NYT om erhvervet døvblindhed 2010 nr. 2

ICF, en vej til forståelse af syns-
ICF - International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse
og Helbredstilstand har givet anledning til en
diskussion blandt ansatte i SNAB omkring forståelsen af begrebet
handicap ud fra såvel tidligere som nuværende handicapmodeller.
Oplevelsen er at ingen af de foregående medicinske eller sociale
modeller er fuldstændigt anvendelige, og de ressourcebaserede
modeller trænger til at blive styrket.
■ A F S T E FA N S P R I N G , C AT H E R I N E W O O D T L I O G H E L E N A S C H U L E R , S N A B
R Å D G I V N I N G S C E N T R E F O R S Y N S - O G H Ø R E H Æ M M E D E O G D Ø V B L I N D E , S C H W E I Z .
I forbindelse med nye tilgange til vores arbejde på det sociale
område, herunder psykosocial rådgivning og involvering af venner,
familie og kolleger, fokuserer vi i dag principielt allerede på menneskets
ressourcer. Rehabilitering for synshæmmede i Schweiz har
derfor en klart ressourcebaseret tilgang, hvor der fra start lægges
stor vægt på menneskets eksisterende evner, udvikling af nye
evner samt design af personens omgivelser.
Til trods for dette er vores arbejde igen og igen præget af overvejelser
om mangler, sygdomme og skader på det visuelle og det
auditive system. Vi er bundet fast i vores måde at tænke på, fordi
vi generelt konfronteres med et medicinsk – og derfor sygdomsbaseret
– tankesæt. Det ses eksempelvis i vores diskussioner
med de berørte personer og deres pårørende: ”jeg har disse
problemer med mine øjne”, ”mine ører er...” osv.
Det samme gør sig gældende i samarbejdet og sommetider
konfrontationerne med sociale myndigheder og sygeforsikringsselskaber,
hvor formuleringer som ”synsnedsættelsen skal være
mindre end 0,2”, ”en hørenedsættelse på...”, ”...har permanent
brug for hjælp fra andre...” optræder. Og ikke mindst i opfattelsen
i den brede offentlighed, som fx ”handicap er en sygdom der
rammer andre”. Sammen danner ovenstående grundlaget for den
økonomiske støtte, som vi modtager, og dermed for de 50 % af
vores organisations finansiering, som kommer fra donationer.
De syv SNAB rådgivningscentre for syns- og hørehæmmede og
døvblinde har i deres arbejde derfor styrket fokus på ressourcer
gennem anvendelsen af ICF (se næste afsnit). Dette i forhold til
syns- og hørenedsættelser og ved at lade det danne grundlag for
et nyt SNAB-værktøj.
Hvad er ICF
ICF er en klassifikationsmodel publiceret af Verdenssundhedsorganisationen
WHO, hvori menneskers funktionelle sundhedstil-
Stefan Spring
stand, handicap, sociale funktionsnedsættelse og relevante miljøfaktorer
beskrives. Dette altomfattende moderne system består
af følgende områder: kroppens funktioner og anatomi, aktivitet og
deltagelse, samt kontekstuelle faktorer.
Den ressourcebaserede, bio-psyko-sociale tilgang i ICF er en
videreudvikling af den første medicinske klassificering af funktionsnedsættelser
udviklet af WHO; ICIDH (International Klassifikation
af Funktionsevne og Funktionsevnenedsættelse). Denne var baseret
på konsekvenserne ved sygdom, hvilket med andre ord gjorde
det til en handicap- og invalide-baseret model.
Brug af ICF i rådgivningen af syns- og hørehæmmede
Listen over menneskelige aktiviteter og deltagelse i ICF er særlig
anvendelig i arbejdet på et rådgivningscenter, fordi den kan bruges
til at bedømme syns- og hørehæmmedes livssituation.
2 0
NYT NR.2-2010