Das gesunDheitsmagazin - Lukas-Krankenhaus Bünde

Das gesunDheitsmagazin
UmgebaUt: Renovierung des Ostflügels abgeschlossen
Im geSPRÄCH: Chefarzt Prof. Dr. Hartmuth Kiefer
SelteneR eIngRIff: Minimal-invasive Bauch-OP
№12
august 2012

EVIS EXERA III
Advancing the Art of Endoscopy.
Auf dem Weg zum perfekten Endoskopiesystem präsentiert Olympus mit
EVIS EXERA III den nächsten Meilenstein für bessere klinische Ergebnisse.
Mehr Informationen erhalten Sie unter www.olympus.de
lUkaS 12/ aUgUSt 2012
Sehr geehrte Leserin,
sehr geehrter Leser,
es sind wenige und winzige Schnitte, die das operative Eintauchen tief in den Körper
ermöglichen. Selbst an einer solch versteckten Stelle wie die, an der die Bauchspeicheldrüse
sitzt, gelangt ein versierter Operateur mit seinem minimal-invasiven
Besteck. Dies wird allerdings nur in spezialisierten Krankenhausabteilungen geboten,
denn nur wenige Ärzte bieten diese OP-Variante an, die vor allem eins bedeutet:
Schonung für einen Patienten, der häufig schon entkräftet genug ist, mit dessen
Gesundheit es nicht zum Besten steht. Wie genau eine solche Operation abläuft,
welche Innovationen und Chancen sie bietet, erfahren Sie in unserer aktuellen
LUKAS-Ausgabe.
Nicht mehr wirklich neu, dennoch weiterhin aktuell ist der Austausch von Hüft- oder
Kniegelenk. Ein Mann der ersten Stunde ist dabei Prof. Dr. Hartmuth Kiefer, der im
Interview erklärt, wie lange solch moderne Prothesen heute halten, welche Möglichkeiten
ihr Einsatz bietet.
Vom OP geht es für die Patienten erst in den Aufwachraum, dann hoch ins Patientenzimmer.
Viele von denen sind frisch renoviert, bieten Wohnlichkeit und Funktionalität
gleichermaßen. Um sich anschauen zu können, wie aus einer Baustelle ein frisch
renovierter Bettentrakt wurde, müssen Sie nur ein wenig weiterblättern. Dann eröffnet sich
Ihnen nicht nur ein Blick auf die neuen Räumlichkeiten, sondern ein tiefer Einblick
in unseren Krankenhausalltag.
Viel Freude dabei wünscht Ihnen
Ihr
Dr. med. Ulrich Huser
Ärztlicher Direktor
InHalt
4 IntenSIv: Die minimal-invasive Bauch-OP
10 Im geSPRÄCH: Prof. Dr. Kiefer
14 kUnStvoll: Junge Maler stellen aus
15 naCHbaRSCHaft I: Der Ambulante Betreuungsdienst
16 teRmIne: Was, wann und wo im Lukas-Krankenhaus
18 naCHbaRSCHaft II: Eine Frage der Eingliederung
20 PaRtneRSCHaft: Besuch der Kontrolleure
22 UmgebaUt: Die Renovierung schreitet voran
27 foRtSCHRItt: Neuigkeiten aus der Radiologie
28 UnSeRe WeRte: Wirtschaftlichkeit
30 voRSCHaU Und ImPReSSUm

4 Lukas 12 IntenSIv
Lukas 12
5
Reine Kopfarbeit
Wenn dIe baUCHSPeICHeldRüSe dURCHS SCHlüSSelloCH oPeRIeRt WIRd
eng ISt eS am oP-tISCH. Wenn deR baUCHRaUm
geöffnet ISt Und oPeRateUR Und aSSIStent
eInen tIefen blICk In den PatIenten WeRfen.
so richtig vorstellbar ist das nicht.
Dass diese Operation hier, bei der der
Bauchschnitt ein riesiger ist, bei der
Chefarzt Dr. steffen Krummbein sich
immer wieder tief herunterbeugt, um
noch besser in die Bauchhöhle schauen,
an Überblick gewinnen zu können, auch
laparoskopisch möglich ist. Dass also
winzige schnitte ausreichen, um ein
instrumentarium in den Bauchraum
zu schieben, das nur von wenigen so
beherrscht wird, dass selbst eine solch
komplexe Operation wie die der Bauchspeicheldrüse
möglich ist.Was sich hier
hinter dem Begriff der Komplexität verbirgt,
zeigt sich schon auf dem OP-Plan an
diesem Montagmorgen. In den Sälen im
vierten Stock werden Knie- und Hüftprothesen
eingebaut – dicke grüne Quadrate
auf dem digitalen Zeitplan zeigen, wie viel
Zeit für sie eingeplant ist. Eine Etage tiefer,
im Gebäude wie auch auf dem Monitor,
zeigt einen langen, sehr langen grünen
Streifen. »So eine Operation benötigt
schon mal sechs, sieben Stunden. Da
blockt man am besten gleich den gesamten →

6 lUkaS 12 IntenSIv
Der Blick der Operateure wandert bei der konventionellen
OP immer wieder in die Bauchhöhle.
Wird minimal-invasiv operiert, ruht er auf dem Monitor.
OP-Saal«, sagt Dr. Steffen Krummbein.
Der Patient, der heute auf dem OP-Tisch
Platz nimmt, ist einer von denen, die für
eine solche minimal-invasive Operation
in Frage kommt. Ein ausgeklügeltes
Untersuchungssystem ist notwendig, um
herauszufinden, ob ein solches Verfahren
angewandt werden kann oder nicht. Sind
alle Voraussetzungen erfüllt, dann passiert,
was derzeit nur in etwa 20 Kliniken
in ganz Deutschland möglich ist. Große
Erfahrungen, einmal in der Laparoskopie,
dann in der chirurgischen Versorgung
der Bauchspeicheldrüse sind notwendig,
um wie das Lukas-Krankenhaus zu
diesem elitären Kreis zu gehören. Wer
dazu zählen möchte, der muss erst einmal
mindestens zehn Bauchspeicheldrüsen-
OPs pro Jahr vorweisen können. Was sich
auf den ersten Blick als machbar liest,
sieht ganz anders beim Besuch im OP
aus. Der Schnitt ist gemacht, der Bauch
weit geöffnet. Grüne OP-Tücher färben
sich rot-bräunlich um, wenn sie an ihren
Einsatzort gebracht werden, das Skalpell
bahnt sich seinen Weg weiter in Richtung
Bauchhöhle, wo es erst einmal darum
geht, sich einen Überblick zu verschaffen,
die Organe freizupräparieren, die
fingerdicken Blutgefäße nicht zu verletzen.
»Wenn man das als Laie sieht, dann ist es
sicher nicht vorstellbar, dass die Übersicht
bei der minimal-invasiven Technik eine
noch bessere ist – aber genau so ist es«,
hat Dr. Steffen Krummbein eben noch in
der Schleuse zum OP erzählt. Was daran
liegt, dass er, wenn die winzige Kamera
eingesetzt wird, immer nur schichtweise
in den Körper schaut, dafür aber die Sicht
eine ganz hervorragende ist. Längst hat
die aus dem Fernsehbereich bekannte
HD-Technik auch die Operationssäle
erreicht. Auf dem Monitor flimmert kein
schwarz-weißes Bild mehr, sondern ein
glasklares, eines, das in kräftiger Vergrößerung
dem Chirurgen exakt zeigt, wo er
Skalpell, Nadel und Faden ansetzen kann.
Während bei dieser Art des Operierens
Lukas 12 7
der Blick des Allgemeinchirurgen immer
auf dem Monitor ruht, seine Hände
also »blind« arbeiten, sieht es jetzt im
OP anders aus. Die Bauchhöhle ist weit
geöffnet, mal liegen Teile des Darms auf
dem blauen OP-Tuch, dann greift der
Operateur zu, verschiebt, fühlt, tastet. »Es
ist eine ganz andere Art der Arbeit, auch
wenn das Ergebnis natürlich ein gleiches
ist«, sagt Dr. Steffen Krummbein, ehe
er sich wieder dem Patienten zuwendet.
Dessen Leber hat den Einsatz der
minimal-invasiven Technik unmöglich
gemacht. Denn in der versteckte sich
noch ein Tumor, eine Metastase, erst
einmal etwas, was sich in der Voruntersuchung
am Tag zuvor als ungewöhnlich
herausgestellt hat und somit gleich mit
operiert werden sollte. Was genau sich
da in der Leber verbirgt, wo genau es
sitzt, ist auch bei offenem Bauch nicht
allzu einfach zu lokalisieren. Also wird
ein Ultraschallgerät aus der Endoskopie
angefordert, gehen die beiden Operateure
→

