Mennesker med komplekse kommunikations behov - Socialstyrelsen

Særligt fokus på voksenområdetI kommissoriet for denne rapport (Bilag 3) er der lagt vægt på, at der skal være særligt fokus påvoksenområdet. Denne gruppe er meget bred. Nogle fødes med kommunikationsvanskeligheder,andre får det senere i livet. Nogle har progredierende tilstande, andre har stationære. Nogle bor iegen bolig med hjælperordning, andre på institutioner eller botilbud. Behovet for støtte tilkommunikation er ligeledes meget varierende. En stor del er borgere med betydeligefunktionsnedsættelser, der har behov for megen hjælp og støtte i hverdagen. Personalets fokus påomsorg, pleje og at skabe en god hverdag for disse borgere fylder meget, og der mangler videnom, hvordan kommunikation kan understøttes i det daglige samvær.På landets botilbud for voksne mennesker med betydelige fysiske og/eller psykiskefunktionsnedsættelser har en del af beboerne intet eller stærkt begrænset talesprog. Mange afdisse er endnu ikke beskrevet via sagsbehandlingsværktøjet “Voksenudredningsmetoden” (seafsnit om standarder på området). De er ikke kommunikationsudredt via en anerkendtudredningsmetode omkring kommunikation og samspil og har aldrig - eller kun i begrænsedeperioder af deres liv - modtaget tilbud om alternative kommunikationsløsninger, der kunne giveadgang til en friere og mere uafhængig kommunikation. En del har derfor livet igennem primærtmåttet affinde sig med kommunikation alene via lyde, mimik, blik og fagter, hvor samtalepartneretolker og omsætter til tale. Viden om alternative kommunikationsmuligheder og teknologiskekommunikationshjælpemidler var generelt ikke tilgængelig dengang, de var børn, og i vidt omfangheller ikke forståelsen for, hvorfor det var vigtigt.Der er også en del beboere, som har oplevet at mistekommunikationsmuligheder de tidligere brugte.Måske har de gennem deres børnehave/skoleforløbværet støttet af Tegn Til Tale, men har oplevet atTegn Til Tale ”forsvandt” ved indflytning til botilbud,fordi medarbejderne i botilbuddet ikke var uddanneti at bruge dette sprog. Andre har medbragt”Lise flytter ind på et botilbud. Hun er vant til at brugeTegn Til Tale i kommunikationen, men der er begrænsetviden om Tegn Til Tale på botilbuddet. Hun udvikler etvoldsomt temperament, skriger, slår og er svær atberolige. Der er behov for ekstra personale for atrumme hende og for at skærme de øvrige beboere. …”Læs om Lise 19 år, case 8elektroniske kommunikationshjælpemidler, hvor ingen eller få medarbejdere på det nye botilbudblev instrueret i at bruge dem, og kommunikationshjælpemidlerne er endt med at stå ubrugtehen, hvorved beboeren er blevet reduceret eller har resigneret i sin kommunikation.Vilkårene omkring personalesituationen på detenkelte sociale tilbud har ligeledes betydning.Rapporten ”Teknologi, kommunikation ogmedbestemmelse” udarbejdet af SUS og VIFO i2006 6 peger på en høj personalegennemstrømningpå botilbud. ”Noget tyder på, atpersonalegennemstrømningen i botilbud er megethøj. Dette skaber en stor sårbarhed, fordi den vidender opbygges, hele tiden risikerer at gå tabt.””Thomas kunne formidle alt ved hjælp af sitkommunikationsudstyr, men efterhånden forsvandt deoprindelige ildsjæle blandt personalet. Der er ikkeblevet fulgt op på kommunikation via computer[...]Computeren er praktisk talt aldrig i brug[...] Der gøresikke noget aktivt for at ændre på forholdene [...] Dettehar været situationen for ham de seneste 5 år.”Læs om Thomas 22 år, case 3I dagligdagen kan det betyde, at der er mange forskellige medarbejdere og vikarer, der skal tolkeborgernes behov og ønsker, med en deraf følgende øget risiko for mistolkning af borgerne. Nogleborgere kan reagere aggressivt med en udadreagerende adfærd, hvis de ikke føler sig forstået ellerhørt.6 SUS og VIFO-rapport: Teknologi, kommunikation og selvbestemmelsewww.kc-hil.dk/da/viden-og-formidling/projekter/implementering-af-teknologi11