OPTI KE REN - Danmarks Optikerforening
OPTI KE REN - Danmarks Optikerforening
OPTI KE REN - Danmarks Optikerforening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ille”, som dannes af de gule pigmenter:<br />
Lutein, Zeaxantin og Meso-zeaxantin.<br />
Dette filter er placeret foran fotoreseptorerne<br />
i Henles nervetrådslag, hvor<br />
der findes specifikke receptorer, som<br />
”fanger” gule pimenter, formentlig fra<br />
retinas blodkar. I retina omdannes en del<br />
Lutein til Meso-zeaxantin, der er det<br />
mest effektive filter. Nye undersøgelser<br />
har vist, at der også er gule pigmenter i<br />
fotoreceptorerne. De gule pigmenter<br />
fungerer som et filter mod violet/blåt lys<br />
i området 430 – 490 nm. De reducerer<br />
transmisionen med omkring 40 %, men<br />
det er kun fovea og peri-fovea, der opnår<br />
den gode beskyttelse. For allerede i<br />
1½ grads afstand fra foveola falder<br />
mængden af gule pigmenter betydeligt<br />
og ofte er det netop her, at degenerative<br />
forandringer i retina begynder.<br />
Efterhånden som årene går, så bliver linsen<br />
mere og mere gullig-brun. Det<br />
dæmper det violette/blå lys passage til<br />
retina og omkring 60-års alderen har<br />
den gul/brune linse samme lys-filtrering<br />
som de gule maculapigmenter. Men<br />
samtidig falder mængden af melanin i<br />
pigment epitelcellerne og allerede ved<br />
50-års alderen er virkningen af dette<br />
lysfilter af melanin faldet til 50%.<br />
Alderen giver alligevel en vis beskyttelse,<br />
for pupillen bliver gradvist mindre, så<br />
mindre lys kommer ind til retina. Darwin<br />
ville nok have ment, at disse balancer<br />
var en vigtig tilpasning fra naturens<br />
side.<br />
Fig. 1.<br />
UV-transmission gennem cornea og lens<br />
Øjets linse<br />
Af Fig. 1 kan man se, at der kommer en<br />
del UV-lys igennem cornea og rammer<br />
lens. Fig. 2 viser hvordan lys-transmissionen<br />
gennem lens ændres i årenes løb.<br />
Lyset skal absorberes i celler eller væv<br />
for at virke skadeligt. Men i den ”unge”<br />
linse er der ikke mange pigmenter. I linsen<br />
findes en del af aminosyren Tryptofan,<br />
som har et absorptions maximum<br />
omkring 280 nm, men har en ”lang hale”<br />
for absorption i UV-A området. Efter 40-<br />
50 års alderen kommer der tiltagende<br />
mængder af nogle gule og brunlige pigmenter<br />
i linsen, som øger linsens absorption<br />
af UV-lys og violet/blåt lys. Det<br />
påvirker linse-epitel cellerne og nedbryder<br />
proteiner i linsefibrene, så der kommer<br />
tiltagende uklarheder i linsen. Vi<br />
ved fra dyreforsøg, at både kraftigt UVlys<br />
og hvidt lys kan fremkalde cataract,<br />
men det er ikke med sikkerhed bevist<br />
hos mennesker. Alle øjets celler har evnen<br />
til at kunne regenerere. Men cellerne<br />
kan kun regenerere, så længe de<br />
ikke har fået alvorlige skader. Vi ved<br />
ikke, hvor linsens sikkerheds grænse findes,<br />
men vi ved, at der er store individuelle<br />
forskelle.<br />
En paraply af reaktive oxydanter<br />
Det er et paradoks, at lys og ilt er så<br />
vigtige for øjet, men samtidig kan det<br />
skade øjets celler og væv. For i dette<br />
miljø dannes der hele tiden oxydanter,<br />
bestående af frie radikaler, hydroxyd ra-<br />
Fig. 2. Lys-transmissionen gennem lens<br />
ved forskellig alder<br />
dikaler, superoxid, hydrogenperoxyd og<br />
flere andre meget kemisk aktive stoffer.<br />
De kan alle ”plukke” elektroner fra andre<br />
molekyler og starte celle-toksiske kæde<br />
reaktioner. Øjet danner selv eller modtager<br />
fra blodet anti-oxydanter, som kan<br />
bremse eller begrænse denne skadelige<br />
påvirkning. Det er både nogle vitaminer<br />
og nogle mineraler, som kan indgå i<br />
øjets beskyttelses systemer. De gule pigmenter<br />
i macula og i fotoreceptorerne<br />
har også vigtige antioxydant funktioner.<br />
Men problemet med disse biologiske antioxydanter<br />
er, at de bliver ”slidt” og skal<br />
hele tiden genoplades, ellers virker de<br />
ikke.<br />
De skadelige virkninger af reaktive<br />
oxydanter øges af foto-sensitizers, som<br />
vi kan optage fra nogle komponenter i<br />
madvarer og fra visse typer af medicin<br />
f.eks. gigtmedicin. Men i de celler, som<br />
er beskadiget, dannes der foto-sensitizers.<br />
På denne måde nedsættes cellernes<br />
sikkerheds grænse for yderligere beskadigelser<br />
og regeneration.<br />
Foto-toxisk påvirkning af Retina<br />
Fotoreceptorer og pigmentepitel danner<br />
en funktionel og biologisk enhed. De ligger<br />
som i en sandwich: På den ene side<br />
ligger Bruchs membran og choriokapillaris<br />
og på den anden side ganglieceller og<br />
retinale blodkar. Det er et kritisk miljø<br />
med høj ilt-tension og mange fotoner.<br />
Det øger muligheden for udvikling af reaktive<br />
oxydanter og foto-sensitizers.<br />
Fig. 3.<br />
Fotoreceptor-skiver og pigmentepitel celle<br />
F A G L I G T S T O F<br />
7