8 Lukas 12 IntenSIv
Lukas 12
9
Mit dem Taxi wird die Gewebe -
probe in die Patho logie nach
Minden transportiert.
mit einem winzigen Ultraschallkopf auf
Metastasensuche. Was dann geschieht,
ist ein logistisches Kunststück. Mit einer
dicken Nadel wird, so sagt der Fachmann,
in die Leber genau an die Stelle gestanzt,
an der das anormale Gewebe lokalisiert
wurde. Die so gewonnene Gewebeprobe
wandert erst in eine Schale, dann in ein
Schraubkunststoffglas, ehe sie zur Zentrale
gebracht wird. Von da geht dieser
sogenannte Schnellschnitt per Taxi in
die Pathologie ans Klinikum Minden, wo
15 Minuten nach dem Eintreffen schon
der Befund feststeht. Ein kurzes Telefonat,
dann wissen die Mitarbeiter im OP, was
genau sich da in der Leber befunden hat.
Während der Fahr- und Wartezeit haben
sie sich aber längst der Bauchspeicheldrüse
zugewandt. Und einen Tumor bestaunt,
der sich schon sehr weit ausgebreitet hat.
Alle am Tisch wissen, dass der, der hier
operiert wird, einer ist, dessen Leben auf
des Messers Schneide steht. Wer Chefarzt
Dr. Krummbein fragt, was man niemandem
wünschen sollte, dann antwortet er
mit einem Hinweis auf diese Krebsart.
Es geht jetzt darum, das innere Verbluten
zu verhindern, Lebenszeit zu verlängern,
Schmerzen zu lindern. Um letzteres
geht es auch beim Einsatz der laparoskopischen
Operationstechnik. Denn durch
den Einsatz der langen, stabförmigen
Instrumente bei indirekter Sicht wird
zwar der Operateur vor große Herausforderungen
gestellt, gleichzeitig werden
aber dem Patienten Vorteile geboten.
Und allein das zählt. So ist der Blutverlust
deutlich geringer, der Schmerz nach der
Operation ebenfalls. Das Immunsystem
wird weniger belastet, eine Erholung
setzt schneller ein, der Weg nach Hause
ist ebenfalls ein sicherer. Und das bei
Patienten, die ohnehin gesundheitlich
vorbelastet sind, die sich aufgrund der
schweren Erkrankungen sowieso schlechter
erholen als gesunde Menschen.
Für diesen Patienten hier wäre diese
OP-Variante sicherlich auch die bessere
Alternative gewesen – wäre da nicht das
Problem mit der Leber gewesen. So wird
weiter im offenen Bauchraum geklemmt
und genäht, geschnitten und präpariert.
Die Hälfte der Bauchspeicheldrüse
muss am Ende entfernt werden, die Milz
wandert gleich mit vom Körperinneren
in eine Schale auf dem angrenzenden
Instrumententisch. »Bei einem bösartigen
Krebsgeschwür wie diesem hier muss man
den Tumor mitsamt dem darumliegenden
Gewebe weiträumig ausräumen, um auch
wirklich alle Zellen erwischen zu können«,
erklärt Dr. Steffen Krummbein. Milz und
Bauchspeicheldrüse hängen nicht nur
lokal sehr eng zusammen und so muss
dieses Organ auch entfernt werden. Wie
es mit dem Patienten weitergehen wird?
Schwer zu sagen. »Natürlich reden wir hier
nicht über Erfolg, nicht über Heilung. Es
geht darum, Schmerzen zu lindern, eine
Ausbreitung zu verhindern, das Leben lebenswert
zu machen, zu verlängern«, sagt
Dr. Steffen Krummbein. Eine notwendige
Operation also, eine, die trotz ihrer Länge,
trotz ihrer körperlichen Belastung für den
Operierten ohne Alternative bleibt. Es sei
denn, man sieht die laparoskopische als
solche an. »Und das sollte man tun, denn
nicht nur die Technik ist eine andere,
sondern eben auch das, was der Patient
am Ende für Vorteile davon mitnimmt«,
erklärt der Chefarzt, der mit seiner Klinik
Nur wenige
Kliniken in
Deutschland
bieten diese
OP minimal-
invasiv an.
eines von insgesamt zehn anerkannten,
sprich von externer Quelle überprüften
und anerkannten Referenzzentren für
minimal-invasive Chirurgie ist.
Auf die Frage, wie so eine selbst für
bundesweite Verhältnisse seltene Klinik
im versteckten Ostwestfalen zu finden ist,
weicht Dr. Krummbein ein wenig aus. Es
ist halt schwer, sich selbst zu loben. Dabei
solle man das nicht so verstehen, als sei er
mit seinem Team hier in einem experimentellen
Feld der Chirurgie unterwegs.
Das ganz gewiss nicht. Es erfordert
halt zweierlei. Einerseits die passenden
Patienten, dann, noch viel wichtiger, eine
immense Erfahrung. Die holen sich
die Allgemeinchirurgen fast tagtäglich
in den OP-Sälen. Greifen bei diversen
Operationen unterschiedlichster Organe
immer häufiger zu der winzigen Videokamera,
die ebenso wie die Greif- und
Schneidewerkzeuge über Hautschnitte,
die zwischen zwei Millimetern und zwei
Zentimetern groß sind, ins Körperinnere
geführt werden. Längst schon sind die
großen Monitorständer Alltagsbild in den
OP-Sälen des Lukas-Krankenhauses geworden,
wandert der Blick des Operateurs
automatisch auf den Monitor, während
seine Hände mit geschickten Bewegungen
die Werkzeuge in Position bringen, die
sich unter der Bauchdecke den Weg in
Richtung Einsatzort bahnen. »Das hier,
das ist die Zukunft«, sagt Dr. Krummbein.
Und wenn man ihm so zusieht, dann ist
das eigentlich nicht richtig. Die Zukunft,
die hat hier längst begonnen. Ist zur
gelebten Gegenwart geworden. •

10 Lukas 12 Im geSPRÄCH
Lukas 12
11
(K)eine Frage der Sicherheit
PRof. dR. HaRtmUtH kIefeR Im geSPRÄCH
→ LUKAS: Sehr geehrter Herr Prof.
Dr. Hartmuth Kiefer. Es gibt eine gewisse
Unsicherheit, was die Haltbarkeit von
Endoprothesen angeht. Ist diese berechtigt?
← Prof. Dr. Hartmuth Kiefer: In der Tat
sind vor allem niedergelassene Ärzte
in der Vergangenheit vermehrt darauf
angesprochen worden. Grund dafür
könnte auch sein, dass in den Medien die
Behauptung aufgestellt wurde, dass wegen
des gestiegenen Kostendrucks in einzelnen
Häusern minderwertige Produkte eingesetzt
werden. Woher diese Informationen
stammen sollen, ist mir schleierhaft. Generell
kann ich aber natürlich nur für unser
Haus sprechen. Und da ist dies garantiert
nicht der Fall.
→ LUKAS: Was erwartet denn einen
Patienten, der etwa ein neues Hüft-
oder Kniegelenk eingesetzt bekommt,
im Lukas-Krankenhaus?
← Er ist, flott formuliert, bei uns auf
der sicheren Seite. Wir verwenden nur
absolute Spitzenprodukte, keine Ware aus
China. Ganz im Gedennteil. Wir arbeiten
mit einem deutschen Spitzenunternehmen
und gleichzeitigem Weltmarktführer – seit
vielen Jahren übrigens – zusammen. Das
sorgt bei uns nicht nur für hervorragende
Endoprothesen, sondern eben auch für
einen ganz anderen Support. Hier finden
viele Fortbildungen statt, hier sind wir
an den neuesten Studien beteiligt. So
gewährleisten wir unseren Patienten,
dass sie wirklich das Beste bekommen,
was es derzeit auf dem Markt gibt.
So etwas wirkt sich dann auch in sehr
guten Bewertungen bei Befragungen aus.
Nicht umsonst wurden wir deshalb als
gesamtes Haus im vergangenen Jahr mit
einem Preis ausgezeichnet.
→ LUKAS: Wie muss man sich denn den
Fortschritt bei den Prothesen vorstellen?
Ist da nicht nach so vielen Jahren ein
gleich hoher Standard erreicht?
← Nein, leider nicht. Den Unterschied
sieht man sehr gut an den Materialien,
die gewählt werden. Wir vertrauen heute
bei der Hüftprothese auf Titan. Dieses
Material ist extrem stabil und wird gleichzeitig
vom Körper sehr gut angenommen.
Auch die Kugel, die wir einsetzen, besteht
ebenso wie die Auskleidung der Titan-
Hüftpfanne aus einer Spezialkeramik, entstammt
mittlerweile der vierten und damit
neuesten Generation. Da wurde jetzt noch
einmal die Bruchsicherheit signifikant
verbessert. Wenn schon Porsche für seine
Bremsen Keramik einsetzt, dann lässt sich
erahnen, wie gut dieses Material geeignet
ist, wie wenig Abrieb es hier gibt.
→ LUKAS: Apropos Abrieb. Ist das der
Punkt, der dafür sorgt, dass am Ende eine
Prothese dann doch nicht lebenslang hält
beziehungsweise halten muss?
← Abrieb ist schon ein sehr wichtiges
Thema. Es gibt zum Beispiel Kliniken, die
setzen auf eine sogenannte Metall-Metall-
Gleitpaarung. Hier können Metall-Ionen
beim Abrieb entstehen. Wie und ob diese
auf lange Sicht im Körper des Patienten
»Wir benutzen
nur Produkte
von Premiumherstellern.«
wirken, ist noch nicht wirklich erforscht.
In letzter Zeit häufen sich jedoch die Berichte
von Fehlschlägen verschiedener Art,
sodass sogar einige Implantate vom Markt
genommen werden mussten. Wir gehen
da lieber auf Nummer sicher, nutzen mit
Keramik das Material, bei dem ein Abrieb
– richtiger Einsatz vorausgesetzt – ausgeschlossen
werden kann.
→ LUKAS: Wenn Sie den Einsatz der
Prothesen ansprechen – was tun Sie dafür,
dass das künstliche Gelenk auch richtig
sitzt und wie wirkt sich das auf Belast-
und Haltbarkeit aus?
← Wir arbeiten hier immer mit der navigierten
Operationstechnik, lassen uns also
ähnlich dem System im Auto von dem
Computer den perfekten Sitz, den individuell
optimalen Winkel errechnen. Das führt
dazu, dass sich die Gelenkkugel immer im
Bereich der Gelenkpfannen frei bewegt, damit
nahezu abriebfrei ist und so sehr lange
hält. Generell könnte man schon von einer
lebenslangen Haltbarkeit sprechen. Aber
da der Knochen ein lebendes Material ist
und biologischen Gesetzen folgt, lässt sich
dies natürlich bei einem 35-Jährigen schwer
voraussagen. Grundsätzlich ist aber die Zahl →

