HYPNOTERAPl - Dansk Selskab for Klinisk Hypnose

Behandling af psykiske og psykosomatiske problemer hos børn
ved eksternalisering af problemet
Overlæge i børne- og ungdomspsykiatri Torben Marner
Torben Marner var på initativ af referenten inviteret til at forelæse over nævnte tema forud for
generalforsamlingen. Han fortalte meget levende og underholdende om sin
eksternaliseringsterapi. Han illu-strerede sin forelæsning med mange kasuistikker,
børnetegninger, breve til og fra børn samt fotos af børn. Han var særdeles inspirerende og gav
utvivlsomt mange af tilhørerne lyst til at anvende sine meto-der.
Hovedtanken i hans terapi er, at barnets problem lægges uden for barnet og for den sags skyld
uden for familien. Barn, barnets forældre og søskede, terapeut og andre gode kræfter slutter
sig sammen om at bekæmpe problemet. Vigtige elementer er fokusering på resurser, på
undtagelsen - altså de gange problemet ikke optrådte - samt symptom-registrering. Store
gevinster ved denne terapi er at barnet befries for sin rolle som "familiens sorte får",
"syndebuk" eller hvad det nu måtte være. Desuden befries forældrene for den skyldfølelse
som ledsaget af irritation så tit følger med, når børn har psykiske eller psykosomatiske
problemer.
I terapien angribes problemet på det symbolske plan. Problemet tegnes og tegningen
brændes, eller problemet (fx benævnt de Dumme Mareridt) lokkes ind i en særligt indrettet og
bemalet papæske, som dernæst kan brændes eller sænkes en sø. Samtidig forholder man sig
gennem symptomregistreringen meget konkret til problemet. Barnets helbredelse fejres med
kage og sodavand og uddeling af et diplom.
Behandlingsformen leder selvfølgelig tankerne hen på shamanisme og ekscorsisme. At
Shakespeare forstod eksternaliseringstanken viser følgende citat fra Hamlet: " Var det
Hamlet, som krænkede Laertes? Ingenlunde: Hvis Hamlet bringes fra sig selv og krænker
Laertes, når han ikke er sig selv, gør Hamlet det jo ikke; Hamlet nægter. Hvem gør det da?
Hans vanvid. Men se, da er Hamlet på det krænkede parti; hans vanvid er den arme Hamlets
fjende".
Behandlingsformen anvendes over for børn med reversible lidelser (fx enuresis, enkoprese,
alt for stor angst eller hidsighed, tvangstan-ker, anorexi etc.). Torben Marner mener, at disse
forskellige lidelser i en del tilfælde udløses at ret små og tilfældige påvirkninger, som så
sætter en selvforstærkende udvikling i gang. Dette vil kunne forklare at en så relativt
overfladisk terapi ofte er virksom. Kontraindikation er organisk betingede tilstande samt
naturligvis hvis barnet bliver mis-brugt eller udsat for andet overgreb.
Referentens kommentar: Jeg blev opmærksom på Torben Marners behandlingsmåde gennem
hans bog "Kom - lad os snyde problemet". Den er kortfattet, let læst og kan anbefales. Senere
mødte jeg Torben Marner ved en workshop i Aalborg for 1½ år siden. Det er oplagt, at
behandlingsmåden kræver stor anvendelse af både barnets og behand-lerens fantasi og
kreativitet, og at der utvivlsomt i vidt omfang arbej-des i lettere trancetilstande. Bogen
refererer i øvrigt en enkelt gang til Milton Erickson og i enkelte kasuistikker anvendes
paradoks symp-tomforeskrivelse. Der er afgjort berøringsflader til symboldrama og
hypnoterapi.
ref. Rolf Waagepetersen
Det er er en glæde at vi på de følgende sider kan bringe en kasuistik af læge Jens Mensing,
der meget klart beskriver en vellykket behand-ling af langvarig encoprese ved anvendelse af
eksternalisering af problemet.
23