Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
EROSION OG ANDET TANDSLID – AJOURFØRT VIDEN OG FOREByGGELSE<br />
Hyppig eksponering for store mængder føde- eller drikkevarer med<br />
lavt pH <strong>og</strong> lille mætningsgrad med hensyn til tandsubstans medfører<br />
således et stort erosivt potentiale <strong>og</strong> omvendt. Ved mætningsgrad<br />
forstås, om væsken er overmættet, mættet eller undermættet<br />
med hensyn til tandsubstans. Hyppighed <strong>og</strong> mængde er i n<strong>og</strong>en<br />
grad afhængige af det syreholdige emnes bufferkapacitet som forlænger<br />
den tid, hvor pH <strong>og</strong> mætningsgrad er lav. Samtidig kan en<br />
føde- eller drikkevare godt være mættet med hensyn til tandsubstans,<br />
selv ved surt pH. Et eksempel herpå kan være calciumberigede<br />
føde- <strong>og</strong> drikkevarer, som på trods af lavt pH faktisk er mættede<br />
<strong>og</strong> derfor ikke medfører hverken syreskader eller tanderosion (14).<br />
End<strong>og</strong>ene faktorer<br />
Tabel 3 viser, at de næststørste risici for tanderosion var tilstande,<br />
hvor mavesyre kommer i hyppig kontakt med tænderne (13). Mavesyren<br />
har med sin lave pH (0,8-2,0) <strong>og</strong> indhold af enzymer (fx<br />
pepsin) en markant opløsende effekt på såvel emalje som dentin.<br />
Derfor giver spiseforstyrrelser, specielt bulimia nervosa, på grund<br />
af hyppigt opkast meget ofte anledning til svære erosionsskader på<br />
okklusale <strong>og</strong> orale tandflader i overkæben, især i det incisale område<br />
(15). Anoreksipatienter kan <strong>og</strong>så have erosionsskader, som<br />
oftest skyldes nedsat spytsekretion <strong>og</strong> indtag af syrlige fødeemner,<br />
hvorfor erosionsskaderne oftest forekommer på facialflader.<br />
Prævalensen af bulimia nervosa er omkring 5 % blandt 18-35-årige<br />
kvinder i de vestlige lande, mens den for anorexia nervosa er<br />
ca. 2 % (16).<br />
Gastroøsofageal reflukssygdom, hvor mavesyre presses gennem<br />
spiserøret til mundhulen, kan <strong>og</strong>så forårsage svære erosionsskader.<br />
Tilstande, der forøger trykket i bughulen, som fx fedme <strong>og</strong> forstoppelse,<br />
spiserørsbrok <strong>og</strong> medicin med afslappende virkning på<br />
sfinktermuskulaturen, kan være disponerende for refluks. Sygdommen<br />
hvor patienten dagligt har symptomer i form af halsbrand,<br />
smerter fra hals <strong>og</strong> bryst etc. forekommer hos både børn (8 %) <strong>og</strong><br />
voksne (7-10 %), men slet ikke alle med sygdommen har erkendte<br />
gener (17). Tanderosion forekommer her specielt på palatinalflader<br />
19
Change language