temaBørns sundhednøglen til forebyggelseBørn og unges muskuloskeletale problemer er et sparsomt belyst område, og det er ikke hensigtsmæssigt.Børn og unge trækker nemlig problemerne med sig ind i voksenlivet og øger dermedrisikoen for andre livsstilssygdomme. Dette nummer af KIROPRAKTOREN ser nærmere på børnog unge – på det vi ved og endnu ikke ved om deres muskuloskeletale problemer, kiropraktiskbehandling og forebyggelsespotentialer.Ifølge nyere forskning er der god grund til at tageproblemer i bevægeapparatet alvorligt allerede tidligti livet. Forskningen peger nemlig på, at sundhed oglivsstil i de tidlige år har stor betydning for sundhedenog livskvaliteten gennem hele livet1.Muskuloskeletale problemer hos børn er ofte forbundetmed både fysiske og psykiske konsekvenser,og hvis problemerne bliver barrierer for deltagelse ifysisk aktivitet og sport, kan det resultere i langsigtedenegative konsekvenser for helbredet. Desuden serdet ud til, at der er meget overlap blandt risikofaktorernefor lidelser i bevægeapparatet og andre livsstilsrelaterederisikofaktorer – så som for meget inaktivi-tet, rygning og overvægt. Derfor kan forebyggelse ogbehandling af muskuloskeletale problemer hos børnog unge måske også have en gavnlig effekt på en langrække andre sundhedsproblemer1.Behov for forskningDesværre ved man kun lidt om effekten af bevægeapparatsbehandlingi forbindelse med forbedring afmuskel- og skeletsundhed hos børn og unge. Udoverråd og vejledning omkring livsstilsfaktorer, herunderspecielt træning, er manuel behandling af rygsøjlensled og muskler den behandling, der oftest anvendesi kiropraktorpraksis. Dette gælder også for børn ogIfølge nyere forskning erder god grund til at tageproblemer i bevægeapparatetalvorligt allerede tidligt ilivet. Forskning peger nemligpå, at sundhed og livsstil i detidlige år har stor betydningfor sundheden og livskvalitetengennem hele livet.4 0KIROPRAKTOREN NR.4 <strong>2011</strong>
tema»Muskuloskeletale problemer hos børn er ofte forbundet med bådefysiske og psykiske konsekvenser, og hvis problemerne bliver barriererfor deltagelse i fysisk aktivitet og sport, kan det resultere i langsigtedenegative konsekvenser for helbredet.unge, hvor behandlingen justeres, så der tages hensyntil patientens alder. Bortset fra et enkelt observationeltstudie3 hviler evidensen inden for områdetpå undersøgelser omfattende voksne patienter, så deter uvist om børn responderer tilsvarende på behandlingen2.<strong>Kiropraktor</strong>er kan bidrageDerfor har forebyggelse og behandling af bevægeapparatsklagerhos børn og unge fået høj forskningsmæssigprioritet både hos Nordisk Institut for Kiropraktikog Klinisk Biomekanik og hos Institut forIdræt og Biomekanik ved Syddansk Universitet. Ifølgeseniorforskerne ph.d., kiropraktor Lise Hestbækog professor, kiropraktor Jan Hartvigsen, som beggeer ophavsmænd til forskning om børn og unge, harkiropraktorer gennem deres høje uddannelse megetat tilbyde1.- <strong>Kiropraktor</strong>er har en enestående mulighed for atbidrage til en bredere folkesundhedsorienteret dagsordeni forhold til børn og unge ved at slutte sig tilstørre forebyggelses-, behandlings- og forskningssamarbejdermed henblik på at finde troværdige ogevidensbaserede svar og nye, kreative kliniske strategier,siger Lise Hestbæk.En periode med vækstEn anden grund til at rette blikket mod børn og ungeer, at denne patientgruppe i de senere år er vokset i kiropraktorpraksis.Det viser de statistikker, regionernefører over praksissektoren. Imidlertid er der ingen talfra før 2006, så det er uvist, hvordan stigningen setover en længere, fx 20 års periode, tager sig ud. Kiropraktiskbehandling af spædbørn har været udbredtlænge herhjemme. Undersøgelser fra slutningen af1980’erne gav grund til at anslå, at omkring 10 % afen årgang under 1 år blev tilset af kiropraktor allerededengang5.Spædbørn i alderen 0-2 år udgør den største andelaf gruppen af børn og unge i kiropraktorpraksis iDanmark, og fra 2006 til 2010 steg antallet af 0-2årige,der modtog kiropraktisk behandling med 53,5 %.I samme periode steg gruppen af 3-15årige med 13,1% og gruppen af unge mellem 16-19 år med 12,1 %4.Årsagerne til stigningen i denne periode er ikkeundersøgt og kan dermed ikke forklares entydigt.En mulig forklaring blandt flere kan være en generelholdningsændring i befolkningen både til børn ogunges smerter i bevægeapparatet og til kiropraktiskbehandling generelt i form af større accept i den pågældendeperiode.KSReferencer1Hestbaek L, Hartvigsen J. Childrenand Chiropractic Care: A window ofopportunity. J Manipulative PhysiolTher 2009; 32: 603-6062Hestbaek L, Stochkendahl MJ.The evidence base for chiropractictreatment of musculoskeletal conditionsin children and adolescents:The emperor’s new suit? ChiroprOsteopat. 2010; 18: 15.3Hayden J, Mirror SA, VerhoefMJ. Evaluation of Chiropracticmanagement of pediatric patientswith low back pain: A prospectivecohort study. J Manipulative PhysiolTher 2003; 26: 1-8.4CSC Scandihealth5Moesgaard Jensen, K,Rasmussen, LR:Children in Danish chiropracticclinics: a descriptive queationnairestudy. European Journal ofChiropractic 37, 1989 ogMunck L.K. Hoffmann H ogNielsen A.A. <strong>Kiropraktor</strong>behandlingaf børn i første leveår.Ugeskrift for læger 30, 1988KIROPRAKTOREN NR 4 <strong>2011</strong> 05