Medicingennemgang Baggrund - Aalborg Kommune

Medicingennemgang
Beskrivelse til hjemmesygeplejersker og social - og sundhedsassistenter
Baggrund
Aalborg kommune ønsker, at borgere som er i kontakt med ældreområdet sikres kvalitet,
sammenhæng og sikkerhed vedrørende deres medicinering. Der er derfor indgået bilateral
sundhedsaftale med Regionen om, at der skal gøres en indsats i forhold til at kvalitetssikre
anvendelse af lægemidler. En af indsatserne er §2 aftale vedrørende medicingennemgang, en
anden er den gode overgang, DGO, hvori medicingennemgang også indgår.
Formål med gennemgang af medicin
At forebygge uhensigtsmæssig medicinering og dermed undgår fejlmedicinering.
At forebygge unødig indlæggelse.
At understøtte almen praksis i rollen som tovholder for patientens samlede
medicinering.
Ansvar
Områdesygeplejerskerne, plejehjemsledere og hjemmeplejeledere er ansvarlige for at
samarbejde om, implementering af og drift af ”Medicingennemgang” i hjemmesygeplejen, på
plejehjem og i hjemmeplejen.
Selve medicingennemgangen foretages af den enkelte praksislæge.
Ved enhver medicingennemgang bør man stille nedenstående 5 spørgsmål:
1. For HVAD,
2. For MEGET
3. For LIDT
4. For - KERT
5. For - EVER
Kommunens opgave
At sikre, at alle borgere i målgruppen, tilbydes årlig gennemgang af deres medicin.
At sikre at hjemmeplejen / hjemmesygeplejen kontakter lægen, hvis de skønner, at der
er behov for gennemgang af medicinen hos borgere i målgruppen. Hvis muligt, gerne
omkring borgerens fødselsdag, så det er nemmere at huske.
At der fremsendes medicinliste til praksis lægen, når der er behov for gennemgang af
medicin min. x 1 årligt.
At medvirke til, at der sker dokumentation og opfølgning på gennemgangen.
At kompetenceudvikle i forhold til medicinopgaven.
Målgruppen
Alle borgere hvor hjemmeplejen, plejehjem eller hjemmesygeplejen ( incl. de private
leverandører)er involveret i medicineringen og hvor lægen, hjemmeplejen eller
hjemmesygeplejen skønner, at der er behov for en lægelig vurdering af medicinen.
Særligt fokus på:
Medicingennemgang februar 2013 / rev marts 2013 / rev 14.3.2013
1

Medicingennemgang
Beskrivelse til hjemmesygeplejersker og social - og sundhedsassistenter
Borgere 65+år med polyfarmaci >6 præparater.
Nytilflyttede til plejecentre, herunder aflastningspladser.
Borgere med demens eller psykisk lidelse.
Nyudskrevne borgere hvor lægen, hjemmeplejen, sygeplejen skønner, at der er behov
for en lægelig vurdering af medicinering(som en del af DGO).
Kronikere ved statuskontrol hos lægen.
Opgaven ved medicingennemgang
Udvælgelse til besøg og kontakt til lægen
Hjemmesygeplejersken eller social- og sundhedsassistenten, SSA kan foreslå en gennemgang
af medicinen, men det er den enkelte lægepraksis, der har ansvar for medicingennemgangen.
Hjemmesygeplejersken og /eller SSA, vurderer borgerens behov for medicingennemgang og
medtænker, hvornår der sidst har været lavet medicingennemgang, inden kontakt til lægen.
Lægen vurderer altid, om gennemgang af medicin er relevant, og vurderer om han:
Ønsker at besøge borgeren i hjemmet evt. i forbindelse med DGO.
Vil gennemgå tilsendt medicinliste og sende svar til hjemmesygeplejersken/ SSA.
Ønsker at se borgeren i konsultationen, evt. i forbindelse med den årlige, statuskontrol
af kronikere.
Registrering i Care:
Kontakten til lægen skal registreres i Care, så opgavens omfang og udvikling kan følges.
Du skal registrere i Care, hver gang du sender en medicinliste til lægen for gennemgang af
medicinlisten. Det gøres sådan:
o
Disponer med ”Opret enkeltstående besøg” med ydelsen ”Medicingennemgang” og
registrer 10 min. til opgaven- skal altid gøres.
Hvis lægen ønsker at lave besøg i hjemmet registreres dette, som en ydelse som vanligt.
Særligt for hjemmeplejen: ydelsen vil ikke blive visiteret af visitator, men skal lægges ind som
ovenfor beskrevet. Da ydelsen ikke er visiteret, vil den i disponatorfanen stå med rødt minus
ved disponering af medicingennemgang.
Udførelse og dokumentation ved medicingennemgang
Ved behov for medicingennemgang, aftaler hjemmesygeplejersken og SSA hvem der varetager
opgaven, som er:
1. Kontakte borgeren, for samtykke til at kontakte lægen.
2. Sende edifact til lægen med begrundelse for anmodning om gennemgangen. Du skal
anvende den fortrykte edifact tekst” Anmodning om medicingennemgang”:
Medicingennemgang februar 2013 / rev marts 2013 / rev 14.3.2013
2