12 Lukas 12 Im geSPRÄCH
Lukas 12
13
der bei uns eingesetzten Endoprothesen, die
irgendwann erneuert werden müssen, trotz
stark steigender Primärprothesen nahezu
konstant geblieben, also relativ betrachtet
zurückgegangen. Auch das spricht für die
hervorragende Qualität und eben auch für
eine fortschrittliche Operationstechnik.
→ LUKAS: Das heißt also, dass
im Bereich der Endoprothetik viele
Sorgen unberechtigt sind?
← Das kann man auf jeden Fall so sagen.
Wichtig ist, dass der Patient ein Haus wählt,
das über wirklich viel Erfahrung verfügt,
das tagtäglich darin geübt ist, künstliche
Gelenke einzusetzen. Wir tun dies pro Jahr
nahezu tausendfach. Da wächst eine große
Routine, da sitzt jeder Handgriff, da wissen
wir auch mit den Patienten umzugehen, die
anderswo wegen eines höheren Risikos weggeschickt
werden.
→ LUKAS: Ein anderes Thema, das derzeit
durch die Medien geistert, ist das der Keime.
Ist es wirklich so, dass ein Krankenhaus mit
mehr Keimen und Viren befallen ist als
andere Orte?
← Befallen ist sicherlich nicht der richtige
Ausdruck, auch wenn er in den Medien
häufig benutzt wird. Die MRSA-Bakterien,
um die es ja meistens geht, kommen
allerdings in Krankenhäusern nicht selten
vor. Noch deutlich häufiger gibt es ihn in
Altenheimen. Wenn dann ältere Menschen
aus solchen Einrichtungen mit chronischen
Wunden zu uns kommen, dann
steigt das Risiko, dass auch wir solche
Krankheitserreger bei uns haben. Generell
gilt wohl, dass der Boden in einem
Krankenhaus mit mehr Keimen besetzt
ist als der in einem normalen Wohnhaus.
Da können Sie hier noch so viel putzen
und säubern, das ist einfach so. Wo viele
kranke Menschen zusammen sind, da ist
das normal. Und nicht besorgniserregend,
das war schon immer so.
→ LUKAS: Dennoch gibt es in der jüngsten
Vergangenheit Fälle, in denen aus diesen
Erregern ernsthafte Erkrankungen, auch
Todesfälle entstanden sind. Wie gehen
Sie hier mit diesen Bakterien, mit ihrer
Bekämpfung um?
← Wenn ich sage, dass es diese Bakterien
gibt, dann heißt das nicht, dass wir die
hinnehmen – das ganz sicher nicht. Eine
Vorreiterrolle spielen die Niederlande,
bei denen wurde – auch durch eine sehr
viel bessere finanzielle Ausstattung – ein
sehr engmaschiges Netz geschaffen, um
diese Bakterien sich nicht ausbreiten zu
lassen. An diesem sehr strikten Vorgehen
orientieren wir uns. Auch wir führen
Schnelltests durch, wissen dann innerhalb
von vier Stunden, ob der Patient über
diese Erreger verfügt oder nicht. Wenn ja,
wird er isoliert, greift ein ganzer Maßnahmenkatalog
an Hygienevorschriften, um
ihn und alle anderen hier im Krankenhaus
optimal zu schützen.
→ LUKAS: Wie aufwändig muss man
sich diese Isolierung vorstellen?
Eine Isolierstation gibt es ja hier nicht.
← Nein, die nicht. Aber es gibt gute Wege,
den Patienten wirklich isoliert in einem
Einzelzimmer zu behandeln und das Pflege-
und Ärztepersonal so zu schulen und
mit Schutzkleidung auszustatten, dass eine
Übertragung ausgeschlossen werden kann.
Selbst unsere Bettenhausrenovierung hilft
uns hier weiter. Wurde früher noch eine
Nasszelle zwei nebeneinander liegenden
Patientenzimmern zugeordnet, so
bekommt jetzt jedes Zimmer eine eigene.
Auch das verstehen wir unter gesteigerter
Qualität und Sicherheit, nicht nur unter
der Verbesserung des Wohlfühlcharakters.
→ LUKAS: Apropos Qualität. Es gab
vor einiger Zeit diesen AOK-Bericht,
der für ein wenig Unruhe gesorgt hat.
Wie würden Sie heute, in der Rückschau,
diesen Bericht, der ja wie ein Qualitätsranking
klang, einordnen?
← Ich denke, dass heute deutlich geworden
ist, dass der Bericht auf Daten
beruht, die gar nicht für die Bewertung
der Qualität erhoben wurden. Basis des
Berichts waren die Abrechnungsdaten. Die
lassen naturgemäß keine Rückschlüsse auf
die Behandlungsqualität zu. Wir haben
sehr positive Rückmeldungen unserer
Patienten, zu uns kommen viele, denen
wir empfohlen worden sind, teilweise auch
von weit her. Auch die Auszeichnung der
»Wichtig ist,
dass der Patient ein Haus
wählt, das viel Erfahrung
mit der Behandlung hat,
in der diese tagtäglich
durchgeführt wird.
So wie das bei uns
in der Endoprothetik
der Fall ist.«
Techniker Krankenkasse zeigt, dass bei
uns die Qualität stimmt. Dieses Thema
zieht sich doch durch unsere gesamte
Arbeit, nicht nur bei der Endoprothetik,
nicht nur bei der Frage der Krankenhauskeime.
Wir setzen auf eine größtmögliche
Qualität, nicht nur bei der Auswahl der
genutzten Produkte, sondern auch beim
Personal, bei unserem Wissensstand, auch
bei der Herangehensweise von Problemen.
So nehmen wir die Frage der Keime
sehr ernst und reagieren hier strikt und
konsequent.
→ LUKAS: Es gibt also keinen Grund,
vor dem Besuch des Lukas-Krankenhauses
besorgt zu sein?
← Ganz sicher nicht. Und nehmen
Sie das Wort »sicher« ruhig wörtlich.
•

