Erosion og andet tandslid - Aktuel Nordisk Odontologi - Munksgaard

EROSION OG ANDET TANDSLID – AJOURFØRT VIDEN OG FOREByGGELSE
til abrasion. I dag ses abrasion typisk efter overdreven eller uhensigtsmæssig
brug af tandbørste som V-formede gingivale læsioner
på hjørnetænder og præmolarer eller efter uhensigtsmæssig brug af
tandstikker og tandtråd.
Erosion og syreskader
Tanderosion er kemisk slitage af tandoverfladen forårsaget af syrer,
som ikke er produceret af bakterier (9). Tandoverfladen behøver
derfor ikke at være dækket af biofilm, før tanderosion kan udvikles,
hvilket adskiller tilstanden fra caries. En væsentlig konsekvens af
denne forskel er, at tanderosion ikke tidsmæssigt er begrænset af
etableringen af biofilm. Det er derfor flere gange beskrevet, hvordan
tanderosion kan udvikles særdeles hurtigt under ekstreme
forhold, fx i løbet af et ferieophold ved en dårligt reguleret swimmingpool
(10). Fremskreden tanderosion kan medføre ændring af
tændernes morfologi og give anledning til symptomer, pulpakomplikationer,
funktionsforstyrrelser og kompromitteret æstetik. Det
er derfor afgørende, at tanderosion hurtigt diagnosticeres (Tabel
2), så forebyggelse og behandling startes i tide.
De initiale stadier kendes klinisk ved, at tænderne har mistet de
oprindelige overfladestrukturer (perikymatier), og at overfladen er
mat eller oftere helt blank og spejlende (Fig. 2). Ved fremskredne
stadier ses flade eller konkave tandoverflader, eventuelt med tab
af hele emaljelaget og eksponering af dentinen i varierende udstrækning,
ofte begyndende i den cervikale region af labial- eller
lingvalfladerne, hvor emaljen er tyndest, og hvor fladen berøres af
14
Fig. 1. Attrition hos 24-årig
mand med voldsom søvnbruksisme.
Bemærk den tydelige
forkortning af incisiverne.