Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
EROSION OG ANDET TANDSLID – AJOURFØRT VIDEN OG FOREByGGELSE<br />
foretages ved hjælp af en lille sensor placeret i spiserøret i et 24<br />
timers forløb, hvor patienten samtidig registrerer kostindtagelse <strong>og</strong><br />
eventuelle symptomer, som efterfølgende kan relateres til refluks.<br />
Tandlægen er <strong>og</strong>så ofte den første til at identificere spiseforstyrrelser,<br />
som mange patienter er i stand til at skjule for deres omgivelser<br />
i lang tid. Hos børn <strong>og</strong> unge bør mistanke om denne type sygdom<br />
involvere forældre <strong>og</strong> andre grupper med ansvar for barnets sundhed.<br />
Ligeledes bør <strong>tandslid</strong> <strong>og</strong> erosion, der kunne skyldes misbrug<br />
involvere alle relevante grupper. For sådanne syrepåvirkninger med<br />
højt erosivt potentiale kan vejledning om korrekt tandbørstning <strong>og</strong><br />
evt. mundskylning i mælk efter syrepåvirkning, på grund af det<br />
høje calcium- <strong>og</strong> fosfatindhold i denne drik, være med til at bremse<br />
pr<strong>og</strong>ressionen.<br />
Til patienter, hvor tanderosion skyldes påvirkning med sure læskedrikke,<br />
er første forslag selvfølgelig at begrænse indtaget. Andet<br />
forslag kan være at indtage sure læskedrikke mere intensivt over<br />
kortere tid <strong>og</strong> evt. med sugerør (45). Et forslag kan <strong>og</strong>så være kun<br />
at indtage sure læskedrikke i forbindelse med måltider, hvor kosten<br />
vil have en neutraliserende virkning. N<strong>og</strong>le resultater tyder på, at<br />
sure læskedrikke modificeret med calcium, fosfat <strong>og</strong> andre tandbeskyttende<br />
stoffer kan indtages med mindre risiko for tanderosion<br />
end ikke modificerede varianter (46). Det er d<strong>og</strong> svært at ændre<br />
på forholdene omkring mætning i en væske, når pH samtidigt skal<br />
fastholdes i det sure område for ikke at ændre produktets smag <strong>og</strong><br />
salgsevne. Anderledes forholder det sig med fødevarer, der fra fast<br />
form skal opløses i spyttet, som fx pastiller <strong>og</strong> bolsjer. Her vil tilsætning<br />
af calcium, fosfat eller fluorid i mærkbar grad nedsætte den<br />
modificerede variants erosive potentiale i forhold til umodificerede<br />
varianter (14,47,48).<br />
Der er findes altså mange forebyggende tiltag, som kan stoppe<br />
pr<strong>og</strong>ressionen af attrition, abrasion, tanderosion <strong>og</strong> syreskader, tiltag,<br />
som kan anvendes målrettet <strong>og</strong> effektivt, så snart diagnose <strong>og</strong><br />
udredning er på plads. Men i de tilfælde hvor skaderne er store på<br />
diagnosetidspunktet eller hvor forebyggelse ikke er nok, er egentlig<br />
tandbehandling nødvendig. På non-invasivt niveau kan denne<br />
29
Change language