14 Lukas 12 kUnStvoll
naCHbaRSCHaft I
Lukas 12
15
Kleine Kunstwerke
geWInneRbIldeR deS SCHüleR-malWettbeWeRbS Im galeRIegang
eine ältere Frau in Rückenansicht, ihr
nackter Leib von tattoos überzogen. auf
einer Bühne steht sie im Rampenlicht,
schüttelt das graue haar und posiert
vor blitzenden Kameras. »hinter dieser
arbeit steckt vor allem eine enorme gedankliche
Leistung«, sagt andreas Kelch,
marketingleiter der Volksbank Bad
Oeynhausen-herford und damit Verantwortlicher
im haus für den Jugendmalwettbewerb
»Jugend creativ«, mit Blick
auf die beschriebene szene. Diese mit
dem titel »sie steht dazu« ist nur eine
von insgesamt 86 künstlerischen arbeiten
– darunter allein 24 aus Bünde – , die
vom 1. september bis 12. november im
galeriegang des Lukas-Krankenhauses
zu sehen sind.
Dabei handelt es sich um die kreativen
Ergebnisse des diesjährigen Durchgangs
des mittlerweile schon 42. internationalen
Malwettbewerbs, der die teilnehmenden
Schüler auf besondere Weise herausfordert.
Nicht des künstlerischen Anspruchs wegen,
der sowieso hoch ist, sondern aufgrund
des Themas, das dargestellt werden will. In
diesem Jahr stand der Wettbewerb ganz
unter dem Motto: Jung und Alt – Gestalte,
was uns verbindet! »Das Thema wird
auf internationaler Ebene festgelegt und
richtet sich stets nach der Frage: Was ist
in unserer Gesellschaft präsent, was ist
aktuell? In diesem Fall ist es der demografische
Wandel«, so Andreas Kelch. Viele
beeindruckende Kunstwerke sind zustande
gekommen, so der Marketingleiter weiter,
und auch die Vielfalt an Motiven und
Techniken ist groß, ist von Bleistift bis
Collage alles dabei. Das Ergebnis der Auseinandersetzung
mit dem Motto beeindruckt
aber auch zahlenmäßig: Insgesamt
8.000 kleine Kunstwerke aus der Region
Bad Oeynhausen und Herford sind in diesem
Jahr für den Wettbewerb entstanden,
mal unter Anleitung der Kunstpädagogen
in der Schule, mal im Alleingang zu Hause.
»Wir stellen ein sehr hohes Engagement
unter den Pädagogen der beteiligten
Schulen fest«, sagt Andreas Kelch über die
Kooperation und fügt hinzu: »Die Jury
setzt sich ja auch aus Kunstpädagogen
zusammen, insgesamt 50 an der Zahl auf
Kreisebene.« Deren Urteil bestimmt, wer
gewinnt, wer weiter darf auf Bezirksebene,
wer Anwärter für den Förderpreis in der
jeweiligen Altersklasse ist. Ganz besonders
überzeugt haben hier die Seniorin der
16-jährigen Christine Zeides, Bezirkssiegerin
in ihrer Kategorie und Gewinnerin des
Landesförderpreises, und auch die Arbeiten
von Marie Klinner, Finn-Luis Patzek,
Emilia Barrenstein und Johanna Meyer zu
Vilsendorf. Was ist der Maßstab, wonach
beurteilt wird? »Die eingereichten Arbeiten
werden anhand mehrerer Kriterien begutachtet:
Zunächst einmal nach der Idee,
die hinter der bildlichen Umsetzung steckt.
Dann natürlich nach dem künstlerischen
Können und dem Grad der Ausführung,«
so der Projektverantwortliche Kelch über
die Arbeit der Jury. Diejenigen, die als
Sieger aus dem Wettbewerb auf Bezirksebene
hervorgehen, dürfen sich über eine
Einladung zur Kinopremiere von
»Ice Age 4« – und über die Teilnahme an
Ihrer vermutlich ersten öffentlichen Ausstellung
– freuen. •
betReUUng aUf ZeIt
ambUlanteR betReUUngSdIenSt bIetet StUndenWeISe entlaStUng füR angeHöRIge
Viel Kraft, geduld und Durchhaltevermögen,
all das benötigen diejenigen,
die einen angehörigen oder nahestehenden
menschen pflegen. auch wer
dies mit voller hingabe tut, darf eines
dabei nicht vergessen: an sich selbst zu
denken. Einfach mal abschalten, in Ruhe
etwas erledigen oder den eigenen Hobbys
nachgehen und dabei vor allem eines
immer sicher wissen – dass der pflegebedürftige
Angehörige in dieser Zeit in
guten Händen ist, gekonnt und liebevoll
betreut wird. Der anerkannte Ambulante
Betreuungsdienst der Diakoniestationen
im Kirchenkreis Herford bietet genau
hierfür die helfende Hand. Stundenweise
kommen die geschulten Helferinnen und
Helfer nach Hause, besuchen den Betreuungsbedürftigen
dort, wo er sich am
wohlsten fühlt. Nach einem Erstgespräch,
das die koordinierenden Fachkräfte des
Ambulanten Betreuungsdienstes Astrid
Hüske und Susanne Mesterheide mit den
pflegenden Angehörigen führen, suchen
diese die passende ambulante Betreuungs-
kraft. Dabei spielt die Biografie des betreuungsbedürftigen
Menschen eine wichtige
Rolle, was ist sein Lebensthema? Vielleicht
gibt es sogar gemeinsame Hobbys, denen
in der Betreuungsstunde nachgegangen
werden kann. »Egal ob Musik hören,
spazieren gehen, spielen oder gemeinsame
Unternehmungen, für uns steht immer der
wertschätzende und biographieorientierte
Umgang mit dem Betreuungsbedürftigen
im Vordergrund«, erzählt Astrid Hüske
und ergänzt: »80 Prozent der Betreuungsbedürftigen
sind an Demenz erkrankt.«
Damit die engagierten Betreuenden bestmöglich
auf ihre Aufgabe vorbereitet sind,
findet deshalb schon zum zweiten Mal
in diesem Jahr eine elfwöchige Schulung
statt, in der Astrid Hüske Interessierte für
die ambulante und soziale Betreuung von
Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz
ausbildet.
Dadurch ist der Pool, in dem die passende
Betreuungskraft gefunden werden kann,
in diesem Jahr schon um 15 Betreuende
gewachsen, die im April erfolgreich die
Basisschulung abgeschlossen haben. So
koordiniert der anerkannte Ambulante
Betreuungsdienst inzwischen rund
100 geschulte Helferinnen und Helfer. Tag
für Tag schickt dieser stundenweise und
immer nach Bedarf und dem gemeinsam
erstellen Einsatzplan die Betreuungskräfte
dahin, wo sie dann schon freudig erwartet
werden, zu den betreuungsbedürftigen
Menschen nach Hause. Die Kosten, die für
die Angehörigen pro Betreuungsstunde
entstehen, können durch die Pflegekassen
bis zu einer gewissen Höhe erstattet
werden. •
kontakt Und InfoRmatIonen
astrid Hüske oder Susanne mesterheide
Ambulanter Betreuungsdienst
Am Rathausplatz 11, 32120 Hiddenhausen
Telefon: 05221.2758840
Mobil: 0178.8323450
E-Mail: a.hueske@diakoniestationen-herford.de
s.mesterheide@diakoniestationen-herford.de

16 Lukas 12 teRmIne
Lukas 12
17
lUkaS aktUell
JUng Und HIlfSbeReIt
ein Jahr im Dienst für andere menschen,
so lautet das motto der 13 jungen
menschen, die ab dem 1. august
im Lukas-Krankenhaus tatkräftig
mit anpacken. Freiwilligendienst im
Rahmen des Diakonischen Jahres, der
neue Bundesfreiwilligendienst oder ein
Jahrespraktikum – die Bezeichnung
des Dienstes, den sie leisten, ist unterschiedlich,
ihre Motivation jedoch
dieselbe: Sie wollen ihre Zeit sinnvoll
nutzen. Wie zum Beispiel Raphael
Schleutker, der gerade sein Abiturzeugnis
überreicht bekam und nun die Zeit
bis zu seinem angestrebten Medizinstudium
überbrückt: »Ich absolviere
hier jetzt schon mein Pflegepraktikum,
das ich mir später einmal beim Studium
anrechnen lassen kann«, erzählt
der 19-jährige Abiturient, »praktische
Erfahrung ist für medizinische Berufe
ja unglaublich wichtig.«
Und Einsatzmöglichkeiten gibt es im
Lukas-Krankenhaus schließlich genug.
So unterstützen die jungen Helfer auf
der allgemeinen Station, in der zentralen
OP-Abteilung, der Ambulanz
aber auch auch bei den Patientenbegleitdiensten
das Krankenhauspersonal.
»Es gibt immer etwas zu tun«, weiß
auch der 16-jährige Kevin Reimer,
der sich auf das Jahrespraktikum zur
Vorbereitung auf sein Fachabitur mit
der Richtung Gesundheitswesen und
Soziales freut.
Praktisch bedeutet das für ihn
21 Stunden pro Woche Arbeitsalltag,
zwei Tage Schule. »Ich freue mich
sehr auf das Jahr hier im Krankenhaus,
denn ich arbeite gerne mit Menschen
zusammen und habe vor allem keine
Berührungsängste«, erklärt Kevin entschieden.
Dass der Freiwilligendienst
für die Teilnehmer aber noch mehr
bietet als Arbeit, wissen die erfahrenen
Mitarbeiter des Lukas Krankenhauses:
Nicht nur der Berufsalltag lässt sich
besser kennenlernen, auch die Persönlichkeitsentwicklung
des Einzelnen
wird gefördert, die soziale Kompetenz
gestärkt. Natürlich ist in dieser Zeit die
Sozialversicherung gesetzlich geregelt
und bis zu einer bestimmten Altersgrenze
wird weiterhin Kindergeld gezahlt.
Wer im Lukas-Krankenhaus den
Freiwilligendienst absolviert, bekommt
außerdem ein monatliches Taschengeld,
eine kostenlose Wohnmöglichkeit
im Personalwohnheim und tägliche
Personalverpflegung. Alle jungen
Menschen, die ihre Pflichtschulzeit
absolviert haben, können sich für
den Freiwilligendienst
bewerben.
beI fRagen odeR InteReS-
Se am fReIWIllIgendIenSt
Im lUkaS-kRankenHaUS
bünde:
PflegedIRektIon
Telefon 05223 167-480
pdl@lukas-krankenhaus.de
PeRSonalabteIlUng
Telefon 05223 167-208
personalabteilung@lukas-krankenhaus.de
bUCHtIPP
SIRI HUStvedt: deR SommeR oHne mÄnneR
»Eine Weile, nachdem er das Wort
»Pause« ausgesprochen hatte, drehte
ich durch und landete im Krankenhaus.
… Die »Pause« war eine Französin mit
schlaffem, aber glänzendem braunen
Haar. … Natürlich war sie jung,
zwanzig Jahre jünger als ich, und ich
vermute, dass Boris schon länger scharf
auf seine Kollegin gewesen war.«
Die duch diese »Pause« ausgelöste
Ehekrise zwischen der Erzählerin, der
New Yorker Dichterin Mia, und ihrem
Mann, dem Neurowissenschaftler Boris,
stürzt Mia in eine tiefe Depression, die
sie in einer Klinik behandeln lässt; sie
braucht nun ihrerseits eine Pause. Nach
einer kurzen Phase psychischer Gesundung
verbringt sie den anschließenden
Sommer – ohne Männer! – in ihrer
Geburtsstadt in der Nähe ihrer neunzigjährigen,
aber noch recht munteren
Mutter, die dort in einem Heim lebt.
Die betagten Freundinnen der Mutter,
eine junge Familie im Nachbarhaus und
»SCHWebeZUStand« Im lUkaS-kRankenHaUS
Betrachtet man die dekorativen,
farbenfrohen Acryl- und Ölbilder
von Irmgard Felthaus Pricker, steht
stets der Mensch im Mittelpunkt
des Geschehens. Auf Leinwand oder
Papier entstehen durch Auftragen,
Wegwischen, Verdecken und Verblas-
einige pubertierende Mädchen, denen
Mia Schreibunterricht gibt, bilden ein
interessantes Netz weiblicher Lebensläufe,
in das die Erzählerin nach und
nach eindringt und das sie zu Reflexionen
über ihr eigenes Leben anregt, die
sie in Geschichten und einem Tagebuch
festhält.
Dass Boris gegen Ende des »Sommers
ohne Männer« schließlich das
Interesse an seiner »Pause« verliert
und reumütig zu seiner »Ex« zurückzukehren
gedenkt, diese aber nun auf
Distanz geht, werden sicherlich viele
Leser(innen) voller Genugtuung zur
Kenntnis nehmen. Ob sie sich mit
ihm später wieder versöhnt oder nicht,
bleibt jedoch offen.
Der Roman der bekannten amerikanischen
Autorin, die mit dem noch
bekannteren amerikanischen Schriftsteller
Paul Auster verheiratet ist, ist
abwechslungsreich, humorvoll und
voller Selbstironie. Friedhelm Tiemann
sen ganz zufällig neue Kunstwerke, auf
denen sich die verschiedensten Farben
und Formen miteinander vermischen,
bis der Ansatz neuer Körperteile
entsteht, überdimensionierte Ohren,
Füße oder Köpfe verbinden sich in
sonderbarer Weise zu neuen Kreaturen.
Aus einer Perlenkette entspringt
ein Kopf, aus Wolle gestrickte Flügel
winden sich an den Fußgelenken nach
rechts und links, fertig für den Sprung
zum Abheben, oder lange Arme und
Beine bewegen sich wie Fische durch
den blauen Grund. Diese intensive
Betonung gelingt der Künstlerin durch
ausgewählte Farbkombinationen auf
verschiedenen Ebenen und durch
UnSeRe öffnUngSZeIten:
Montag: 16–17 Uhr
Mittwoch und Freitag: 9.30 –11.30 Uhr
Montags zwischen 14 und 16 Uhr kommt der
Bücherwagen auf alle Stationen. Sie haben
dann die Möglichkeit, vom Bett aus Bücher
auszuleihen. Die Rückgabe ist auch auf den
Stationen beim Pflegepersonal möglich.
ausgewählte Techniken. Malen ist ihre
große Leidenschaft und die Bilder
vergleicht sie mit der Entstehung eines
Films: wenn die einzelnen Szenen
aneinandergereiht werden, verdichtet
sie die Farben übereinander, nur, dass
man am Ende vielleicht nicht mehr
alles sieht, im Gegensatz zum Film.
Wer die Ausstellung »Schwebezustand«
der Vlothoer Künstlerin im
Lukas-Krankenhaus Bünde ab dem
18. November 2012 ab 11:00 Uhr bis
Mitte Januar 2013 besucht, taucht ein
in eine faszinierende Welt, die den
Menschen aus seiner ganz eigenen
Perspektive zeigt.

