Diabetes - Region Sjælland

Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk.
Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske
og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfyldt liv. Rehabilitering baseres på
borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og
vidensbaseret indsats.
(Marseilisborg Centeret, 2004, Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet, s. 16)
På denne baggrund er målet for rehabiliteringsindsatsen at:
• give en grundlæggende viden om sygdommen og forståelse for sygdommen, risici samt
muligheder for at leve med sygdommen
• understøtte den enkelte til en sundere livsstil
• øge den enkeltes bevidsthed om hvad kroppen kan klare
• støtte den enkelte i at tage vare på sig selv og tage medansvar for eget sygdomsforløb
• fremme den enkeltes muskelstyrke og fysiske udholdenhed
• medvirke til at reducere senfølger som følge af sygdommen
• fremme evnen til igen at udføre hverdagsaktiviteter og vende tilbage til arbejdsmarkedet
Praktiserende læger varetager behandling af størsteparten af diabetespatienterne (ca. 85 procent af
patienterne med T2DM). I mange praksis i samarbejde med praksissygeplejersker. Praktiserende
lægers hovedopgaver knytter sig til diagnostik, behandling og løbende systematisk kontrol,
visitation og koordination. Praktiserende læger indgår desuden i samarbejde med såvel det
specialiserede sundhedsvæsen som de kommunale tilbud om forebyggelse, rehabilitering,
undervisning og støttefunktioner for denne gruppe patienter. Den borgerrettede forebyggelse
foregår i kommunerne, mens almen praksis’ ressourcer målrettes mod den medicinske
forebyggende indsats, identifikation af forebyggelsesbehov, indledende motiverende samtale og
henvisning til kommunale sundhedstilbud. De praktiserende læger har tovholderfunktionen for
diabetesrehabiliteringen med mulighed for bistand fra kommuner og sygehus.
Delelementer i diabetesrehabilitering, er
• individuel tilrettelæggelse af behandlingen
• patientinformation og –undervisning
• Støtte til regelmæssig motion
• støtte til rygeafvænning
• støtte til kostomlægning og vægttab
• psykosocial støtte
14