Medicingennemgang
Beskrivelse til hjemmesygeplejersker og social - og sundhedsassistenter
”Det er nu et år siden, der sidst er lavet en gennemgang af borgerens medicin, og
denne har sagt ja til, at du kontaktes vedrørende et ønske om at få vurderet
medicinlisten.
Du skal beskrive relevante ændringer / observationer i forhold til:
medicinændringer, funktionsniveau, helbredstilstand, indlæggelser eller andet
relevant.
Jeg sender en medicinliste på fax og afventer en tilbagemelding vedrørende evt.
ændringer i medicineringen eller godkendelse af medicinlisten.
Med venlig hilsen”
Den fortrykte tekst finder du sådan:
o Besked type: Edifact-læge.
o Brug piletast i overskrift og vælg medicingennemgang.
o Begrund henvendelsen ud fra de spørgsmål, som er skrevet med kursiv eller
begrund med anden information, som er relevant for lægen i hans vurdering.
o Slet det med kursiv.
3. Send medicinliste på fax til lægen. (kun indtil det bliver muligt at anvende FMK, det
fælles medicinkort).
4. Dokumentere opgaven:
o Under klient, medicin, stamdata – i bemærkningsfeltet, skrives dato for den
udførte gennemgang af medicinskema.
o Dokumenter i klient journalen eller plejeplanen.
5. Der oprettes advis / ydelse til ny gennemgang om et år, gerne omkring borgerens
fødselsdag, da det så er nemmere at huske.
OBS! Hvis borgeren har fået lavet medicingennemgang inden for et år efter den
første, skal man være opmærksom på at slette/ ændre advis / besøg.
6. Udføre opfølgning på aftaler med lægen.
Medicingennemgang under besøget Den gode overgang, DGO
Hvis der sendes medicinliste til lægen i forbindelse med anmodning om DGO, skal
sygeplejersken registrere som beskrevet i Vejledning til registrering af besøget DGO, da DGO
indeholder en gennemgang af medicinen.
Hvis lægen ikke ønsker at lave DGO, men gerne vil lave medicingennemgang, så registreres
ydelsen som ovenfor beskrevet
Litteratur
På KLIK, under Retningslinjer ved medicinopgaver , findes link til Institut for rationel
farmakoterapi, hvor der findes redskaber til gennemgang af medicin:
Skema_til_medicinafstemning_og_initial_medicingennemgang.doc
Checkliste for medicingennemgang
Lægemidler_hvor_indikationen_bør_revurderes_hos_ældre_2011.docx
Medicingennemgang februar 2013 / rev marts 2013 / rev 14.3.2013
3