18 Lukas 12 naCHbaRSCHaft II
Lukas 12
19
Neuland betreten
ZWeI kRankenSCHWeSteRn aUS lItaUen Und RUSSland eRZÄHlen IHRe geSCHICHte
»In lItaUen Und RUSSland gIbt eS keIne So alten menSCHen.
Und Wenn, dann WeRden SIe ZU HaUSe von den angeHöRIgen
gePflegt. eS fÄngt geRade eRSt an, daSS SICH doRt
daS faCHgebIet geRIatRIe entWICkelt.« Sagt JURate vaHRSon
Und lÄCHelt SCHüCHteRn.
neuland war es also, das die 37-Jährige
betrat, als sie im vergangenen Jahr
aus Litauen nach Deutschland an das
evangelische Krankenhaus nach enger
kam. gemeinsam mit ihrer 14-jährigen
tochter und – der Liebe wegen. Die ausgebildete
Krankenschwester, die in ihrer
baltischen heimat in einer spezialklinik
für Lungenerkrankungen gearbeitet hatte,
traf 2011 eine schwere entscheidung,
die sie rückblickend nicht bereut: »Vor
ein paar Jahren habe ich einen deutschen
mann kennengelernt. am anfang unterhielten
wir uns auf englisch, später fing
ich an Deutsch zu lernen. Dann mussten
wir uns entscheiden, wie es weitergeht.«
Sie zieht im August 2011 nach
Deutschland, das Paar heiratet, Jurate
Vahrson macht einen mehrmonatigen
Sprachkurs in Herford. »Ich habe die B1-
Prüfung mit 100 Prozent bestanden«, freut
sich die Litauerin noch nachträglich über
ihre gute Leistung. Dann aber stand eine
große Frage im Raum: »Wie fange ich an
mich zu bewerben?« Seit Mai 2011 werden
alle Berufe innerhalb der EU ohne umständliche
Prüfungsverfahren anerkannt.
Was Jurate Vahrson zugute kam,
denn sie hatte ihre Bestätigungen aus
Litauen in der Tasche, ihr Zeugnis als
Krankenschwester. »Ich habe also meine
Unterlagen genommen und bin direkt
durch die Tür, zu Frau Gisbrecht,« erzählt
Jurate Vahrson. Und die 44-jährige Elena
Gisbrecht wusste sofort: »Fachlich ist
die gut. Es ist ja so schwer, fachlich gute
Leute zu bekommen.« Die Ahnung der
Stationsleiterin des Fachkrankenhauses
für Geriatrie in Enger trog nicht. Es war
aber auch ihre eigene Herkunft, die sie gut
nachvollziehen ließ, in welcher Situation
die wenige Jahre jüngere Vahrson steckte.
Auch Gisbrecht kam als Krankenschwester
mit ihrer Familie nach Deutschland, vom
russischen Uralgebirge, wo sie bis 1991
gelebt hatte, nach Kirchlengern. Ihr war
»Zurückgehen nach Russland?
Nein, ist doch niemand mehr da, sind
alle hier. Ich fühle mich hier wohl.«
damals der Einstieg ins Berufsleben nicht
ganz so leicht gemacht worden: Ein Anerkennungsjahr
war damals noch Voraussetzung.
Doch schon direkt im Anschluss
daran bekam die junge Schwester eine
feste Stelle in Enger angeboten, sie stieg
1997 zur stellvertretenden Leitung auf und
übernahm ab 2001 nach der Weiterbildung
zur Stationsleitung die Gesamtleitung der
Station. Ihre guten Deutschkenntnisse
kamen ihr dabei zugute, ist sich Leiterin
Gisbrecht heute sicher: »Wir sind plattdeutsche
Russen. In meiner Gegend gab
es rund 15 Dörfer. Der Unterricht in der
Schule war russisch, wir hatten jeden Tag
eine Stunde Deutschunterricht – Deutsch
als Muttersprache. Zu Hause sprachen wir
plattdeutsch.«
Auch Jurate Vahrsons Sprachkenntnisse
sind für die kurze Zeit in Deutschland
sehr beeindruckend, aber sie ist ehrgeizig:
»Es ist mir wichtig, dass mich die Patienten
verstehen und ich sie.« Auf die Unter-
schiede zwischen Deutschland und ihrer
jeweiligen Heimat angesprochen, sind sich
beide Frauen einig: »Die kulturellen Unterschiede
sind nicht so groß wie erwartet.
Aber die Aufgaben der Krankenschwestern
sind ganz anderes, hier ist es viel mehr
Pflege, in unserer Heimat haben wir mehr
medizinische Ausgaben übernommen.«
Und Elena Gisbrecht fügt hinzu: »In Russland
bedeutete Krankenschwester zu sein
Prestige!« Und noch eine Sache ist anders,
wie Jurate Vahrson nachschiebt: »Hier gibt
es viel mehr Respekt vor den Menschen.
Ich wurde von Kollegen schon gefragt: Wie
fühlst du dich? Wie geht es dir? – Undenkbar
in Litauen!«
Vielleicht also irgendwann als Expertin
für geriatrische Fragen in die Heimat zurück?
Jurate Vahrson lächelt, zuckt mit den
Schultern. Noch ist das nicht vorstellbar.
Steht an, sich hier einzuleben. Der Anfang
ist gemacht. •

