Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati – fulde rapport
Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati – fulde rapport
Screening af gravide indvandrere for hæmoglobinopati – fulde rapport
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
6.5.2 De løbende driftsomkostninger<br />
Da driftsomkostningerne ved indførelse <strong>af</strong> et screeningsprogram kan være et vigtigt<br />
input til en prioriteringsbeslutning, er det neden<strong>for</strong> <strong>for</strong>søgt at give en detaljeret redegørelse<br />
her<strong>for</strong>. Traditionelt opgøres omkostninger i en sundhedsøkonomisk analyse i flere<br />
trin. Indledningsvist bestemmes typerne <strong>af</strong> de <strong>for</strong>brugte ressourcer, og ressource<strong>for</strong>bruget<br />
opgøres i fysiske enheder, fx antal styk. Dernæst værdisættes ressource<strong>for</strong>bruget, det<br />
vil sige, at der bestemmes enhedsomkostninger, og de totale omkostninger beregnes<br />
som pris (enhedsomkostning) gange mængde (ressource<strong>for</strong>brug i fysiske enheder).<br />
Nedenstående tabel 6.2 viser det <strong>for</strong>ventede antal undersøgelser og andre aktiviteter<br />
ved indførelse <strong>af</strong> et selektivt screeningsprogram <strong>for</strong> <strong>gravide</strong> med indvandrerbaggrund i<br />
Danmark. Tabellen viser til sammenligning en opgørelse over, hvad screening i en treårig<br />
periode (2005-2007) viste i det tidligere Århus Amt.<br />
Tabel 6.2 Estimeret aktivitet pr. år ved indførelse <strong>af</strong> selektiv<br />
<strong>hæmoglobinopati</strong>-screening<br />
Variable Tidligere<br />
Århus Amt<br />
Antal pr. år 1<br />
antal fødsler blandt indvandrerkvinder i risiko <strong>for</strong><br />
<strong>hæmoglobinopati</strong><br />
antal tests <strong>af</strong> <strong>gravide</strong> kvinder i let øget til meget høj<br />
risiko<br />
antal bærere blandt <strong>gravide</strong> og der<strong>af</strong> følgende kontakt<br />
til praktiserende læge<br />
43 <strong>Screening</strong> <strong>af</strong> <strong>gravide</strong> <strong>indvandrere</strong> <strong>for</strong> <strong>hæmoglobinopati</strong><br />
618 10 % <strong>af</strong> alle<br />
fødsler 3 i Århus amt<br />
Danmark<br />
Estimeret antal<br />
pr. år2 5.3534 8,3 % <strong>af</strong> alle<br />
fødsler i danmark<br />
264 5.353 5<br />
4 412 6<br />
antal undersøgte kommende fædre 3 3097 antal bærere blandt de undersøgte kommende fædre 17 529 antal graviditeter, hvor begge <strong>for</strong>ældre er bærere og<br />
der<strong>for</strong> skal have genetisk rådgivning<br />
08 529 antal syge børn der undfanges, og hvor der tilbydes<br />
prænatal diagnostik<br />
0 810 1 Gennemsnitligt antal pr. år på baggrund <strong>af</strong> data fra 2005-2007<br />
2 Modell B (19)<br />
3 Er sat til 10 % (og ikke 8,3 %) <strong>af</strong> alle fødsler, da andelen <strong>af</strong> indvandrerkvinder er højere i Århusområdet<br />
end gennemsnitligt i Danmark<br />
4 Modell B (71) Tabel X<br />
5 Nogle <strong>af</strong> disse kvinder vil være testet tidligere i deres liv, og skal der<strong>for</strong> ikke indgå i programmet, da man<br />
kender deres eventuelle bærerstatus<br />
6 Modell B (71)Tabel XIV<br />
7 I hele projektperioden blev i alt ni fædre undersøgt, hvor<strong>af</strong> en var bærer. Denne <strong>hæmoglobinopati</strong> var<br />
ikke sygdomsfremkaldende<br />
8 Et par var begge bærere <strong>af</strong> HbD, men homozygoti <strong>for</strong> denne <strong>hæmoglobinopati</strong> er en mild tilstand, og<br />
medfører der<strong>for</strong> ikke råd om prænataldiagnostik<br />
9 Modell B (71) Table XVI<br />
10 Modell B (71) Table XIX. Med hensyn til det samlede antal aborter i hele Danmark <strong>af</strong>ledt <strong>af</strong> undersøgelse<br />
<strong>for</strong> <strong>hæmoglobinopati</strong>, er incidensen fra Modell B (19) lidt højt i <strong>for</strong>hold til, at der i Københavnsområdet<br />
bliver <strong>for</strong>etaget 1-2 aborter årligt på grund <strong>af</strong> <strong>hæmoglobinopati</strong> hos fostret (personlig meddelelse).