Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
EROSION OG ANDET TANDSLID – AJOURFØRT VIDEN OG FOREByGGELSE<br />
Diagnostik <strong>og</strong> udredning<br />
Der er vigtigt, at tandlægen er i stand til at diagnosticere selv de<br />
tidligste tegn på <strong>tandslid</strong> for at forebygge eller hæmme videre udvikling.<br />
Når <strong>tandslid</strong> først er diagnosticeret, er det vigtigt at af dække<br />
ætiol<strong>og</strong>i <strong>og</strong> eventuel pr<strong>og</strong>ressionshastighed. Anamnesen bør<br />
inde holde oplysninger om generelle sygdomme, medicinering, refluks,<br />
nedsat spytsekretion, beskæftigelse, fritidsaktiviteter, speciel<br />
livsstil, tandbørstningsvaner, søvnbruksisme samt omfatte et omhyggeligt<br />
kostinterview. Dette kan suppleres med at lade patienten<br />
udfylde et kostskema over fire dage, hvor en weekend indgår,<br />
hvorefter det erosive potentiale af føde <strong>og</strong> drikkevarer (hyppighed,<br />
mængde, mætning <strong>og</strong> pH) samt neutraliserende emner kan vurderes.<br />
Det er vigtigt at være opmærksom på en eventuel interaktion<br />
mellem de forskellige typer af <strong>tandslid</strong>, herunder <strong>og</strong>så syreskader,<br />
idet <strong>tandslid</strong> næsten altid er en kombination af flere forskellige<br />
slidtilstande (44). Uanset hvilken type slid, der et tale om, bør<br />
pr<strong>og</strong>ression vurderes over tid ved sammenligning af indeksscores<br />
(Tabel 1 <strong>og</strong> 2), studiemodeller <strong>og</strong> eventuelt kliniske fotos.<br />
Attrition vil primært involvere okklusale <strong>og</strong> incisale tandflader<br />
med tandkontakt. <strong>Erosion</strong> vil være lokaliseret svarende til<br />
syrepåvirkningen. End<strong>og</strong>ene syrepåvirkninger vil primært skade<br />
de palatinale flader, mens de faciale skader hyppigere stammer<br />
fra eks<strong>og</strong>ene kilder i form af kost <strong>og</strong> drikkevarer. Der er d<strong>og</strong> store<br />
variationer i lokalisation, da syrens bevægelse i mundhulen er<br />
bestemmende for, hvor skaden opstår. Det er derfor vigtigt at få<br />
overblik over den rumlige fordeling af slidtilstande i tandsættet<br />
ved at foretage detaljeret scoring på tandniveau. Ved symptomer<br />
på mundtørhed <strong>og</strong> ved tegn på nedsat spytsekretion bør der altid<br />
udføres en bestemmelse af den ustimulerede spytsekretionshastighed.<br />
Diagnosticeret <strong>tandslid</strong> i kombination med igangværende<br />
erosive elementer er altid tegn på høj risiko. Fravær af symptomer<br />
hos et yngre individ med moderate til svære erosionsskader <strong>og</strong><br />
ingen oplysninger om specielle erosive elementer kan omvendt<br />
være tegn på, at erosionen er sket på et tidligere tidspunkt, <strong>og</strong> at<br />
26
Change language