20 Lukas 12 PaRtneRSCHaft
Lukas 12
21
Der Vorzeigebetrieb
lebenSmIttelkontRolleURe InSPIZIeRen gRoSSküCHe deR lUkRa:SeRvICe gmbH
SIe SteHen PlötZlICH voR deR tüR. Unangemeldet, dennoCH
ImmeR WIedeR kommend. In deR eInen Hand den WeISSen kIttel,
In deR andeRen eIn klemmbRett, aUf dem notIeRt WIRd, WIe
eS So SteHt, mIt deR HygIene. In dem betRIeb, den dIe beIden
lebenSmIttelkontRolleURe geRade beSUCHen.
»gerade bei einer großküche wie dieser
sind die anforderungen doch sehr hoch,
werden hier doch vor allem ältere, junge,
und vor allem kranke menschen bekocht«,
sagen dann auch Birgit hellmann
und sandra holzweiler vom Veterinäramt
des Kreises herford. Ein Grund,
warum sie häufig herkommen, warum sie
sich nicht anmelden, sondern plötzlich
vor der Tür von Harry Wojciak stehen.
Der leitet die Küche der Lukra:Service
GmbH und weiß, wie genau die beiden
hinschauen, mit welcher Intensität sie auch
die letzte Ecke untersuchen. Ihrem Blick?
Entgeht kaum etwas. Ihr Infrarot-Thermometer
tastet ab und schätzt ein, keine
Kühlkammer, die den neugierigen Blicken
verborgen bleibt. Es ist ein sachlicher,
freundlicher Empfang, wenn die beiden
Damen vor der Tür stehen. Ein kleines
Gespräch, dann aber übergestreift mit den
Kitteln, aufgesetzt die Hauben, Schuhe
und Hände desinfiziert, und rein geht es
in einen Untersuchungsprozess, der dem,
der kein gutes Gewissen hat, die Schweißperlen
auf die Stirn treiben könnte. Harry
Wojciak aber bleibt die Ruhe selbst. Zeigt
die Formulare, auf denen exakt aufgezeichnet
wird, was wo von wem zum letzten Mal
gereinigt wurde. Führt die beiden Kontrolleure
durch ein Labyrinth aus Regalsystemen
und Kühlräumen, sieht zu, wie
sie einschätzen und auswerten, wie kleine
Anmerkungen sich auf dem Klemmbrett
wiederfinden, »Die Menschen denken
immer, dass wir kommen, um zu kritisieren,
um sie zu ärgern – aber so ist das
gar nicht«, sagt Birgit Hellmann. Es gehe
einfach um ein Maximum an Sicherheit für
die, die Lebensmittel aus dieser Großküche
essen. Das werde vor allem dadurch
erreicht, dass Tipps gegeben werden, dass
eben doch ganz genau hingeschaut wird. In
der Küche der Lukra:Service GmbH aber:
alles in bester Ordnung. Die Kühlketten
sind ununterbrochen, die gemessenen
Temperaturen die, die das Gesetz vorschreibt.
»Das hier, das ist ein Vorzeigebetrieb.
Und das dürfe man ruhig wörtlich
nehmen«, sagen die beiden Damen und
lassen sich dennoch von dieser Vorschusslorbeeren
nicht blenden. Gehen an jedes
Objekt, an jede Küche, jedes Restaurant,
jede Pommes-Bude so heran, als sei es die
Erst-Kontrolle. Denn zu viel haben die
beiden schon erlebt. Etwa, dass der eben
Hochgelobte plötzlich in der Leistung
nachlässt, die Sensibilität für das ohnehin
sensible Thema Hygiene plötzlich ebenso
absinkt. Was dann passiert, erzählen die
beiden lieber nicht. Aber man kann es sich
vorstellen, auch wenn man das eigentlich
gar nicht will.
Hier, in der Großküche, die alle
Patienten, die Mitarbeiter des Lukas-Kran-
»Das hier,
das ist ein echter
Vorzeigebetrieb,
wenn es
um Hygiene
geht.«
kenhauses und noch viele mehr beköstigt,
bleibt der Geprüfte, was er ist: sehr gut vorzeigbar.
Natürlich gibt es auch hier winzige
Anmerkungen, etwa, dass ein Lüftungsschlitz
noch ein wenig besser geputzt, eine
Stelle an der Wand neu gestrichen werden
müsse. Sonst aber: alles im grünen Bereich.
Zu einem längeren Überprüfungrhythmus
führt dieses abermals sehr gute Ergebnis
aber nicht. Denn den errechnet ein Computer.
Und sorgt dafür, dass die, die für
ein hoch sensibles Klientel kochen, auch
häufig von Lebensmittelkontrolleuren des
Kreises frequentiert werden. Es wird also
bald wieder klingeln. Es werden wieder
zwei Kontrolleure vor der Tür stehen und
so tun, als wären sie das erste Mal zur
Kontrolle hier. Und mit gleicher Sicherheit
wieder das gleich gute Ergebnis wie zuvor
protokollieren können. •

22 Lukas 12
UmgebaUt
lUkaS 12
23
Der flotte Umzug
oStflügel naCH RenovIeRUng fReIgegeben
Wenn dIeSe geSCHICHte HIeR eRSCHeInt,
ISt deR anblICk SCHon ZUR geWoHnHeIt
geWoRden. dIe blItZWeISSen WÄnde, dIe
oRangen faRbflÄCHen, dIe fReUndlICHe
atmoSPHÄRe, dIe aUfgeRÄUmte oPtIk.
deR blICk fÄllt nICHt meHR allZU eR-
StaUnt aUf HölZeRne tüRen, aUf naSS-
Zellen, dIe mIt eInem SolCH teCHnISCHen
begRIff alleS andeRe alS PaSSend
beSCHRIeben SInd.
Jetzt aber, Ende Juni, ist der Blick ins
Bettenhaus ein eher trister. »Man sieht
den Gängen, den Türen einfach die vielen
Jahrzehnte an, die sie auf dem Buckel
haben«, bilanziert der Technische Leiter
Jörg Horst und öffnet lieber die provisorisch
aufgestellte Tür, die den alten vom
neuen Teil des Bettenhauses trennt. Selten
fällt der Blick durch diese Tür, und so hat
Jörg Horst es sich zur Aufgabe gemacht, im
steten Rhythmus Bilder der Baustelle ins
Intranet zu stellen. »Wichtig ist, die Kollegen
mitzunehmen, ihnen zu zeigen, dass es
sich lohnt, diese doch nicht ganz einfachen
Zeiten zu überstehen«, sagt Jörg Horst.
Beim Blick auf und in die neuen Zimmer
versteht der Besucher, was er meint. Hier
sind die Wände frisch und weiß getüncht, →

24 Lukas 12 UmgebaUt
Lukas 12
25
Der Zeitplan steht fest: Ende dieses
Jahres soll auch der Westflügel
renoviert und bezogen sein.
hier haben die Handwerker sogar Zeit und
Antrieb gefunden, die Außenfassade zu
säubern und mit neuem Anstrich sowie
Krankenhaus-Logo zu versehen. »Jetzt fällt
der Blick nach draußen auf weiße Steine,
nicht mehr auf die angelaufene Fassade
wie bisher«, erklärt Jörg Horst und fügt
an, dass auch das die Stimmung hebe,
die Gesundung fördere. Gemeinsam mit
seinem Stellvertreter Klaus Bähner geht
er an diesem Mittwochmorgen ein letztes
Mal durch die fast zu Ende renovierten
Flügel der Etagen drei und vier. Noch wird
hier geputzt, noch quellen Kabelwülste
aus einem Schrank, der bald schon die
gesamte Elektrik beherbergen wird. Die
ist längst mit der Zeit gegangen, hat dafür
gesorgt, dass jetzt stromsparende LEDs die
Gänge beleuchten. Das nicht immer mit
gleicher Intensität, sondern gen Abend in
der Leuchtkraft abnehmend, um so mit
modernster Lichttechnik zu simulieren,
was draußen in der Natur gerade genau so
abläuft. WLAN gibt es auf den Stationen
zwar noch nicht, aber die Infrastruktur
wurde jetzt geschaffen, man ist vorbereitet
auf das, was noch so kommen mag. Denn
der Zeitraum, der jetzt überschaubar ist,
ist in beide Richtungen ein großer. Mehr
als 40 Jahre ist der Neubau des Bettenhauses
jetzt vorbei, mehr als 30 Jahren soll
das halten, was jetzt erstellt wurde. »Und
glauben Sie wirklich, dass hier in zehn
Jahren noch jemand mit einem Aktenwa-
gen rumfährt, per Hand Aufgeschriebenes
vorgelesen wird?«, fragt Jörg Horst sein
Gegenüber und wartet die Antwort erst gar
nicht ab.
Da erklärt er lieber die Vorzüge der
neuen Nasszellen. Die gibt es jetzt für jedes
Zimmer. Ausgestattet sind die Patienten-
Bäder jetzt mit einer antibakteriellen,
fugenlosen Wand. Gut zu reinigen und in
Zeiten von Krankenhausvirus ein Maximum
an Sicherheit bietend. Freundlich
schmiegen sich die gewählten Farben an
die Umgebung, die Fenster lassen sich
nun wieder von außen verschatten. Es ist
einerseits der Gesamteindruck, der einer
180-Grad-Wendung gleichkommt, dann
sind es die Details, die überzeugen. Lichtleisten
sorgen über den Patientenbetten für
erleuchtende Momente, auch die Nebenräume
sind freundlicher und funktionaler
gestaltet worden. Gleich auf vier Etagen
fand diese Renovierung des Ostflügels
statt, den Zeitplan immer haltend, das Ziel,
Mitte des Jahres umziehen zu können, nie
aus dem Blick verlierend. Und das immer
im Bestand, immer mit dem Wissen im
Hintergrund, dass ein Kurzschluss eben
nicht nur die Bohrmaschine stoppen lässt,
sondern auch – zumindest theoretisch –
die OP nebenan gefährdet.
Auch ein Umzug in einem Krankenhaus
ist keiner, der mit ein wenig Bet-
tenschieben zu bewerkstelligen ist. Ein
Freitag wurde dazu auserkoren, an dem
erst einmal die Logistik im Vordergrund
steht. Denn mit den Patienten ziehen auch
ihre Daten um, ihre Telefonanschlüsse, die
Bürokratie, die an jedem Patienten klebt.
»Es dauert so lange, wie es dauert«, sagt
Jörg Horst und meint damit: Es kann etwas
länger dauern. Aber der Aufwand lohnt
sich. Für die, die hier arbeiten ebenso wie
für die, die hier versorgt werden.
Während die sich noch neugierig und
erstaunt umschauen in einem Krankenhausflügel,
der moderner kaum aussehen
könnte, ist Jörg Horst längst in Gedanken
im Westflügel unterwegs. Auch hier gilt es,
aus alt neu zu machen. Die Zeit im Blick
zu behalten, die Daumen zu drücken, dass
die beteiligten Handwerker und Unternehmer
mitziehen. Ende des Jahres soll
der nächste Umzug anstehen. Zu Ende
aber sind die Renovierungsarbeiten dann
aber noch lange nicht. Dann geht es erst
in Flügel Nummer drei, ehe am Ende die
fünfte Etage auf ihre Komplettrenovierung
wartet. Nervös? Macht das Jörg Horst und
sein Team nicht. »Wenn ein Krankenhaus
nicht ständig plant und baut, steht es auf
der Stelle. Nicht räumlich, sondern schnell
auch inhaltlich«, sagt Jörg Horst. Und
weiß: Danach sieht es hier gerade gar nicht
aus. •

