven beskadiget - ofte som følge af for højt tryk i
øjet. Symptomerne på grøn stær er blinde pletter i synsfeltet, langsom indsnævring
af synsfeltet og i de sværeste tilfælde blindhed. Synsskader opstået på grund af
grøn stær kan ikke helbredes, men man kan ved behandling stoppe eller bremse
ødelæggelsen af synsnerven.
Behandling af grøn stær sigter mod at sænke øjentrykket - i første omgang med
øjendråber. Hvis øjendråber ikke kan sænke øjentrykket tilstrækkeligt, kan
operation komme på tale. Ved en operation for grøn stær dannes et nyt afløb
gennem øjets væg, hvorved øjentrykket falder.
60-90 % af de patienter, som gennemgår en operation for grøn stær, vil kunne opnå
tilstrækkelig kontrol af øjentrykket efter operationen. Resultatet er bedst hos
ældre, som ikke har andre øjensygdomme end grøn stær, og som ikke tidligere har
fået foretaget en øjenoperation.
Samtidig operation for grå og grøn stær
Hos patienter med både grå og grøn stær og hvor øjentrykket ikke er
tilfredsstillende reguleret med øjendråber, kan man med fordel foretage en
operation for grå og grøn stær samtidigt.
Operationen for grå stær foretages gennem et lille snit, som lægges under øverste
øjenlåg. Den uklare linse sønderdeles med ultralyd (phakoemulsifikation) og suges
ud, hvorefter det sædvanligvis er muligt at indsætte en kunstig linse til erstatning
for den gamle linse.
Ved en kombineret operation for grå og grøn stær dannes et ekstra afløb for
øjenvæsken, så den uhindret kan passere ud på overfladen af øjeæblet og
opsamles i et lille blære (filtrationspude) under øjeæblets slimhinde. Den dannede
blære (filtrationspude) kan eventuelt ses og mærkes under det øverste øjenlåg
efter operationen.
Den første tid efter operationen er afgørende for resultatet, hvorfor hyppig kontrol
er nødvendig i denne periode. Ved kontrollerne efter operationen testes funktionen
af det dannede afløb. Supplerende behandling kan blive nødvendig for at opnå et
tilfredsstillende øjentryk.

Som ved alle operationer er der en vis risiko for komplikationer. Alvorlige,
synstruende komplikationer såsom infektion, blødning og skader på nethinde
optræder i størrelsesordenen 1-2 % af alle operationer for grå og grøn stær.
Forberedelser inden operationen
• Brug tryknedsættende øjendråber som sædvanligt.
• Køb ordinerede øjendråber, øjenforbinding og plaster ("englehud") på apoteket.
• Sørg for kørsel på operationsdagen samt til efterfølgende kontrol.
• Dagen før eller på operationsdagen anbefales det at gå i bad og vaske hår.
• Eventuel makeup omkring øjet skal fjernes.
Operationsdagen
• Tag medicin som sædvanligt, dog ikke vanddrivende.
• På operationsdagen skal De møde i øjenambulatoriet ca. 1 time før operationen.
• Sygeplejersken vil her vaske af omkring øjet og forberede operationen ved
drypning af øjet.
Selve operationen foregår i lokalbedøvelse. De vil i forbindelse med anlæggelse af
bedøvelsen mærke, at det spænder omkring øjet. Herefter er der sædvanligvis
ingen smerter forbundet med operationen. Efter operationen tildækkes øjet med
en forbinding, som skal blive siddende til næste dags kontrol.
Der vil i den første tid efter operationen kunne være lidt ubehag eller "grus"fornemmelse,
som gradvist aftager. Ved smerter i øjet efter operation kan De
benytte dem af smertestillende medicin, som fås i håndkøb, f.eks. Panodil eller
Kodimagnyl.
Hvis smerterne forværres, skal De kontakte øjenafdelingen på tlf.: 89 49 32 61.
Kontrol efter operationen
De skal gå til kontrol i øjenambulatoriet indtil trykket er stabilt. Første kontrol
planlægges til dagen efter operationen.
Forholdsregler efter operation for grå og grøn stær
De må gerne bruge øjet og læse og se TV samt foretage almindelige daglige
gøremål, men De bør tage den med ro og undgå store fysiske udfoldelser, indtil
øjentrykket er stabilt.
Øjenpleje
• Vask hænder.
• Hold øjenomgivelserne rene med vand fra vandhane på vat eller ren vaskeklud.
• Dryp øjet som ordineret.
• Undgå at trykke på øjet.
• Øjenforbinding: Det udleverede skjold anvendes om natten, indtil øjentrykket er
stabilt. Blød øjenforbinding anvendes udendørs den første uge, hvorimod det
ikke er nødvendigt at anvende øjenforbinding indendørs om dagen.
2