26 Lukas 12 foRtSCHRItt
Lukas 12
27
geteIlteS leId
Nicht nur die Familie und Freunde waren
es, die Inge Nolte nach ihrer überstandenen
Krebserkrankung als Ansprechpartner
aufsuchte. »Ich bin damals in die Gruppe
gegangen, da ich dort reden konnte, wie
mir der Hut steht«, erinnert sich die erste
Vorsitzende an ihre eigenen Anfänge bei
der Bünder »Frauenselbsthilfegruppe
nach Krebs« zurück. Denn der Rückhalt
Gleichgesinnter war immens wichtig, um
verstanden zu werden,
sich aufgefangen zu
fühlen.
»Zwar kommen alle
zunächst mit Skepsis
zu uns, möchten
anfangs gar nicht so
gerne reden«, so Renate
Dedert, ebenfalls
Vorstandsmitglied,
und weiß aber: »Die
meisten kommen
wieder, und es gefällt ihnen.« Und Annegret
Deppe, zweite Vorsitzende, fügt
hinzu: »Die Frage, Wie lebst du mit deiner
Erkrankung?, bewegt ja doch alle hier.«
Die rund 60 Teilnehmer der seit 1989 existierenden
Gruppe sehen sich aber als einen
Interessenzusammenschluss, der über
den gemeinsamen Erfahrungshintergrund
hinausgeht. Zwar geht es bei den einmal
Intelligentes Produkt-Design
zu einem attraktiven Preis!
TAiMA – Leichtgewicht-Rollator
Mit seinem äußerst geringen Gewicht von 6,5 kg
und einer dabei höchstmöglichen Stabilität, der Faltbarkeit
und seiner modernen Optik setzt er einen neuen
Maßstab bei den Leichtgewicht-Rollatoren.
Produkt-Highlights
• Belastbar bis 150 kg bei nur 6,5 kg Eigengewicht
• Ergogriff e
• Einfach faltbar und verriegelbar, steht auch in gefaltetem Zustand
• Inkl. Netztasche und Gehstockhalter
monatlich stattfindenden Gruppentreffen
in erster Linie um einen Informationsaustausch
und Beratung – Vorträge von
Ärzten, Psychoonkologen und Ernährungsberatern
bilden den Schwerpunkt
des umfangreichen Jahresprogramms.
Aber die Treffen sollen auch Spaß machen,
finden die Beteiligten, und so gibt es eben
auch mal einen Diavortrag über eine
Afrikareise, sogar das Angebot einer Reha-
Sportgruppe besteht. Inge Nolte weiß aus
eigener Erfahrung: »Auf einmal konnte ich
mit meiner Erkrankung besser umgehen.
Man lernt positiv zu denken.« •
SelbStHIlfegRUPPe
»fRaUen naCH kRebS«, gRUPPe bünde
tReffen: jeden ersten Mittwoch im Monat,
15 Uhr, in der Cafeteria des Lukas-Krankenhauses,
Hindenburgstr. 56, 32257 Bünde
kontakt: Inge Nolte, Tel. 05223-10668
www.frauenselbsthilfe.de/buende.html
Eschstraße 60 | 32257 Bünde
Tel.: 05223-2523 oder 05223-1620031 | Fax: 05223-188614
www.sieksmeier.de | info@sieksmeier.de
Quantensprung
PaCS Und dIgItaleS Röntgen Halten eInZUg In deR RadIologIe
Wer als Patient in die Radiologie des
Lukas-Krankenhauses kommt, nimmt
die Veränderung zunächst wenig wahr,
die vor rund einem Jahr vollzogen wurde.
Die fand vorwiegend hinter den Kulissen
statt – bis auf die Verlegung von ein paar
Datenkabeln war für die Patienten wenig
zu sehen.
Dafür sind die Veränderungen umso
größer, die mit der Installation des PACS
(Picture Archiving and Communication
System) einhergehen. Hinter dem Kürzel
verbirgt sich ein digitales Bildbearbeitungssystem,
das es den Mitarbeitern
des Hauses erlaubt, die Aufnahmen mit
den Befunden von Knochen, Gefäßen
oder Funktionsdarstellungen zentral zu
speichern, zu bearbeiten und auszuwerten.
Was früher auf Röntgenfilm vorlag, ist
nun in digitaler Form vorhanden; man
benötigt statt eines Leuchtkastens einen
Bildschirm zur Ansicht.
Erst wenn der Patient gemeinsam mit
dem Radiologen vor diesem Bildschirm
sitzt und sich seinen frischen Befund
erklären lässt, erst wenn er samt einer CD
voll seiner Aufnahmen nach Hause gehen
kann – spätestens dann ist auch dem
Patienten bewusst, welche Vorteile diese
Neuerung für ihn hat; er nimmt die Veränderung
gegenüber früher deutlich wahr.
Auch Dr. Jens Folgmann, Chefarzt der
Radiologie und Facharzt für diagnostische
Radiologie in Bünde, bewertet den neuesten
Stand der Technik für seine Abteilung
ausschließlich positiv. Der entscheidende
Vorteil: »Es ist arbeitszeitsparender, außerdem
entfällt das gesamte Tüten-Archiv,
gleichzeitig stehen die Aufnahmen mehreren
Kollegen synchron zur Verfügung«,
so Dr. Folgmann. Stattdessen speichert ein
Server mit einer Kapazität von elf Terabyte
alle Befunddaten, die in rund fünf Jahren
anfallen werden. »Danach wird gegeben-
falls auf dann aktuelle Speicherverfahren
gewechselt oder der Speicherplatz erweitert«,
wie Dr. Folgmann praktisch erläutert.
Weiterer unbestrittener Vorteil der
Anschaffung: Weil das Krankenhaus die
Kosten der Filmentwicklung spart, wird
die Anschaffung kostenneutral sein, so Dr.
Folgmann. Die Bilddaten für das PACS
liefert unter anderem das – ebenfalls
brandneue – Durchleuchtungsgerät. Mit
einem rotierenden Bogen ausgestattet, ist
der Multifunktionsarbeitsplatz nicht nur
besonders praktisch. Er bedeutet auch
eine um ein Drittel geringere Strahlenbelastung
für den Patienten, erklärt der
Chefarzt. Auch hier ist alles voll digital;
ein Flachdetektor kann fast jede Richtung
darstellen und Durchleuchtungsbilder,
selbst Gefäßdarstellungen, erzeugen, die
in perfekter Qualität vom PACS übernommen
werden können. Technik also, die
Hand in Hand geht. •

28 Lukas 12 UnSeRe WeRte
Lukas 12
29
Unsere Werte
WIe deR begRIff deR WIRtSCHaftlICHkeIt Im kRankenHaUS InteRPRetIeRt WIRd
deR begRIff deR WIRtSCHaftlICHkeIt ISt an SICH SCHnell
defInIeRt. WIRtSCHaftlICH aRbeItet, WeR WenIg eInSetZt, Um
vIel ZU eRHalten. eS geHt alSo Um daS möglICHSt maxImale
veRHÄltnIS ZWISCHen eInSatZ Und geWInn.
Doch im Lukas-Krankenhaus ist das anders.
Das zeigt sich schon bei den beiden
mitarbeitenden, die diesen unternehmenswert
im gespräch mit Leben füllen
sollen. Den einen, den leitenden Controller
Frank Wehmeier, erwartet man. Den
anderen aber, Anästhesiepfleger Heiko
Konietzko, überrascht es fast selber, dass
er hier sitzt. Sinn macht es dennoch, ist er
doch einer, der tagtäglich in der Arbeit, im
Aufwachraum des OPs erfährt, was der Begriff
Wirtschaftlichkeit im Krankenhausalltag
bedeutet. »Man darf das aber nicht
so verstehen, dass es hier eine Front im
Krankenhaus gibt. Es ist nur einfach nicht
so, dass wir alle Wünsche erfüllen, wir uns
all das leisten können, was sich jede Abteilung
gerne zulegen möchte«, erklärt Frank
Wehmeier. Dabei sei es wichtig zu wissen,
dass der Begriff der Wirtschaftlichkeit
hier ein anderer ist. »Es geht bei uns nicht
darum, einen Maximalgewinn zu erzielen,
sondern die uns zur Verfügung stehenden
knappen Ressourcen ökonomisch sinnvoll
einzusetzen, um am Ende Raum für neue
Investitionen zu erhalten«, sagt der Controller
und erklärt damit den Unterschied
zu den Medizin-Konzernen, die eine andere
Philosophie verfolgen. »Mit Menschen
kann man so aber eigentlich nicht agieren«,
sagt dann auch Heiko Konietzko zur
Ausrichtung des sozialen Unternehmens.
»Gleichzeitig darf man aber nicht außer
Acht lassen, dass wir natürlich auch wirtschaftlich
denken müssen, dass das, was
reinkommt, mehr sein muss als das, was
rausgeht. Sonst können wir nicht überleben.«
Man merkt den Worten Wehmeiers
an, dass es in den vergangenen Jahren
immer schwerer wurde, diese Balance
auch zu halten. Früher, Jahrzehnte her, da
bezahlten die Krankenkassen einfach das,
was an Kosten nachgewiesen wurde. Heute
aber wird über Fallpauschalen abgerechnet,
»und so müssen auch wir schauen, dass et-
WIRtSCHaftlICHkeIt
Wir orientieren unser Handeln an einem wirtschaftlichen ergebnis,
das die laufenden kosten deckt und Spielräume für Investitionen lässt.
damit sichern wir die Zukunft unserer Unternehmen. Wir streben
danach, den einsatz von menschlicher arbeit und materiellen
Ressourcen so zu optimieren, dass dabei zugleich unsere
mitarbeitenden geschützt, das kapital wirtschaftlich eingesetzt und
die natürliche Umwelt geschont wird. für die Unternehmenssteuerung
notwendige daten und Informationen sammeln wir systematisch,
kommunizieren sie und richten unser Handeln danach aus.
was übrig bleibt, dass wir mit dem, was wir
bekommen, auch hinkommen«, rechnet
Frank Wehmeier vor. »Das Ziel erreichen
wir nur, wenn wir uns auch ökonomisch
mit den Besten messen und insbesondere
ständig unsere Prozesse und Abläufe
kritisch hinterfragen und immer bereit
sind, diese auch anzupassen.« Es gehe also
auch hier um die Frage: Was kann ich mir
leisten? Und was nicht. Wünsche gibt es in
jeder Klinik, auf jeder Station. Die Kunst
sei es, die herauszufiltern, die dann doch
noch dringender als die anderen sind, eine
Prioritätenliste zu erstellen, die dann Stück
für Stück angegangen wird. »Eigentlich
aber«, sagt Frank Wehmeier und der Zuhörer
merkt, dass das, was jetzt kommt, im
wahrsten Sinne des Wortes Wunschdenken
ist, »eigentlich bräuchte das System einmal
eine wirklich dicke Finanzspritze, um sich
neu ordnen und aufstellen zu können«.
Wie gesagt: Wunschdenken. Denn die Realität
geht in die entgegengesetzte Richtung.
Die Politik will die Krankenversicherungsbeiträge
nicht erhöhen, die Krankenkassen
verfügen so, bei steigendem Bevölkerungsalter
und einhergehender Zunahme von
Multimorbidität, über weniger Geld und
versuchen, ihre Ausgaben zu reduzieren.
Am Ende der Kette steht das Krankenhaus.
»Wirtschaftlich gesehen hilft dabei
nur zweierlei: die Kosten zu reduzieren
und die Einnahmen zu steigern.«
Ersteres scheint ausgereizt, zumindest
bei den Dingen, die kurzfristig umzusetzen
sind; an der Zahl der Patienten, die
sich für das Lukas-Krankenhaus entscheidet,
lässt sich aber arbeiten. »Dafür tun wir
in der Pflege alles, sind freundlich, bieten
den Mix aus perfekter Betreuung und
menschlicher Nähe«, sagt Heiko Konietzko.
Dennoch hätten sich früher mehr Bünder
mit ihrem Lukas-Krankenhaus identifiziert.
Und genau um diese Identifikation
gehe es, die gelte es wieder zu steigern, um
gleiches mit den wirtschaftlichen Zahlen
erreichen zu können. Vielleicht lässt
sich das auch dadurch erreichen, indem
man den Bürgern erklärt, dass hier ein
sozialer Wirtschaftsgedanke gelebt wird.
Hier bereichert sich niemand, hier geht es
nicht um Anteile und Dividende, sondern
um hervorragende Versorgung und die
Möglichkeit, investieren zu können. So wie
derzeit in den Umbau des Bettenhauses.
Eine große Aufgabe sei das, die da gerade
gestemmt werde. Sagen beide, der eine aus
wirtschaftlicher, der andere aus pflegerischer
Sicht. Die Notwendigkeit sehen sie
auch beide. Denn ein Krankenhaus müsse
auch mit der Zeit gehen, müsse den Patienten,
die dann ja auch irgendwie Kunden
sind, eine wohnliche Atmosphäre bieten.
In Zeiten des Internets ist die Außenwirkung,
ist der Wohlfühcharakter nichts, was
man unterschätzen sollte. Auch wenn die
Zahlen unter einer solchen Investition erst
einmal weiter absacken. Wirtschaftlich
aber? Sei auch diese Investition. Und vor
allem zukunftsgerichtet. Und um die gehe
es ja, wenn man den Begriff der Wirtschaftlichkeit
so interpretiere, wie er im
Lukas-Krankenhaus gelebt werde. •

30
Lukas 12
voRSCHaU lUkaS №
13
erscheinungsdatum: 25. november 2012
eInblICk In dIe onkologIe HygIene Im geSPRÄCH
Der Abteilung haftet etwas Unbehagliches
an. Onkologie? Damit
möchten sich nur wenige gedanklich
auseinandersetzen. Die Realität aber
sieht anders aus: helle, in freundlichen
Farben gestrichene Räume,
große Fenster, eine rundum wohnliche
Atmosphäre. Die aber, die
hierherkommen, haben die dunkle
Seite des Lebens kennengelernt. Ein
Einblick in eine Abteilung, die widersprüchlicher
kaum sein könnte.
ImPReSSUm
Das Thema Hygiene im Gesundheitswesen
ist durch einige tragische
Ereignisse der vergangenen Zeit ein
sensibles. Eines, über das es sich zu
reden lohnt. Mit Anke Gräper, Hygienefachkraft
und damit Beraterin und
wachsames Auge zugleich. Worauf
sie besonders achtet, was wichtig zu
wissen ist, wie sie ihre Kollegen anleitet
und was auch Besucher beachten
können, erzählt sie gemeinsam mit
Chefarzt Dr. Bernd Wejda.
Herausgeber: Lukas-Krankenhaus Bünde, Hindenburgstraße 56, 32257 Bünde | V.i.S.d.P.: Dr. Stefan Kerst
konzept, Redaktion, text, fotografie und design: hoch5 GmbH & Co. KG, Bünde, www.hoch5.com
Sie wacht über Zahlen und Werte,
vor allem aber über die Einhaltung
der Qualitätsmaßstäbe, die mal vom
Gesetzgeber gesetzt werden, sich dann
das Lukas-Krankenhaus wieder selbst
auferlegt hat. Doris Bornitz ist die
Qualitätsbeauftrage. Kümmert sich
um die Selbsthilfegruppen, fasst Fort-
und Weiterbildungsmöglichkeiten
zusammen und sichert das, was das
Lukas-Krankenhaus heute ausmacht:
ein sehr hohes Qualitätsniveau.
Für Anregungen, Kritik und Rückfragen:
magazin@lukas-krankenhaus.de
Nachdrucke sind nach ausdrücklicher schriftlicher
Genehmigung sehr willkommen.
„Und ich spende
fürs Leben gern.“
Sie würden auch fürs Leben gerne spenden?
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Bad Oeynhausen, Herz- und Diabeteszentrum NRW,
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Krankenhaus ab. Im Falle von Krankheit
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dafür, dass Sie bequem und schnell nach
Hause zurückkommen. Unser Fuhrpark
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■ SPeZIalanfoRdeRUngen WIe Z.b. StRaHlUngS- odeR
CHemotHeRaPIe ■ kIndeRklInIk ■ odeR aUCH PRIvate ZIele
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Transfer des Patienten bei höchster Sicherheit
ausgestattet; eine sichere Rampe
erleichtert den Zugang – sitzend im Tragestuhl
oder liegend. All unsere Fahrzeuge
sind vollklimatisiert und verfügen für die
kalte Jahreszeit über spezielle Zusatzheizungen.
Diese sorgen schon vor Fahrtantritt
dafür, dass die Wagen angenehm warm
sind. Während der Fahrt ist eine professionelle
Betreuung unser Beitrag für Ihre
Gesundheit und Sicherheit. Gern warten
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Tel.: 0 52 23.18 39 774, Fax: 0 52 23.18 39883
www.owl-meditrans.de, hilfe@owl-meditrans.de

kontakte
medizinische klinik I
Chefarzt:
Dr. med. Bernd Wejda
Fon: 05223 167-215
med1@lukas-krankenhaus.de
medizinische klinik II
Chefarzt:
Dr. med. Thomas Wege
Fon: 05223 167-404
med2@lukas-krankenhaus.de
klinik für allgemein-, visceral-
und minimal-Invasive Chirurgie
– Darmzentrum OWL –
Chefarzt:
Dr. med. Steffen Krummbein
Fon: 05223 167-407
ac@lukas-krankenhaus.de
klinik für Unfall- und orthopä-
dische Chirurgie, Hand- und
Wiederherstellungschirurgie
– Gelenkzentrum –
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Prof. Dr. med. Hartmuth Kiefer
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Gynäkologie und Geburtshilfe
– Partner des Brustzentrums
Bielefeld-Herford –
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klinik für anästhesiologie
und Intensivmedizin
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Dr. med. Ulrich Huser
Fon: 05223 167-230
anaesthesie@lukas-krankenhaus.de
Institut für neurologie
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Dr. med. Susanne Prüssner-Egbers
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Ralf Krallmann
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Hals-nasen-ohren-Heilkunde
Dr. med. Detlef Walter
Dipl.-med. Sabine Walter
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